СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1935457

Что вас беспокоит?

Подобрать таблетки от давления

Здравствуйте! Периодически поднимается давление до 150/100. В среднем бывает 140/90, 135/85. Иногда приходится экстренно принять каптокрил 1/4 . Пришла пора для введения на постоянной основе нужного препарата. Прошу помочь подобрать . Работа весьма нервная , по выходным отдых с алкоголем не редкий случай. Питание старюсь принимать здоровое не вредное , физических нагрузок мало . Принимаю омегу, Д 3, неоцин. Анализ крови в норме кроме холистерина 6.6, билирубин 23.6. Жду рекомендаций ! Спасибо

Холецистит
46 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 351·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные скачки возможны на фоне шейного остеохондроза.
Рекомендую очный осмотр невролога.
Экг, узи сердца.
От повышенного давления периндоприл 4 мг ежедневно под контролем артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте!
Начните препарат Эдарби 40 мг утром
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать картоприлом 25 мг под язык
По поводу холестерина
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Повышение билирубина может быть на Фоне погрешностей в питании, нерегулярных приемах пищи. Для уточнения стоит сделать узи органов брюшной полости

Здравствуйте.
Начните Периндоприл 4 мг утром, регулярно, под контролем артериального давления.
Целевые показатели < 130/80 мм.рт.ст.
При недостаточном антигипертензивном действии добавить в схему лечения Амлодипин 5 мг.
Для снижения холестерина рекомендуется средиземноморская диета, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек (при их наличии).
Планово провести уздг бца и сдать развернутую липидограмму, по результатам можно будет обсудить целесообразность назначения гиполипидемических препаратов для регулярного лечения.

Здравствуйте, Анастасия
В Данном Случае советую начать прием наиболее эффективного и качественного препарата первой линии гипотензивной терапии , это нолипрел 5/1,25 мг утром , принимать нужно 1 раз в день утром , вполне вероятно , что этого препарата будет достаточно , так как действует он сутки .
Если вечером давление будет 145/90 и выше , то нужно добавить амлодипин 5 мг , если ниже - ничего не надо !
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Какой пульс у него в течение дня ?
По поводу повышенного холестерина- необходимо сделать уздг бца ( сосудов шеи ), чтобы исключить атеросклероз сосудов .
ЭКГ , узи сердца делали ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте можно принимать вальсакор н 80 мг утром

Здравствуйте.
Могу порекомендовать Периндоприл 4 мг 1 т утро- препарат первой линии, однокомпонентный, и т к ранее не было постоянной терапии, его может быть достаточно. При необходимости дозу можно и снизить на 1/2 т
Если же на фоне терапии АД будет повышаться до 140/90 и выше, тогда рекомендую комбинированный препарат с диуретиком- Нолипрел 5/1,25 мг утро- более сильный .
Планово пройдите Узи сосудов шеи, Узи сердца, ЭКГ
ОАК, б/х крови , ОАМ. Осмотр глазного дна
Здоровья Вам и Вашим близким

Анастасия, сразу могу сказать , что монокомпонентный препарат типа периндоприл , как показывает моя клиническая практика , абсолютно не эффективен , не советую прием этого препарата!!
Начать нужно с приема нолипрел 5-1,25 мг , это оптимально в данном случае, избыточно давление он не снизит , это абсолютно точно , но , что очень важно!!! Позволит контролировать и нормализовать суточный профиль АД
На фоне приема этого препарата контролируйте давление и пульс. , ведите дневник !
Если нужна будет помощь по коррекции терапии , буду Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия ! Укажите пожалуйста еще его обычную ЧСС и есть ли тенденция к частому пульсу ? Можно начать с нолипрела форте ( 5 -1,25 ) 1 таблетка утром . Он наиболее безопасен в данной ситуации, но большая вероятность , что будет слаб на исходную ситуацию . Эффект препарата оценивается не раньше чем через две недели. Прием препарата должен быть утренний ежедневный независимо от цифр АД , если это только не 80/50. Для понимания нужна ли будет коррекция терапии через две недели , рекомендую ему вести дневник самоконтроля АД и ЧСС утром и вечером . Рекомендуемые целевые цифры АД 135/85 , если нет СД или болезней почек . Также рекомендую пройти обследование , чтобы определиться с наличием или отсутствием влияния повышенного АД на важные органы мишени. ОАК, ОАМ ,биохимия крови- креатинин, мочевая кислота, глюкоза , калий, АЛТ, АСТ, повторить билирубин , УЗИ сердца, почек, БЦА, органов брюшной полости, Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ, СМАД , осмотр глазного дна. Подбор гипотензивной терапии в начале лечения это серьезный труд для пациента и надо постараться выполнять все рекомендации, от этого зависит успех лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.