Консультация терапевта /

Перенесенная кишечная инфекция — вопрос №1964770

155 просмотров

В субботу 02.03 с утра почувствовал неприятные ощущения в кишечнике, днем съел сэндвич и кофе, сходил в туалет. К вечеру поднялась температура 38,5, озноб, боль в голове. На следующий день присоединился понос (3 раза жидким коричнево-оранжевого цвета), боль в животе, рвоты и тошноты не было. После этого съел макароны с тушеной курицей, были сильные боли - с понедельника на диете 4. Понедельник - среда так же жидкий кал, 3-4 раза, принимал перед едой полисорб, ибуклин при температуре выше 38,5, ингавирин. В четверг 07.03 посетил терапевта, так как остались боли, выписал альфа-нормикс 400мг 2 р/д на 6 дней (начал принимать с 08.03), нексиум 2р/д за 30 мин до еды. Поскольку антибиотики, сам начал принимать аципол 3 р/д. Боли сохранились, с четверга по понедельник не ходил в туалет, только сегодня сходил - не жидкий, ближе к обычному. Особенно напрягает боль в левом подреберье. Вчера был повторно у терапевта - выписали добавить панкреатин 3 р/д в течение 14 дней. Болит в основном в левом подреберье, после еды - в эпигастрии. Также периодически кишечник и правое подреберье

Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать панкреатин или лучше взять креон/мезим и в какой дозироке? Когда можно добавлять новые продукты в рацион (сейчас это супы/каши на гречке, рисе, сегодня овсяную кашу съел, печеные яблоки, галеты, чай, фрикадельки или паровые котлеты из курицы, индейка на пару)? Нужно ли подключить другие препараты?

Заранее Большое спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический гастрит, бронхиальная астма средней степени, хронический фарингит, аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Из еды- пока на раздраженный кишечник свежие овощи и фрукты не добавляйте, у вас рацион при перенесенной ОКИ - хороший, правильный.
Можно и креон, и панкреатин, и мезим- это все они ферменты же.
Лучше Креон 10 тыс ЕД 1т во время еды.
И добавьте Тримедат по 1т * 3 раза в день на 2 недели на прием.
Терапевт
Здравствуйте. На данный момент Ваш кишечник, поэтому рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов, свежих фруктов овощей. Вместо панкреатина А лучше принимать ферменты в микросферах Креон 10.000 по одной капсуле два раза в день во время еды 5 7 дней. Также рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения или подтверждение заболевания желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте !
Питание у вас правильное , пока нечего не добавляйте .
Из препаратов от боли рекомендую тримедат по 1т 2 раза в сутки 7 дней .
Креон 10000 по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней .
Здоровья вам !
Терапевт
Здравствуйте, диеты придерживайтесь около 2-3 недель, сделайте узи органов брюшной полости , сдайте общий анализ крови , срб , Сахар , Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , амилаза - оценить работу желчного пузыря и поджелудочной железы . купите креон 10 000 ед по 1 т 3 раза в день -10 дней , с едой ; дюспатолин 200 мг 2 раза в день - за 30 минут до еды -от 2 недель до 1 месяца , нольпаза 20 мг утром , за 30 минут до еды -2 недели .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответ! Сделаю анализы, есть ОАК за субботу 09.03 (прием Альфа-нормикс начал с вечера 08.03) и понедельника 11.03. Прикрепил к вопросу
Терапевт
В первом анализе - снижены лейкоциты и моноциты - признак вирусной инфекции. Во втором анализе тоже чуть повышены лимфоциты - признак перенесённой вирусной инфекции, лейкоциты в норме ! Чуть повышены эритроциты - признак недостаточного употребления жидкости. ( норма 30 мл на кг массы тела )
Клиент
Евгения Владимировна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, после острой фазы инфекции с пятницы стул был всего 1 раз, вчера немного. Сегодня нет, хотя обычно утром хожу в туалет. Подскажите, нужно ли принимать слабительные или другие препараты?
Терапевт
Здравствуйте, пока подождите ,на фоне лечения такое возможно . Если завтра не будет стула , то можно выпить дюфалак 15 мл 1 раз в день . Самочувствие лучше ? Газы отходят ?
Клиент
Евгения Владимировна, самочувствие в целом хорошее, температура в норме, только боли в животе, но болит уже поменьше. Газы отходят.
Терапевт
Хорошо , боль в животе скоро пройдёт , сейчас идёт восстановление микрофлоры . Лечение продолжайте
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо огромное!
Терапевт
Выздоравливайте скорее !
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
К Вашему лечению можно добавить энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней.
Пища должна быть отварной, паровой, исключите сладости, сдобу, молочные продукты.
Из ферментов можно креон 10000 ед 3 раза в день -5-7 дней
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Применение энтерофурила (кишечный антибиотик) в случае вирусной инфекции будет только усугублять расстройство стула.
Если строго соблюдать диету по 4 столу (подробное описание стола, разрешенных и запрещенных блюд легко найти в интернете), панкреатин\креон\мезим можно не использовать.
Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Прикрепил ОАК за 09.03 (прием антибиотиков начал с вечера 08.03) и за 11.03
Терапевт
По результатам анализов - признаки вирусной инфекции; лечение антибиотиком (энтерофурил) - не показано; рекомендую курс пробиотика - энтерол с последующим курсом бифиформа или аципола.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, после острой фазы инфекции с пятницы стул был всего 1 раз, вчера немного. Сегодня нет, хотя обычно утром хожу в туалет. Подскажите, нужно ли принимать слабительные или другие препараты?
Терапевт
Здравствуйте.
Для борьбы с запором рекомендую увеличить питьевой режим питьевой режим до 30 мл на 1 кг веса в сутки, диета с большим количеством клетчатки (свежие фрукты, овощи, ягоды, цельнозерновые крупы), лактулоза 20 мл на ночь в течение 14 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, а можно вводить уже свежие овощи и фрукты? С каких лучше начать?
Терапевт
Можно в небольших количествах - огурец, петрушка\укроп, яблоко.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По симптомам похоже на вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на С реактивный белок, общий белок, глюкозу, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, амилазу, липазу, копрограмму, кал на эластазу. Сделайте узи органов брюшной полости и посетите гастроэнтеролога или терапевта с результатами анализов и узи.
Обязательно соблюдение питьевого режима (в сутки выпивайте не менее 1,5 л питьевой воды). Можете придерживаться сейчас диеты №5 по Певзнеру, если нет диареи.
Принимать можно дюспаталин 200 мг- 2 р/д, линекс форте 1капс- 2 р/д 10 дней.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ!
Общий анализ прикрепил. Диета 5, то есть, можно пробовать обезжиренный творог и кефир? Можно ли омлет?
Терапевт
Признаки перенесенной вирусной инфекции по анализу крови.
Из рациона временно исключите молоко. Кисломолочные продукты, нежирный творог можно. Омлет, приготовленный на пару, можно.
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, после острой фазы инфекции с пятницы стул был всего 1 раз, вчера немного. Сегодня нет, хотя обычно утром хожу в туалет. Подскажите, нужно ли принимать слабительные или другие препараты?
Терапевт
Добрый день. Нет, слабительных препаратов принимать не нужно. Стул нормализуется самостоятельно. Рекомендации прежние. Линекс форте можно принимать по 1 капс в день. Усильте питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фекальный кальпротектин повышен
17 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Отечность лица
19 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Слабость,диарея,бурление
14 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
6 марта
v.anna21@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония и рвота
9 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...