Болит колено — вопрос №1967878

Question

Болит колено — вопрос №1967878

Сергей

102 просмотра

13 марта 2024

Достаточно продолжительное время болят колени, особенно левое. Последний год боль прогрессирует всё больше, сейчас и при ходьбе по прямой возникает боль, а по лестницам хожу с трудом, особенно при подъёме. Живу в сельской местности, к травматологу попасть на бесплатный приём тяжело, поэтому обращаюсь сюда. Прошёл МРТ левого коленного сустава, прикладываю файл с результатом, хотелось бы получить рекомендации по лечению.

Возраст: 68

Хронические болезни: ИБС, АКШ, хронические гастрит, панкреатит, подагра

Вопрос закрыт

гонартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Данному МРТ уже почти пол года. Ситуация могла измениться.

По МРТ есть все показания для оперативного лечения - артроскопии по поводу разрыва медиального мениска.
Если операцию не сделать, то будет быстро прогрессировать артроз, а он уже и так 2-3 степени.
При 3 ст артроза уже меняют сустав. Задумайтесь.

Если операцию не рассматриваете, то рекомендации следующие
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, честно говоря, проходил комиссию для эндопротезирования коленного сустава в Нижнем Тагиле, была назначена дата операции, но, приехав на госпитализацию, на доврачебном осмотре, мне отказали в операции, мотивируя тем, что у меня есть проблемы с сердцем, а у них нет кардиолога, хотя мой кардиолог, у которого я обследуюсь, проведя три обследования: коронарографию, Эхо кг и холтер, сказал, что противопоказаний для операции нет. И сейчас непонятно, мне что, так и ждать пока колено рассыплется полностью?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас есть показания для тотального эндопротезирования коленного сустава. Артроскопия ничего не даст.

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Станислав, честно говоря, проходил комиссию для эндопротезирования коленного сустава в Нижнем Тагиле, была назначена дата операции, но, приехав на госпитализацию, на доврачебном осмотре, мне отказали в операции, мотивируя тем, что у меня есть проблемы с сердцем, а у них нет кардиолога, хотя мой кардиолог, у которого я обследуюсь, проведя три обследования: коронарографию, Эхо кг и холтер, сказал, что противопоказаний для операции нет. И сейчас непонятно, мне что, так и ждать пока колено рассыплется полностью?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Прикрепите выписку с отказом.

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 13 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте,Сергей,ознакомилась с результатами МРТ и тем,что ранее Вам уже отказли в эндопротезировании.
Да,по МРТ -пора делать эндопротезирование, т.к артроскопия ,болюсь ничего не даст,при таком объёме поражения сустава.
Так как Вам было отказано ранее,я рекомендую поступить следующим образом,например,обратиться посредством телемедицины в один из Федеральных Центров траматологии и ортопедии, там операции по эндопротезированию делают лучше всего, есть и по ОМС-но придется через колл-центр сайта,связоваться и уточнять,как это можно получить.Не переживайте, по всем вопросм сориентируют.
. У нас в России их несколько,например:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Пожаловаться

Сергей, 13 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо за ответ! А не могли бы Вы поподробней рассказать, как это посредством телемедицины обратиться?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 13 марта 2024

Травматолог, Ортопед

на любом из сайтов Федеральных Центров травматологии и ортопедии есть.как платные услуги, так и по ОМС.Например, вот я зашла на сайт ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва), там есть кпопка-пациентам,нажием получаем целый список услуг---лечение в стационаре--- и есть сноска-помощь ОМС---https://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/compulsory-health-insurance/ там все расписано на каих условиях ,какие необходимы документы и др.
Или же можно позвонить по номеру телефона ,уточнить.

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, скажите, рядом со мной в Екатеринбурге есть Уральский институт травматологии и ортопедии им. Чаклина В. Д. , Делают ли там операции по эндопротезированию коленного сустава? Что вы можете сказать об этом институте! Вообще, правомерно ли отказывать в проведении операции, если по результатам обследования нет противопоказаний для её проведения, даже кардиолог не отказал в проведении операции?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Да, хороший институт! Тогда берите от своего травматолога в поликлинике направление на консультативный приём, по форме 057/у, с собой берите все что есть по документам и др. Да, там хорошая база и эндопротезирование делают в том числе!
На консультации Вас сориентируют, что ещё надо(если надо) дообследоваться, что и от каких специалистов взять и др.
Если вдруг(мало ли, в жизни все бывает), в поликлинике не дулкт направление, на сайте института есть колл_центр, можно позвонить и уточнить, как в таком случае к ним попасть

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, я живу в селе, травматолога нет у нас, есть один только врач, который ведёт приёмы, ну типа участкового врача, он может дать направление?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 марта 2024

Травматолог, Ортопед

По идее может, раз других специалистов нет.
А у вас на руках, что осталось, с офиц. отказом, с того раза? Просто, если это был отказ на словах, необоснованный какими-либо причинами, то в институте об этом обязательно сказать, т к там будет также комиссия, которая и будет на основании всех исследований и определять порядок очереди, и другие моменты

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, официального отказа не было, всё на словах..... Я прошёл полностью врачебную комиссию, которую они же и назначили.... всё результаты на руках, так же и заключения травматологов о необходимости проведения эндопротезирования.... меня даже в областной больнице поставил на очередь, при этом заявив, что ждать придётся года 3

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое!!! Синдром болевой действительно не даёт жить.... ничего не могу делать, даже ходить ... пройдёшь 1-1, 5 км и всё больше на весь день не отпускает,..... поэтому буду пробовать.....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хондропротекторы

4 ответа

15 ноября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повреждение заднего рога внутреннего мениска

5 ответов

21 февраля 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт вокруг колена

3 ответа

26 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Травма коленного сустава и гонартроз(?).

4 ответа

3 марта 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава

4 ответа

18 июля 2024

Наталья, Жирновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T11:47:11+03:00

То, что отказали на словах-это" классника", современных реалей медицины,кто-то страхуется, на вкякий случай. В очередь то поставили... Поэтому в случае чего, могут сказать, что поставили в очередь...
Не расстраивайтесь, и не отпускайте руки, обращайтесь с начала на консультацию в Уральский институт травматологии и ортопедии, и говорите, что болевой с-м не даёт жить, что бы Вас поставили в очередь. Если по ОМС, то там очереди до 6-12 мес.
Поэтому, узнавайте, условия по ОМС...
У Вас все получится!