Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2993794

Что вас беспокоит?

Боль в коленях после ротавирусной

Здравствуйте ! Ребенок 5 лет заболел остро в субботу , температура 38.5, многократная рвота , диарея 1 раз. Воскресенье, понедельник тошнота , температура до 39. Вчера к вечеру разбегался. Сегодня утром проснулся , плачет ноги болят. Суставы теплые на ощупь, подвижные ( коленные , голеностоп). Водой отпаивала хорошо. Лечила нурофеном , энтеросгель, мотилиум. Сама я терапевт, предполагаю , что это реактивный артрит. Но не понимаю чем лечить ? На данный момент температура 36.8 . Может целесообразно начинать антибактериальную терапию ? И каким антибиотиком , не так давно пили амоксициилин( месяц назад). Также из доп. Симптомов конъюктивит. Благодарю за ответы

Нет
5 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 793·Виктория, Воронеж

Принятый ответ

Виктория здравствуйте, нурофен курсом на две недели однозначно внутрь! Местно тоже точно любая мазь с нпвс, по возможности покой, витамин д пьем обязательно .на будущее в голове имеем настороженность в плане таких кишечных инфекций- они часто стимулируют к артритам ювенильным, если еще раз будет эпизод болей в суставах и отек ( горячие на ощупь), сдаем дополнительно фибриноген, соэ, ревматоидный фактор, антитела к ДНК, антинуклеарный фактор .выздоравливайте!

Оксана Алексеевна, спасибо за ответ ! Мы вот буквально три недели назад сдавали, общий , рф, все было в норме. Ранее при кишечной такого никогда не отмечала, на будущее буду иметь в виду 🙏🏻

Виктория выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, все верно это реактивный артрит на фоне перенесенной кишечной инфекции.
Если сейчас нет температуры, рвоты, жидкого стула - антибиотик не нужен. Можете сдать кровь, чтобы посмотреть, нет ли присоединения бактериальной инфекции
Сейчас можете давать нурофен 3 раза в день 10-14 дней, рассчитываем по весу.
Так же любую мазь нпвс местно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! да, по описанию действительно речь о реактивном артрите. В таких случаях лечение зависит от длительности и тяжести. В некоторых случаях можно обойтись местными НПВС, порой приходится назначить перорально.
По поводу аб терапаии показаний не вижу на данный момент.
Как правило, такие состояния дообследования не требуют

Принятый ответ

Здравствуйте
Это может быть артрит на фоне перенесённой инфекции. Такое бывает, бывает ещё миозит.
Рекомендую приём нурофен при сильной боли. Если боль усиливается, то очный осмотр и решение о необходимости курсового применения НПВС.

Принятый ответ

Здравствуйте) вероятно это течение реактивного артрита, для лечения используется курс НПВС, относительный покой.
Нужно также исключить стрептококковую инфекцию. Для этого можно сдать кровь (асло, срб, РФ, КФК).

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови.
Похоже на реактивный артрит после перенесённой вирусной инфекциии.
При реативном артрите рекомендуется физический покой, приём Нпвс(ибупрофен) в возрастной дозировке, 1-2 дня.

Здравствуйте.
По описанию случая у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов.
Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 7 дней и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы на ревмопробы.
Обычно реактивный артрит не длится более 2-х недель после ОРВИ.

Думаю,что проявления реактивной артрит после вирусной инфекции, чаще гриппа.АБ не показаны.Ножки растирать,возвышенное положение ног.При болях дать нурофен.Как правило боль в течении 3 дней проходит.Если боль будет сохранятся сдать ан крови клинический и СРБ.

Татьяна Васильевна, огромное спасибо ! 🙏🏻 так и думала сделать ❤️

Здравствуйте!

На данный момент состояние ребенка улучшается , общее состояние стабилизируется), что характерно для постинфекционного реактивного артрита.
Антибактериальная терапия не показана, особенно после недавнего приёма амоксициллина – нет данных о текущей бактериальной инфекции, а артрит, вероятно, обусловлен иммунной реакцией на перенесённое заболевание.


Рекомендуется симптоматическое лечение: поддерживающая терапия, обезболивающие препараты Ибупрофен 10 мг/ кг для купирования боли, покой, обеспечение достаточного потребления жидкости- водички 40 мл/ кг

Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.