Консультация гинеколога /

Магне Б6 при угрозе на 20 неделе — вопрос №1972708

420 просмотров

Здравствуйте! У меня 20 недель беременности. Вчера была на узи. Врач сначала делала узи по брюшной стенке, а потом сказала, что голова очень низко, она не может ее изменить и надо смотреть датчиком внутри, что она думает, что шейка начала укорачиваться и нужно ставить пессарий. Посмотрела. Шейка 36 мм. Я пью магне б6 форте с 14 недели, по одной таблетке 3 раза в день, утрожестан по 200 мг 1 раз в день, свечи папавериновые через день 2 раза, (все по назначению врача) но все равно тонус бывает и чувствуется около 3 раз в день,, особенно когда просыпаюсь утром. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в установке пессария, с моими показаниями ? И нужно ли что нибудь еще подключать от тонуса? Потому, что один гинеколог говорит, что это не нужен пессарий, а узист нагнетает, что скорее всего будет нужно…я в замешательстве. Мне 28. Беременность 1.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Шейка матки у Вас длинная, установка АРП Вам не показана.
Если Вас беспокоит повышенный маточный тонус, то дозировку Утрожестана нужно увеличить до 400 мг в день. Если эффект будет недостаточен - до 600 мг в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Благодарю за ответ. А подлежание головой ребёнка не опасно для раскрытия? И как часто нужно ее проверять(шейку матки)? А то я нервничаю уже второй день после УЗИ((

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Высота расположения головки плода на данном сроке беременности не имеет прогностического значения. Положение плода еще неустойчивое.

Цервикометрию можно проводить 1 раз в 2 недели, но прямых показаний для контроля цервикометрии у Вас никаких нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Милена! Матка это мышечный орган, и тонус это не патология, матка может реагировать тонусом на движения, на полный мочевой пузырь утром, на шевеления плода. Поэтому показаний для дополнительной терапии и установки пессария нет. Если тонус доставляет дискомфорт свечи с папаверином можно увеличить до 4 свечек в сутки, Утрожестан до 200 2 раза в день вагинально. Если дискомфорта нет периодический тонус это не патология и к укорочению шейки матки не ведёт, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Старайтесь соблюдать половой и физический покой, чтобы не было тонуса. Показаний для пессария нет, шейка хорошая. Увеличьте утрожестан до 200*2 раза в день и сделайте цервикометрию через 2 недели. Если также - оставить утрожестан 2 раза, если чуть короче - увеличить утрожестан ещё до 3 раз в день. Остальные препараты продолжайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Показанием к установки акушерского пессария является истмико-цервикальная недостаточность. Это те состояния, когда шейка матки 25 мм и менее. Низкое расположение предлежащей части не является показателем к установки пессария. Вам его сейчас при не сомнительной и абсолютно нормальной шейки не поставят пессарий. Риски по преждевременным родам оцениваются именно по шейке. При ее длине выше 25 мм считается, что рисков преждевременных родов в течение 2 недель у вас нет. А дальше требуется проведение узи раз 2 недели, чтобы понимать состояние рисков и шейки. Установка же пессария несет в себе инфекционно-воспалительные риски, тк пессарий-это инородное тело. Это тоже не есть хорошо. Поэтому риски надо взвешивать и оценивать что разумнее.

Тонус-это понятие устаревшее. На него не ориентиируемся. Тянуть периодически живот может по причине роста матки, перерастяжения маточных связок во время беременности. Относительно это считается, вариантом нормы.
В большинстве случаев "тонус" связан все же с нарушением функции жкт и запорами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Милена! Нет, пессарий Вам не нужен. Тонус возникает из-за активного роста матки и раздражении ее от переполненного мочевого пузыря, вздутого кишечника. Чаще ходите в туалет и не терпите. Никаких дополнительных медикаментов Вам не нужно принимать. Помогайте себе при ощущении тонуса дыхательной гимнастикой, кислород будет поступать в большем количестве и матка будет расслабляться быстрее.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у цервиксльный канал 37 мм это норма. ИЦН ставится при цервикальном менее 25 мм, тогда показ апр, у вас показаний для апр нет точно. Если беспокоят тянущие боли ставьте утрожестан 2 раза в день до 30 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки
1 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Укороченная шейка матки
20 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в животе, ицн, пролобирование ПП 31 неделя
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина