СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ. Постоянное головокружение и онемение головы

Добрый день! Год назад, при обращении к эндокринологу, из за дрожи в руках, бессоннице и тревожности, был обнаружен высокий ТТГ-10.160, при Т3-2,97 и Т4-0,81. Заключения УЗИ : диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. назначен Эутирокс 25мг.через 3 месяца ТТГ-3,190. Пила Эутирокс на постоянной основе. 2 месяца назад началось сильное головокружение, местами как онемение, состояние как предобморочное. Каждый день! Сдала анализы: ТТГ - 14.400, Т3-2,78, Т4-0,91, ферритин 20. Эндокринолог увеличила Эутирокс до 50 мг, и назначили сорбифер (который совсем не пошел: дикая тошнота и рвота- пить его перестала). на данный момент (по истечении 8 недель увеличения эутирокса) ТТГ-5,640, Т3-2,86, Т4-1,22. АТ-ТПО 21,90. Холестерин 4.41, Ферритин 35,7, СБР 3,56. Но по головокружению улучшений нет, ежедневно как туман в голове и сильно кружится. Очень надеюсь на Вашу подсказку какие мои дальнейшие действия? Что еще нужно сдать? какие процедуры пройти? к какому еще специалисту пойти? Живем в маленьком городе. Если куда ехать, то хоть наверняка знать к кому из врачей и по максимому собрать необходимые обследования и анализы. Заранее благодарна за ответ!!!

Гастродуоденит
40 лет
25 Февраля ·Просмотров: 101·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9. Так же дополнительно по данным жалобам рекомендуют консультацию врача невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. ТТГ повышен, что говорит о недостаточной дозе Эктирокса. В подобных случаях рекомендуется повышение дозы до 75 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Дополнительно для выяснения причин плохого самочувствия рекомендую сдать ОАК, бхАК, витамин Д, фолиевую кислоту, витамин В12, липидный спектр. Если после восстановления дефицитов и приведения ТТГ в норму симптомы не уйдут, то необходима будет консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозы эутирокса не хватает ттг все ещё повышен, можно принимать 62.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Для повышения ферритина можно попробовать ферретаб, обычно переносится хорошо, принимать минимум через 4 часа после эутирокса. Консультация невролога, можно сделать узи сосудов шеи, контролируйте давление возможно из-за этого головокружение

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Ферритин низкий, в таких случаях ре рекомендуется подобрать препарат железа с терапевтом

Кроме того , в таких случаях рекомендуется сдать оак , стандартную биохимию, консультация невролога . Узи сосудов шеи . Пульс и давление не измеряли ?

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Также по симптомам сдать анализы на витамин В12 и В9, сделать УЗИ сосудов шеи + консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.