Что вас беспокоит?
Обследование при болях в плече
Добрый день. Уже второй месяц беспокоят боли в плече - при резких движениях, при напряжении дельтовидной мышцы (если просто поднять руку то боли нет, но если при этом максимально напрячь мышцы появляется боль) во время сна, в некоторых положениях.Изначально боль появлялась кратковременно и я ее идентифицировал как мышечную, однако в последнее время длительность болевых ощущений увеличилась (тупая, ноящая боль), а к ней присоединилось ощущение онемения руки. Скажите какие нужно пройти обследования, что бы врач на приеме уже мог сразу назначить лечение (в нашем населенном пункте проблема с врачами и не хочется потратить день только на то, что бы получить направление на анализы и МРТ)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При вращении кистью нет боли в плечевом суставе? Мышцы болят при движении рукой или в покое тоже? Где именно ощущаете онемение?
Анна Евгеньевна, здравствуйте
Нет при вращении кистью и в покое боли нет. Боль появляется при определённых условиях. Например, когда снимаю свитер через голову - я закидываю руки за голову берусь за одежду и только в момент, когда я начинаю его уже стягивать появляется боль. Или поскользнулся и для удержания равновесия резко вскинул руки тоже появляется боль.. В принципе при рутинных движениях руки меня ничего не беспокоит. И еще ночью могу проснуться от ноющей боли, но это всегда когда сплю на животе подложив под голову руки, если сплю на боку или спине, когда руки вдоль тела боли нет
С начало боль появляется в плече, конкретное место я указать не могу - все в районе дельтовидной мышцы, а потом, может через секунду/две, появляется ощущения онемения от плеча до локтя. Может это и не совсем онемение, можно так сказать - как будто рука "отнялась"
Пропил месяц БАД хондроитин+глюкозамин+МСМ, мазал плечо разными мазями типа феналгон, диклофенак делал вибрационный массаж, но это никак не повлияло на мое состояние.
Скажите а это может быть шейный остеохондроз?
Это миофасциальный синдром который приводит к туннельной невропатии (определённые мышечные пучки укорочены и находятся в тонусе - это вызывает боль. При определённых движениях они ещё сильнее сокращаются и нерв попадает в мышечные тиски, что проявляется нарушением чувствительности, может так же страдать функция того нерва, который зажат).
Остеохондроз, конечно, может влиять на это состояние, так как снижение высоты межпозвоночных дисков приводит к компенсаторному мышечному тонусу.
Вам показан приём миорелаксантов, - препаратов которые расслабляют спазмированные мышцы. Курс обычно не менее 20 -25 дней. Лучше отдать предпочтение более сильному препарату Сирдалуду 4мг, принимать его нужно на ночь.
Так же не лишним будет пройти обследование ЭНМГ, чтобы определить уровень повреждения нерва.
Анна Евгеньевна, спасибо
КТ или МРТ плеча и/или шеи не надо делать, достаточно электромиографии
Если бы боль возникала при ротации кисти, то можно было бы предположить импинджмент синдром плеча и повреждение плечевой манжеты. Тогда нужно было бы делать МРТ плечевого сустава. Но так как у Вас этот симптом отрицательный, я не вижу необходимости в данном обследовании.
А МРТ шеи при возможности лучше пройти.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202031 ответ
- 30 Сентября 20212 ответа
- 27 Июля 202211 ответов