Консультация педиатра /

Температура 39 ,7-й день — вопрос №1970476

180 просмотров

Добрый день ! Прошу вашей помощи ,малышке год и месяц, с 8-го марта был жидкий понос желтоватый со слизью 8 раз в день ,вызвала врача ,назначили баксет-бейби ,смекту ,энтерофурил сказали возможно ротавирус кишечная инфекция , (давала 5 дней )понос прошёл через 4 дня (сейчас стул густой зеленоватый коричневый обычный ,вполне хороший раз в день ,но температура держится уже седьмой день стабильно 39.9 сбиваю нурофен супсензией чередую с цефекон свечи ,так же даю по 2 свечи в день виферон ( бывает озноб ) не нахожу себе места очень переживаю ,суспензию нурофен дать не возможно боится и иногда ее сразу фонтаном рвёт от него от страха ,стараюсь давать . Подскажите что это за напасть такая с нами ,может ли такая температура быть столько дней ?сегодня вызвала медсестру на дом для сдачи оак жду результата ,( подскажите по вашей практике нужен ли антибиотик ,что это вообще модет быть у ребёнка

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Такой длительный подъем температуры требует обязательного контроля общего анализа крови (с лейкоформулой и соэ), общего анализа мочи и очного осмотра врача с решением вопроса об антибиотикотерапии
Клиент
Возможно ли будет завтра прикрепить анализ крови ?он не готов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока не прикреплен анализ
Педиатр
Да, конечно, вопрос будет открыт несколько дней. Напишите комментарий, когда прикрепите

Как общее состояние малышки? Активность/аппетит/настроение?
Сколько раз за день мочится?
Когда были осмотрены доктором?
Клиент
Екатерина Андреевна, настроение активная когда действует жаропонижающее ,кушает пьет много воды ,,жду завтра -после завтра анализ оак,(пока стараюсь давать больше детской адаптированной смеси,подскажите в теории при вирусной или бактериальной инфекции температура держится больше дней ?
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер ещё раз результаты крови пришли
Педиатр
Инфекция однозначно бактериальная, требуется антибиотик.
Я рекомендую Вам обратиться в стационар, нужны дополнительные обследования, чтобы найти очаг инфекции
Ребеночек маленький, лучше быть под наблюдением??
Клиент
Екатерина Андреевна, подойдёт ли амоксиклав 250 и баксет бейби ,приезжал врач на дом ,сказал попробуйте
Педиатр
Да, это антибиотик широкого спектра. Сколько весит ребёнок?
Ушки осмотрели?
Клиент
Екатерина Андреевна, 10 кг ,ушки в норме слегка с серой ,горло слегка красноватое ,сказали пшикать мирамистин дыхание чистое ,слушали ,нужно ли прекращать амоксиклав раньше если температура отступит (прописали 7 дней амоксиклав и 10 дней баксет бейби , нужно ли нам сдать дополнительно полное узи органов и кал? Мочу понимаю надо но малышка категорически не писает в мочеприёмник и горшок ( исключительно в памперс сразу же как надеваю ,буду стараться взять . При приеме амоксиклава через какое время температура может уйти ?заранее спасибо !
Педиатр
Амоксиклав дозтровка 45 мг на кг веса, что соответствует 3 мл каждые 8 часов.
Раньше 7 дней антибиотик отменять нельзя, иначе бактерии вырабатывают устойчивость к нему.
Эффект оценивается через 72 часа от начала приема - температура должна пойти на снижение.

Из дополнительных обследований рекомендую общий анализ мочи (предварительно подмыть ребенка, моча не должна стекать по складочкам и ногам) и экг. УЗИ почек и мочевого пузыря можно сделать, если будут отклонения в анализе мочи.
Клиент
Екатерина Андреевна, Наталья Александровна, сое 50 очень критично ?,прям срочно нужен стационар ,я категорически против ,амоксиклав может помочь через пару дней я бы сдала анализы заново ,свекровь ломит истерику …
Педиатр
Вы сегодня были осмотрены врачом, думаю, если бы он увидел в состоянии ребенка что-то критичное, то тут же вызвал бы скорую помощь или направил самоходом на госпитализацию.

СОЭ высокая, нейтрофилы тоже - это признаки бактериальной инфекции, проблема в том, что мы не знаем, где конкретно очаг воспаления.

Если ребенок себя нормально чувствует и дополнительные обследования вы готовы пройти самостоятельно, то начинайте прием антибиотика, при отсутствии эффекта в течение 72 часов или ухудшении общего состояния ребенка - уже однозначно стационар.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста модет ли быть ребёнок вяленький после амоксиклава ?
Педиатр
Нет, такого быть не должно. Если появилась вялость и сонливость, то нужно ехать в больницу, через скорую или самообращением
Педиатр
Алена, не бойтесь госпитализации, Вас не будут держать там силой, как пойдет положительная динамика, Вы можете в любой момент написать отказ от госпитализации и продолжить лечение дома. Но сейчас надо выяснить, что происходит с ребенком и помочь ему. Вялость после антибиотика - нехороший признак.
Пожалуйста, обратитесь в стационар
Клиент
Екатерина Андреевна, там селят всех в одну палату ?сердце кровью обливается какой страх ,подцепить что-то плюс выходные завтра и толку там два пустых дня находиться ? плюс посмотрела в Астрахани эту инфекционку отзывы , все ужасные с 1 звездой .один хуже другого ,,вплоть до смертей людей и халатности персонала,отложат на несколько недель мы с ума сойдём
Педиатр
Я понимаю Вас, но мне очень тревожно за Вашу малышку. Обычно анализы берут сразу при поступлении в боксе и там же осматривает доктор, пока идет рабочий день и весь персонал на месте, лучше поехать сейчас ??
Педиатр
На несколько недель Вас не положат, Ваше право в любой момент написать отказ и поехать домой, когда пойдет положительная динамика или если вдруг будет бездействие персонала
Любая манипуляция с ребенком должна происходить только с Вашего согласия, интересуйтесь каждым вводимым препаратом (что это, с какой целью, в какой дозировке) и всё будет хорошо??
Педиатр
Алена, отпишитесь, по возможности, о состоянии малышки
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер !
Дочка утром спала много затем была весёлая бодрая играла бегала , температура ночью была 38.5 до 38.8 и 39.9 слава богу больше не поднималась , сегодня утром было 38.1 затем сбила ,36.5-37.1 и только в 9 вечера поднялась 38.4 думаю действует антибиотик ?? Утром приходил наш лечащий педиатр из поликлиники ,осмотрел анализы ,сказал как и вы явная бактериальная инфекция по уровню соэ нейтрофилам и лейкоцитам , пневмонию предварительно исключила легкие чистые без шумов горлышко хорошее ,очень много зубов лезет вся верхняя челюсть ) ,но на рентген отправила (сдала сегодня будет готов в понедельник ) так же требует анализ мочи тоже в понедельник ,подскажите может ли амоксиклав сказаться на моче ?или наоборот помочь , модет ли быть в теории пиелонефрит? Сугубо мои догадки по уровню соэ и лейкоцитам ? Начала думать что раз первые 4 дня был понос ,могло попасть в инт,место ….что вероятно очень Опасен ли он или при соблюдении антибиотиков не страшен ? ( кровь сказали сдать минимум через неделю )?благодарю вас
Педиатр
На фоне приема антибиотика в моче может уже и не быть изменений, даже если инфекция в мочевыводящих путях, но сдать анализ все равно нужно, дополнительно можно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, есть УЗ-признаки, которые могут косвенно указывать на воспаление органа - почек или мочевого пузыря (по размеру, по утолщению стенок), структура органа приходит в норму немного дольше и на фоне антибиотиков это еще можно уловить.

Еще я очень рекомендую сделать ЭКГ

Главное, что пошла положительная динамика?? скорейшего выздоровления крошке!❤️
Клиент
Екатерина Андреевна, Дай бог !!! Узи да сказала назначат сразу после мочи ,экг тоже прошу, ещё думаю кал сдать мало ли ,подскажите в понедельник наверное ужевопрос будет не активен чтобы вам анализ мочи скинуть ,там возьмут обычный хочу ещё бак пасев ( это из одной баночки или разные нужно приготовить ?
Педиатр
В анализе кала смысла большого не вижу - если есть какие-то изменения, то они виды невооруженным глазом, кишечные инфекции себя ярко проявляют клинически, в отличие от инфекций мочевыводящих путей

По поводу баночек, у каждой лаборатории свои требования, но лучше собрать мочу в две баночки.
Тоже будьте готовы к тому, что на фоне антибиотиков посев может быть не информативен, но лучше сделать

В понедельник вопрос должен быть еще открыт, через 5 дней закрывают, поэтому прикладывайте анализы по готовности и сигнализируйте мне!)
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое , буду держать связь именно с вами !доброй ночи вам !)))?
Педиатр
И вам доброй ночи и еще раз скорейшего выздоровления!?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте ,анализ мочи по показателям в номе кроме лейкоцитов повышены ,, я забыла вам сфотографировать ,легкие чистые пневмонии нет подтвердили ,температуры нет 2 Е суток ,спасибо вам за консультацию ,всего вам доброго Екатерина ???
Педиатр
Добрый день.
Как будет результат крови на руках прикрепляйте.

сейчас лечение рекомендую продолжать симптоматическое:
1.Водно-солевые растворы Регидрон био или адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С парацетамол 15 мг на кг массы тела, каждые 4-6ч.
2. Сорбент: полисорб 5 дней.
3.Пробиотик : баксет беби 10-14 дней.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте результат крови прикреплён
Педиатр
Анализ крови бактериальной этиологии, нужно начинать прием антибиотика.
Клиент
Наталья Александровна, подойдёт ли амоксиклав 250? С баксет бейби ,приезжал врач на дом сказал что попробуйте
Педиатр
Да, подойдет.
Вес ребенка какой?
Клиент
Наталья Александровна, 10 кг
Клиент
Наталья Александровна, сказали пить 7 дней амоксиклав по 2.7 мл, 3 раза в день ,плюс баксет бейби один раз в день -10 дней ,возможно ли прекратить давать антибиотик раньше если симптомы температуры уйдут ? И подскажите стоит ли нам сдать узи внутренних органов и кал?
Педиатр
10 кг × 50 мг = 500 мг в сутки.
250 - 5
Х = 5 мл 2 раза в день, 7 дней.
Клиент
Наталья Александровна, сое 50 очень критично ?,прям срочно нужен стационар ,я категорически против ,амоксиклав может помочь через пару дней я бы сдала анализы заново ,свекровь ломит истерику …
Педиатр
Соэ неспецифический показатель. Важно лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты.
Если ребенок чувствует себя хорошо, можно дома находиться. Если же вялый не пьет, не писает тогда стационар
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста может ли ребёнок быть Валенький после приёма амоксиклав ,сонный
Педиатр
Нет, ухудшение состояния.
Госпитализируйтесь!
Педиатр
Здравствуйте. Нужно обязательно сдать анализ крови и общий мочи для исключения бактериальной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте! У ребенка кроме температуры больше никаких симптомов? Лейкоцитоз слишком выраженный для бактериальной инфекции, еще и бессимптомной. Мои рекомендации- обязательно очный осмотр с анализами у педиатра, гематолога
Клиент
Ольга Владимировна, у неё был вначале понос 4 дня ,прошёл , пьет нормально (единственное выплевывает нурофен по ночам иногда не нравится ей ,сейчас дала амоксиклав , 38.3 пока не поднимается но уже 39.9 не было ,
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите соэ 50 стоить ли Бить тревогу для инфекционки ,я очень Туда всеми силами не хочу ,готова сдать все сама ,жду педиатра на дом ,с понедельника будет уже как 4 день пропит амоксиклав ,в выходные анализы не берут (( и модет ли амоксиклав повлиять на анализы …
Когда сдавала кровь из пальчика перед этим дала парацетамол свечу могло ли тоже повлиять на результат ?
Терапевт
Нет, настолько повлиять на анализы препараты не могли. Ждите педиатра, показывайте обязательно анализы и готовьтесь к возможной госпитализации.
Терапевт
И соэ и лейкоциты, все значения очень высокие. Не для самостоятельного лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
23 октября 2022
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Болею каждую неделю
18 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита