Консультация ревматолога /

Реактивный артрит у девочки 10 мес — вопрос №1969437

168 просмотров

Добрый день!
Дочь 10 месяцев, после общения с детьми резко поднялась температура. Ночью использовали нурофен в свечах чтобы сбить высокую температуру и чтобы ребенок поспал. На второй день перед приемом у педиатра утром заметили припухлость голеностопа. Кожа вокруг покраснела и стала очень горячая.
Педиатр осмотрела сказала очень сильное воспаление в горле, диагноз ОРВИ + реактивный артрит. Лечение назначено: ибупрофен в суспензии 5 мл 3 раза в день, мазь найз местно на сустав, в горло спрей тантум верде 3-4 раза в день, кипферон 250000 1 свеча в сутки, деринат 3 капли 5 раз в день, максилак саше по 1 в день.
Сдали анализ крови результаты ждем, узи сустава никаких аномалий не показало.

Подскажите пожалуйста насколько адекватное назначено лечение.
Насколько я понял запускать этот артирит нельзя и нужно быстро его вылечивать чтобы не перешел в хроническую форму.
Как это сделать? Чем помочь еще малышке побороть инфекцию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
До каких цифр поднялась температура? Мазок из зева взяли? Экспресс стрептатест не делали?
Сыпи на теле нет?
Прикрепите фото голеностопных суставов и протокол УЗИ.
Клиент
Виктория Владимировна, доброй ночи. Температура была около 39.
Мазок не брали.
Экспресс тест на стрептококк не делали.
Фото смогу прикрепить уже только завтра.

Мазок в таком случае обязателен?
Экспресс тест на стрептококк мы можем своими силами провести?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По УЗИ жидкость в полости сустава не была обнаружена? Утолщение синовиальной оболочки?
Когда ребенок заболел? Сколько дней назад?
Сыпи на теле у дочки нет?
Ревматолог, Терапевт
Мазок желателен. Экспресс-тест можете выполнить в домашних условиях. Это необходимо для понимания причины такого состояния и целесообразности применения антибиотиков.
Ревматолог, Терапевт
Скажите еще пожалуйста, как выглядит горло? Увеличены миндалины? Есть гнойные точки на миндалинах? Задняя стенка глотки без мелких точек?
Клиент
Виктория Владимировна,
Жидкости в полости сустава не было обнаружено. Утолщеоие синовиальной оболочки
не выявлено. Сыпи на теле нет. Температура держится вторые сутки. Отекший сустав заметили сегодня утром.
Клиент
Виктория Владимировна, в горло сами не заглядывали пока завтра постараемся посмотреть. Дочь не очень любит все эти манипуляции. Кровь сегодня еле сдали.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите завтра фото голеностопного сустава.
Если нет по данным УЗИ признаков воспаления сустава - то это не реактивный артрит.
Сейчас продолжайте давать ибупрофен и парацетамол, чередуя между собой, для снижения температуры. Завтра прикрепляйте анализы и фото сустава и будем разбираться дальше.
В области голеностопа нет никакой точки, как укус?
Клиент
Виктория Владимировна, в заключении узиста написано следующее: эхопризнаки диффузно-инфильтративных изменений мягких тканей в области латеральной лодыжки справа. Все.
Клиент
Виктория Владимировна, фото обязательно завтра сделаем. По памяти никаких точек в области сустава не было, просто отечность темно красная и горит это место.
Ревматолог, Терапевт
Такое описание УЗИ может быть характерно для воспаления сухожильно-связочного аппарата. Не исключена как причина текущая инфекция.
Дочь еще не ходит?
Клиент
Виктория Владимировна, ребенок очень сильно плакал у узиста надеюсь что он внимательно все посмотрел. Будем действовать как Вы сказали сегодня ночь. Благодарю. Завтра утром сделаю фото. Постараемся завтра и экспресс тест найти и сделать в домашних условиях.
Клиент
Виктория Владимировна, уже активно ходит и даже пытается бегать. На ногу вступить не может сейчас. Подгибает. Если потревожить больное место то очень сильно плачет. Намазали на ночь найз гелем + бинт + тонкий носок свободный.
Ревматолог, Терапевт
Обязательно выполнить еще рентген голеностопного сустава. Исключить острую травматологическую патологию.
Два процесса могут быть и не связаны между собой.
Клиент
Виктория Владимировна, хорошо понял Вас. А как это сделать? Можно это просто платно в клинике сделать без направления врача?

Вообще дочь очень активная играет бегает. Травму не исключали поэтому тоже просили сделать узи. Про рентген не подумал. Надеюсь фото немного прояснят ситуацию. Также попробую аккуратно подвигать суставом утром и посмотрю реакцию.
Клиент
Виктория Владимировна, благодарю за ответы. Утром сделаем тест на стрептококк и фото. Анализы крови ждем послезавтра только. Доброй ночи.
Ревматолог, Терапевт
Рентген можно выполнить в платном центре без направления.
Доброй ночи.
Клиент
Приложил фотографии ног. Напишите пожалуйста нужно ли еще сфотографировать с других ракурсов или крупнее. Фото протокола узи приложил.
Ревматолог, Терапевт
Фото достаточно. Протокол УЗИ описан не полностью. УЗИ конечно же должно быть более развернутое: с указанием состояния синовиальной оболочки, всех сухожилий и суставных заворотов и сумок.
Сегодня голеностоп выглядит также как и вчера? Нет уменьшения покраснения, припухлости? Дочь сама не дотрагивается на сустава? Не пытается почесать место покраснения?
Клиент
Виктория Владимировна, были сегодня у хирурга и травмотолога. Делали ренген. Ренген в норме. Нам дали направление на госпитализацию с подозрением на рожистое воспаление. Отек не специфичен для реактивного артрита очень плотный. Врачи сказали не терять время... Собираемся в стационар. Благодарю Вас за помощь.
Ревматолог, Терапевт
Выздоравливайте.
Если будет возможно, напишите, что установят в стационаре.
Клиент
Виктория Владимировна, готовят к операции. Прокололи, в ноге гной. Помолитесь за здоровье нашей дочери пожалуйста ?

Я в шоке что за три дня развернулся такой процесс.
Ревматолог, Терапевт
Обязательно все будет хорошо. Здоровья дочери!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Приложите, пожалуйста, фото голеностопов (рядом больной и здоровый) и протокол УЗИ.
Клиент
Наталья Сергеевна, приложил. Благодарю за ответ.
Ревматолог, Терапевт
Здесь не артрит абсолютно. Патология мягких тканей. Хирург нужен.
Ревматолог, Терапевт
Увидела ответ выше коллеге.
Скорейшего выздоровления малышке! Пусть все пройдёт быстро и без последствий!
Клиент
Наталья Сергеевна, дочь прооперировали. Возбудитель золотистый стафилококк. Поймали воздушно капельным путем. Оттуда инфекция ушла в мышцу и далее в малую берцовую кость. Развитие стремительное всего за двое суток + 12 часов от начала первых симптомов (высокая температура, озноб).

Спасибо Всем большое за поддержку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Солнце и реактивный артрит
16 мая 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Запах "лукового пота" по всему телу
3 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Реактивный артрит
15 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сколько заразен ребёнок после кишечной инфекции
9 января 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Реактивный артрит
8 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр