Диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №1967729

Question

Диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №1967729

Сергей

460 просмотров

13 марта 2024

Добрый день, сделал УЗИ брюшной полости.Заключение признаки диффузных изменений печени,гепатомегалии,гиперплазии поджелудочной железы,Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липофиброза.Скажите,пожалуйста,на сколько это серьезно?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гепатомегалия

липофиброз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, рост 170,вес 103.алт 190,аст 83. Ггт106, билурубин, сахар,щелоч.фосфатаза в норме.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вирусные гепатиты б и с исключили?

есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, гепатиты отрицательные.а что по поджелудочной ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Проверить ее функцию по эластазе

И первый пункт тоже относится к ПЖ

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, рост 170,вес 103. Препараты никакие не принимаю. Пошел на УЗИ т.к повешены алт 190, аст 83

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, УЗИ прикрепил

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, беспокоит вздутие, тяжести после еды

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.

Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Повышение АЛТ, АСТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), умеренной биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день 14 дней (должен убрать тяжесть и вздутие).

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Контроль АЛТ, АСТ через месяц, УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, гепатиты отрицательные, холестерин общ.6,65. лпнп 5,44+,лпвп 0,83-. триглецириды 2,73

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда еще добавьте к лечению: омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день на 3 месяца, затем контроль липидограммы.

Дополнительно выполните УЗИ брахиоцефальных артерий (для исключения атеросклеротических бляшек).

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите,липофиброз поджелудочной это серьезно? мне сказали что идет разрушение поджелудочной,и теперь всегда сидеть на диете

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если Вы сейчас себя возьмете в руки и будете следовать рекомендациям то все пройдет и восстановится, эти все изменения носят обратимый характер.
Всю жизнь на диете сидеть не нужно.

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, еще,скажите,нужно ли сдавать на дисбактериоз и хеликобактори.?просто был у доктора в платной клинике,он назначает эти анализы и кучу других,которые сдают у них

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Кал на дисбактериоз не нужен, это анализ бесполезный.
На хеликобактер можно сдать кал или пройти дыхательный узеазный тест (кровь на него не информативна).

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, посмотрите пожалуйста анализы,прикрепил

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ферменты печени повышены.
Нужно сделать ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, белковые фракции печени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия

1 ответ

13 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный уровень алт и аст

4 ответа

9 ноября 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Гепатомегалия

6 ответов

1 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Терапия при заболеваниях печени

3 ответа

25 марта 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

УЗИ органов брюшной полости

3 ответа

24 мая 2024

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Увеличена печень в размерах

2 ответа

24 октября 2024

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличенная печень на узи

3 ответа

17 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T11:44:41+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Изменения частично обратимые
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, липидограмма, оак, глюкоза, панкреатическая эластаза кала.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T11:52:12+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, бланк УЗИ ОБП целиком к вопросу.
Что Вас сейчас беспокоит?
С какой целью проходили УЗИ?
Какой у Вас рост и вес?
Какие-нибудь принимаете препараты на постоянной основе? БАДы?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T13:50:03+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Ничего критичного нет, это могут быть возрастные изменения.
Для уточнения сдайте
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, липазу
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Принятый ответ