Консультация гинеколога /

Магне Б6 при угрозе на 20 неделе — вопрос №1972708

475 просмотров

Здравствуйте! У меня 20 недель беременности. Вчера была на узи. Врач сначала делала узи по брюшной стенке, а потом сказала, что голова очень низко, она не может ее изменить и надо смотреть датчиком внутри, что она думает, что шейка начала укорачиваться и нужно ставить пессарий. Посмотрела. Шейка 36 мм. Я пью магне б6 форте с 14 недели, по одной таблетке 3 раза в день, утрожестан по 200 мг 1 раз в день, свечи папавериновые через день 2 раза, (все по назначению врача) но все равно тонус бывает и чувствуется около 3 раз в день,, особенно когда просыпаюсь утром. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в установке пессария, с моими показаниями ? И нужно ли что нибудь еще подключать от тонуса? Потому, что один гинеколог говорит, что это не нужен пессарий, а узист нагнетает, что скорее всего будет нужно…я в замешательстве. Мне 28. Беременность 1.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Шейка матки у Вас длинная, установка АРП Вам не показана.
Если Вас беспокоит повышенный маточный тонус, то дозировку Утрожестана нужно увеличить до 400 мг в день. Если эффект будет недостаточен - до 600 мг в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Благодарю за ответ. А подлежание головой ребёнка не опасно для раскрытия? И как часто нужно ее проверять(шейку матки)? А то я нервничаю уже второй день после УЗИ((
Акушер, Гинеколог
Высота расположения головки плода на данном сроке беременности не имеет прогностического значения. Положение плода еще неустойчивое.

Цервикометрию можно проводить 1 раз в 2 недели, но прямых показаний для контроля цервикометрии у Вас никаких нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Милена! Матка это мышечный орган, и тонус это не патология, матка может реагировать тонусом на движения, на полный мочевой пузырь утром, на шевеления плода. Поэтому показаний для дополнительной терапии и установки пессария нет. Если тонус доставляет дискомфорт свечи с папаверином можно увеличить до 4 свечек в сутки, Утрожестан до 200 2 раза в день вагинально. Если дискомфорта нет периодический тонус это не патология и к укорочению шейки матки не ведёт, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Старайтесь соблюдать половой и физический покой, чтобы не было тонуса. Показаний для пессария нет, шейка хорошая. Увеличьте утрожестан до 200*2 раза в день и сделайте цервикометрию через 2 недели. Если также - оставить утрожестан 2 раза, если чуть короче - увеличить утрожестан ещё до 3 раз в день. Остальные препараты продолжайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Показанием к установки акушерского пессария является истмико-цервикальная недостаточность. Это те состояния, когда шейка матки 25 мм и менее. Низкое расположение предлежащей части не является показателем к установки пессария. Вам его сейчас при не сомнительной и абсолютно нормальной шейки не поставят пессарий. Риски по преждевременным родам оцениваются именно по шейке. При ее длине выше 25 мм считается, что рисков преждевременных родов в течение 2 недель у вас нет. А дальше требуется проведение узи раз 2 недели, чтобы понимать состояние рисков и шейки. Установка же пессария несет в себе инфекционно-воспалительные риски, тк пессарий-это инородное тело. Это тоже не есть хорошо. Поэтому риски надо взвешивать и оценивать что разумнее.

Тонус-это понятие устаревшее. На него не ориентиируемся. Тянуть периодически живот может по причине роста матки, перерастяжения маточных связок во время беременности. Относительно это считается, вариантом нормы.
В большинстве случаев "тонус" связан все же с нарушением функции жкт и запорами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Милена! Нет, пессарий Вам не нужен. Тонус возникает из-за активного роста матки и раздражении ее от переполненного мочевого пузыря, вздутого кишечника. Чаще ходите в туалет и не терпите. Никаких дополнительных медикаментов Вам не нужно принимать. Помогайте себе при ощущении тонуса дыхательной гимнастикой, кислород будет поступать в большем количестве и матка будет расслабляться быстрее.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у цервиксльный канал 37 мм это норма. ИЦН ставится при цервикальном менее 25 мм, тогда показ апр, у вас показаний для апр нет точно. Если беспокоят тянущие боли ставьте утрожестан 2 раза в день до 30 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки
20 мая 2019
ВикА, Москва
Вопрос закрыт
Шейка матки 25 мм на 22 неделе беременности
19 мая 2020
Татьяна, Архангельск
Вопрос закрыт
Беременность, шейка матки
29 июня 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Укорочение шейки матки
23 ноября 2023
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск