Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Добрый день, у меня аутоиммунный териоидит , раньше никогда не говорили про узлы, никогда их не было. Сейчас сделала узи , а там какие то типа псевдоузлы , что это такое. Это узел начинает появляться? Сдала на гормоны, повышено ТТГ 5,6. Где то читала, что ТТГ до 10 не снижают. По самочувствию нет энергии, прям лень все делать, спать хочется. Ко врачу сейчас нет возможности попасть. Подскажите, пожалуйста, нужно пить л тироксин и какая дозировка? Или нет. Раньше ничего не пила от щитовидки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас АИТ узловая форма и субклинический гипотиреоз , нужно обязательно сдать кровь на Ферри он, потому что железо дефицит усугубляет состояние гипотиреоза . Сейчас начинайте прием витамина Д по 2000МЕД постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц, потом по 50 мкг постоянно и смотреть ферритин , если ниже 45 , то препараты железа . Тироксин не назначается до показателей ТТГ 7-8.
Елена Владимировна, спасибо , т е получается, это не псевдоузел, как сказал врач узи. Она говорит, что узлы при териоэдите могут появляться и исчезать. Это типа обычная картина териоэдита. Это, получается, начинается узел ?
Узловая форма тиреоидита характеризуется не единичными узлами , они могут быть множественными , нужно будет сделать контроль УЗИ через 3 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы отличный. Псевдоузлы как раз наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Ничего опасного в этом нет
Впервые у вас повышен ТТГ?
По анализам у вас субклиниыеский гипотиреоз. Терапия назначается при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при планировании беременности или при стабильном неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л с выраженной клиникой
Рекомендую пересдать гормоны (ТТГ и Т4 св.) через 3 месяца
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты тоже влияют на ТТГ)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, да, ТТГ впервые повышен. Правда, я в последний раз его сдавала лет 5 назад , наверное. Т е , получается, мне сдать анализ на Вит Д и ферритин? И , если ферритин ниже 45, тогда пить препараты железа? А Какие препараты железа ? Их нужно с чем то пить, что бы они усваивались? А витамин Д пить долго? Год? Или пока уровень не восстановится. И все? Л тироксин не пить
Если ферритин будет ниже нормы (норма минимум 45), тогда рекомендую Тардиферон или Железо от Солгар (оно легче усваивается). Запивать обычной водой. Срок лечения будет зависеть от показателя анализа
Так же и по витамину Д. Срок лечения и дозировки зависят от значения. Из препаратов рекомендую Вигантол или Аквадетрим
Если же уровень витамина Д будет в норме, тогда нужно принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое)))
Всего вам доброго ?
Анастасия Алексеевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 20,7. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Анастасия Алексеевна, спасибо большое)))
Здоровья вам!)
Анастасия Алексеевна, и вам всего хорошего )))
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии сразу терапия не назначается. Лечение показано только при ттг больше 10.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 2, оно доброкачественное, вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина Д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Ттг проконтролируйте через 2 месяца.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Елена Валерьевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 20,7. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца, в данном случае достаточно приёма в течение 1 месяца.
Если ферритин будет менее 45, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.
Если витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.
Елена Валерьевна, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202322 ответа
- 6 Мая 202513 ответов
- 16 Мая 202511 ответов
- 24 Июня 20254 ответа