Что вас беспокоит?
Рефлюкс-Эзофагит
Жалобы: боль и жжение в эпигастрии. Самостоятельное лечение омез и де-нол+ диета 10 дней помогло не сильно.По результатам фгдс диагноз рефлюкс-эзофагита , назначено лечение, хотелось бы еще мнение врача по назначенному лечению.
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
биопсию брали?
Вы часто принимаете нпвс?
есть проблемы со стулом?
Мария, сейчас уже не принимаю. В декабре гриппом болела, принимала . Проблемы со стулом были в период обострения, сейчас лучше
пищевод баретта ставится только по гистологии.
дообследование.
ОАК+L-формула.Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб, ферритин).
Беспокоят только Жалобы: боль и жжение в эпигастрии.?
лечение уже начали?препараты куплены?
Да, только боль и жжение. Лечение начала омез и альмагель 10 дней назад, сегодня докупила мебеверин и ребагит
Принятый ответ
Дообследование
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на гельминты методом парасеп
Фгдс+биопсия из пищевода через 2 месяца
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи пищевода.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Лечение под контролем очного специалиста
1)вместо омеза купите все-таки нексиум
нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 месяца.(20 мг 1 раз в день для нексиума при эзофагите и подозрении на Баретта мало)
2)добавьте прокинетик ганатон за 15 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д\-1 месяц.
4)мебеверин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
5) вместо гевискона возьмите альфазокс, он лучше восстанавливает слизистую чем гевискон и облепиховое масло.
альфазокс по 1 пакетику после еды(после завтрака и после обеда) и на ночь -2 недели, потом 2 недели на ночь(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
Здравствуйте! У Вас не только рефлюкс-эзофагит, но и даже пищевод Баррета. Если по ФГДС брали биопсию, нужно дождаться результат биопсии и с ним посетить онколога, так как пищевод Баррета это предраковое состояние. Надо быть настороже
Здравствуйте! Лечение достаточно адекватное. Рекомендую добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Марина, узи прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202025 ответов
- 5 Января 20213 ответа
- 31 Октября 202116 ответов
- 21 Сентября 202213 ответов