Консультация ревматолога /

Артрит при СКВ? — вопрос №1974514

265 просмотров

Добрый вечер.
Начало моего вопроса здесь:
https://sprosivracha.com/questions/1973774-gonartroz-1-stepeni

Возможно ли, что нынешние симптомы - начало артрита вследствие СКВ?
Боль в коленном суставе беспокоит на протяжении последнего года. Боль была периодическая, но сейчас ощутима постоянно при сгибании сустава. Покраснения и припухлости нет.

Сейчас для лечения СКВ принимаю Плаквенил по 400 мг. Летом 2023 г было небольшое обострение СКВ (были низкие лейклциты и тромбоциты) и лечащий врач назначила Метипред и прибавила Плаквенил на 200 мг (до лета была 1 таб). В конце сентября Метипред отменила, оставив Плаквенил в дозировке 400 мг.
СРБ в норме, СОЭ сейчас тоже в норме. В конце декабря СОЭ было 20 (что не критично, как объяснила мне врач и нк требует внимание). Из всех остальных показателей повышены только Антитела двуспиральной ДНК (они начали расти больше года назад). Анализ прилагаю.
Дебют заболевания в 2011 г сопровождался припухлостью, болью и скованностью в суставах.
Нужно ли делать МРТ для уточнения диагноза?

Возраст: 37

Хронические болезни: СКВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте!
Во-первых, нарастающий титр ат к дс-ДНК может быть проявлением повышения активности СКВ

Во-вторых, на мой взгляд, МРТ выполнить стоит, т.к.описываете боли смешанного характера. И чтобы знать какой именно процесс протекает в суставе - если же есть явные признаки артрита, то это может быть опять-таки критерием нарастания активности (только уже клиническим). И в таком случае, на усмотрение ревматолога, может к терапии стоит что-то добавить.

Я так понимаю, что доктор итак вас пытается увести от длительного приёма ГКС, осознавая все риски многолетнего приёма. Поэтому для коррекции терапии должна быть веская причина.

Всего доброго!
Клиент
Ксения Олеговна, добрый вечер. Спасибо за ответ. По поводу мрт поняла
Есть ли смысл сдавать на АЦЦП?
Ревматолог
Думаю, лучше ориентироваться на результаты МРТ и (в плане активного артрита) на маркёры воспаления - СОЭ и СРБ.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Анастасия!
Пока то, что вы описываете более похоже на сопутствующую патологию связочного аппарата коленного сустава, а не на системные суставные проявления.
Вам действительно нужно выполнить диагностику, которая оценит мягкие ткани и связочный аппарат. Не обязательно МРТ, на данном этапе можно выполнить УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щипет коленки, синовит
14 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Гиперлордоз, артроз
1 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
БОЛЬ ПОД КОЛЕНОМ
22 марта 2024
Майя
Вопрос закрыт
Метотрексат при артрите
1 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Частичные повреждения волокон ПКС и онемение ног
9 августа 2024
Мария, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Левосторонний гонартроз
3 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена