СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кломифен цитрат + анастрозол

Добрый день! Я мужчина, 38 лет, рост 190, вес 130 (+/-3кг), долгие годы злоупотребление пиво/чипсы/сухарики, образовались пивной живот, одышка, общая слабость, отсутствие физ нагрузок. До злоупотреблений и при активном занятии спортом в 22-24 года весил в пределах 80-85 кг. Есть желание снизить вес до 95-100-105кг. Приступаю к кардио, бассейну о понемногу силовым нагрузкам. Недавно сдал анализы + гормоны, отклонения есть в Триглицериах и Холестерине: Триглицериды 2.44* ммоль/л (референс до 1,7) Холестерин 5.19* (референс до 5) Холестерин-ЛПВП 0.99* (референс выше 1) Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.09* (референс до 3) Холестерин не-ЛПВП 4.20* (референс до 3,8) АлАТ 25 Ед/л (референс до 41) АсАТ 19 Ед/л (референс до 37) Глюкоза 5.0 ммоль/л (референс 4.1 - 6.0) Мочевина 4.8 ммоль/л (референс 2.1 - 7.1) по гормонам все в пределах референтных значений, но мне не нравится низкий тестостерон и повышенный эстрадиол (привет пиву): ТТГ 2.00 мЕд/л ФСГ 5.98 мМЕд/мл ЛГ 4.21 мМЕд/мл Эстрадиол 126 пмоль/л Тестостерон 9.58 нмоль/л ИСТ- индекс своб. тестостерона 47.2 % Свободный тестостерон 4.6 ГСПГ 20.3 нмоль/л 13.0 - 71.0 Пролактин 186 мЕд/л 73 - 407 Алкоголь бросил. Хочу занятия спортом к которым приступаю усилить фарм поддержкой следующего плана: - кломифен цитрат 2 мес, на ночь через день по 25мг - анастрозол 2 мес, на ночь через день по 0,5мг (чтобы высокий эстрадиол с 126 пмоль/л не улител на фоне кломифена еще выше и не ушел за референс) - листата 2 мес, 3 раза в день по 120мг во время еды - цинктерал 2 мес, 1 раз в день - Витамин Е400 2 мес, 1 раз в день на ночь - Витамин Д3 - 1000 2 мес, 1 раз в день на ночь - Витамин А 5000ме 1 мес, 1 раз в день (для снижения возможных побочек на зрение от кломифена) на ночь - Омега 3-6-9 2 мес 1 раз в день на ночь (через 5 часов после приема листраты) вместе с вит А, Е, Д3 (см выше) - Трибулус терристрис 2 мес, 3 раза в день по 500мг - Атероклефит БИО 1 мес, 2 раза в день по 2 таб - липотропный фактор эвалар 2 мес, 2 раза в день по 2 таб - поливитамины витрум Контроль крови на гормоны раз в 2-3 недели. Вопрос мой по части совмещения кломифена + анастрозол. Корректные ли дозировки и периодичность приема выбрал? анализы прикрепил. кровь в моче - пил мочегонные месяц (милона 14 от эвалар) считаю что причина в этом. отменил. планирую повторно сдать мочу в ближ дни

38 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 14318·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По результатам анализов у Вас нет гипогонадизма и нет повышения эстрадиола.
Для снижения веса в этой ситуации лучше подойдет Энлигрия. Препарат эффективнее, чем листата и у него недавно найдено положительное влияние на функцию яичек
По витаминам
- витамин Д слишком низкая дозировка, лучше 5000 Ме в день
-по липидам - омакор 2 капсулы в день
- можно добавить Л-карнитин с холином, перед тренировкой 1000 мг

Здравствуйте. Анализы у вас в норме ,кроме холестерина. Не вижу необходимости в антиэстрогенных препаратах. Я бы убрала ещё атероклефит и витамин А. Витамин Д для вашего веса нужен 5000 МЕ лучше водный раствор ежедневно 3 месяца, далее через день длительно. Также рекомендую Энлигрию подкожно 1 раз в неделю начать с 0,25 мг. И Таурин 1000 мг 1 раз в день 3 месяца, препарат карнитина-Карницетин по 2 капс 2 раза 3 месяца,и обязательно для печени Урсосан 250 мг 3 капсулы на ночь 3-6 месяцев. Омегу в виде Омакора или Доппельгерц омега форте. Узи брюшной полости проходили? Камней в почках нет? Жирового гепатоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Лейсан Камиловна, на узи брюшной полости записался на 16.03.24. результаты будут завтра

Принятый ответ

Хорошо,выложите здесь результат узи

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов нет проблем с тестостероном и повышением эстрогена.
Не нужен вам прием такого списка препаратов.
Есть препараты с доказанной эффективностью в снижении веса и без дополнительной гормональной нагрузки.
Рекомендую вам рассмотреть препарат Энлигрия, это инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Для снижения холестерина можно принимать омегу 3 1000мг два раза в день два месяца, с последующим контролем липидограммы.
Дополнительно можете применять VP L-Carnitine Capsules по три капсулы в день.
Витамин д3 в виде фортедетрим 4000ме на постоянной основе.
Солгар Альфа липоевая кислота 60мг по 1 капсуле в день
Плюс занятия спортом и правильное питание и результат не зависит себя долго ждать

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую снизить массу тела с помощью Энглирии и повторить общий тестостерон и ГСПГ через 3-6 мес.
Норма тестостерона от 12. От 6 до 12-относительный гипогонадизм, но при избытке веса он купируется снижением веса, но не антиэстрогенами и препаратами тестостерона. При снижении веса ароматизация тестостерона в эстрогены снизится, что повысит тестостерон и снизит эстрогены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.