Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1965548

107 просмотров

Добрый день. 7 лет не ела мясо. При подготовке к беременности сдала анализы - понижен гемоглобин и ферритин 8. Забеременела, начала есть мясо, пила сорбифер и в 3 триместре тотема. Всю беременность был поставлен диагноз анемия. Чувствовала слабость, не могла встать с кровати, проснулась и уже устала. Состояние улучшалось от тотемы, но не надолго. Сейчас ребёнку 2 месяца, кормлю грудью и опять сдала анализы, тк плохо себя чувствую. Очень лезут волосы, сонливость, усталость. По анализам: Д 40. MCV 79. MCH 25. Эритроциты 5,54. Железо 9,6. Ферритин 28. Гемоглобин 143. Остальное в норме, включая т3 и т4. Ем как нутрициологи советуют - мясо, рыбу, яйца, много овощей, зелени. Исключила коровье молоко и стараюсь исключить сахар, но пока ещё ем сладости. Каждый день гуляю с коляской. Ложусь в 22, встаю в 8 (с перерывами на кормления ночью) Что принимать, чтобы почувствовать себя полной энергии?

Возраст: 28

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дополнительно стоит проверить В12 и В9.
Ферритин держать 30-40 нг/л и выше.
Сейчас. Можно рассмотреть прием Тардиферон 1 таблетка через день вне еды на 1-1,5 месяца с контролем ферритина.
В питании акцент на легкоусвояемый белок, витамин С содержащие фрукты и ягоды.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По приложенным анализам латентный дефицит железа. Рекомендую выполнить дообследование витамин В12, фолиевая кислота, витамин В9 ( анализ на данные витамины для исключения ложного результата вне приема поливитаминов в течение 14 дней - месяца).
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль ферритина крови через 6-8 недель. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л.
Диета с достаточным количеством мяса, нежирная, говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим. 40 мл/кг веса тела в сутки.
Курсовой прием кальция.в еде достаточное количество твердых сыров
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
В анализе снижен уровень ферритина - это Латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Нижняя граница ферритина от 30 мкг/л, лучше выше 40-50.

Рекомендую принимать Тотема по 1 ампуле в сутки, пейте с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Затем контроль уровня ферритина, если ферритин ниже 40- лечение продолжить еще 1 месяц, затем снова контроль.
Также рекомендую сдать витамин Б12
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас по анализам есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно нужно проверить уровни витамина В12, фолиевой кислоты, ТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
20 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тонус при беременности из-за стента в почке
21 апреля 2024
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
УЗИ раннего срока беременности
20 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна