Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2291798

175 просмотров

Добрый день, у меня аутоиммунный териоидит , раньше никогда не говорили про узлы, никогда их не было. Сейчас сделала узи , а там какие то типа псевдоузлы , что это такое. Это узел начинает появляться? Сдала на гормоны, повышено ТТГ 5,6. Где то читала, что ТТГ до 10 не снижают. По самочувствию нет энергии, прям лень все делать, спать хочется. Ко врачу сейчас нет возможности попасть. Подскажите, пожалуйста, нужно пить л тироксин и какая дозировка? Или нет. Раньше ничего не пила от щитовидки.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит, аутоиммунный териоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас АИТ узловая форма и субклинический гипотиреоз , нужно обязательно сдать кровь на Ферри он, потому что железо дефицит усугубляет состояние гипотиреоза . Сейчас начинайте прием витамина Д по 2000МЕД постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц, потом по 50 мкг постоянно и смотреть ферритин , если ниже 45 , то препараты железа . Тироксин не назначается до показателей ТТГ 7-8.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо , т е получается, это не псевдоузел, как сказал врач узи. Она говорит, что узлы при териоэдите могут появляться и исчезать. Это типа обычная картина териоэдита. Это, получается, начинается узел ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Узловая форма тиреоидита характеризуется не единичными узлами , они могут быть множественными , нужно будет сделать контроль УЗИ через 3 месяца .
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы отличный. Псевдоузлы как раз наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Ничего опасного в этом нет

Впервые у вас повышен ТТГ?
По анализам у вас субклиниыеский гипотиреоз. Терапия назначается при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при планировании беременности или при стабильном неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л с выраженной клиникой

Рекомендую пересдать гормоны (ТТГ и Т4 св.) через 3 месяца

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты тоже влияют на ТТГ)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, ТТГ впервые повышен. Правда, я в последний раз его сдавала лет 5 назад , наверное. Т е , получается, мне сдать анализ на Вит Д и ферритин? И , если ферритин ниже 45, тогда пить препараты железа? А Какие препараты железа ? Их нужно с чем то пить, что бы они усваивались? А витамин Д пить долго? Год? Или пока уровень не восстановится. И все? Л тироксин не пить
Эндокринолог
Если ферритин будет ниже нормы (норма минимум 45), тогда рекомендую Тардиферон или Железо от Солгар (оно легче усваивается). Запивать обычной водой. Срок лечения будет зависеть от показателя анализа

Так же и по витамину Д. Срок лечения и дозировки зависят от значения. Из препаратов рекомендую Вигантол или Аквадетрим
Если же уровень витамина Д будет в норме, тогда нужно принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое)))
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 20,7. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Эндокринолог
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое)))
Эндокринолог
Здоровья вам!)
Клиент
Анастасия Алексеевна, и вам всего хорошего )))
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии сразу терапия не назначается. Лечение показано только при ттг больше 10.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 2, оно доброкачественное, вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина Д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Ттг проконтролируйте через 2 месяца.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 20,7. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Эндокринолог
Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца, в данном случае достаточно приёма в течение 1 месяца.
Эндокринолог
Если ферритин будет менее 45, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.

Если витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг при беременности 14 недель
8 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
21 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышен ттг при удаленной щитовидке
10 января 2024
Катя
Вопрос закрыт
Понижен ферритин и гемоглобин
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел