Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1973171

Что вас беспокоит?

Доп обследование

Здравствуйте, уважаемые врачи. При рождении нам не была поставлена БЦЖ в роддоме по мед отводу. Ставили в 2 месяца после отрицательной манту бцж-м. В 2 года манту 7 мм. Сейчас в 4 года поставили манту. Была выраженная гиперемия намерили 10мм. Один педиатр сказала ничего не надо, так как прирост меньше 6мм. Вторая настаивает на диаскин тест. Так как её в принципе смущает динамика роста. У дочки в дни что была манту даже щечки краснели, я дала 3 капли зодака и заметила что и манту покраснение почти исчезало, потом вернулось . В день проверки не давала антигистаминное . У нас аллергическая реакция? Нужно ли все таки нам делать диаскин тест ? ( что у меня что у мужа была большая манту в детстве)

4 года
15 Марта 2024·Просмотров: 110·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, да, Марина, у малышки аллергия на туберкулин.
10мм гиперемия не имеет диагностического значения, но врач может назначить повтор Манту или Диаскин-тест через 3 месяца для контроля, проверки. Поэтому за 3-5 дней начинайте Зодак, ежедневно и пока не проверят результат реакции. Постарайтесь на это время убрать из питания продукты, которые могут вызвать аллергию, чтобы избежать ложноположительного результата.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас можно пойти двумя путями.
1. Поставить на фоне антигистаминных препаратов диаскин тест.
2. Через 3 месяца провести пробу Манту на фоне антигистаминных препаратов. Оценить и сравнить её результат и уже по результатам решить, нужен ли диаскин тест.
И тот и тот путь имеют место быть. Решать только вам)

Ольга Олеговна, мы сейчас уже поставили диаскин без антигистаминных . Почему у всех врачей разные требования, один педиатр сказала прирост меньше 6 мм. Ничего не надо. Вторая сказала ставить диаскин обязательно, третья сказала что при приросте больше 2 мм обязана отправить к фтизиатру .

Когда есть прирост пробы, то лучше отправить к фтизиатру, чтобы он разобрался, с чем связан прирост. Начните сегодня принимать антигистаминные препараты и продолжайте до проверки.

Принятый ответ

Здравствуйте, проба Манту показывает наличие или отсутствие иммунитета, который вырабатывается в ответ или на БЦЖ, или из-за контакта с живым микробом. Проба Манту не может точно дать ответ этот иммунитет после контакта с живой палочкой Коха, или реакция на БЦЖ, или вообще индивидуальная реакция из-за аллергии.
Может быть моного оценочных мнений, но лечше точно выяснить откуда этот иммунитет взялся. Для этого:
1. Сдать общий анализ крови, если там будут высокие эозинофилы, то такая реакция на пробу Манту связана с индивидуальной чувствительностью из-за аллергической реакции, сдайте общий igE, эозинофильный катионный белок, после лечения у аллерголога, через 3 месяца повторите пробу Манту.
Если эозиновилы нормальные, то проба увеличена или из-за реакции на БЦЖ или появился иммунитет из-за контакта с микобактерией туберкулеза.
поэтому лучше
2. Сделать Диаскинтест. Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает. Его можно тоже проводить на фоне антигистаминных.
Скорей всего он у вас будет отрицательный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.