Что вас беспокоит?
Артрит при СКВ?
Добрый вечер. Начало моего вопроса здесь: https://sprosivracha.com/questions/1973774-gonartroz-1-stepeni Возможно ли, что нынешние симптомы - начало артрита вследствие СКВ? Боль в коленном суставе беспокоит на протяжении последнего года. Боль была периодическая, но сейчас ощутима постоянно при сгибании сустава. Покраснения и припухлости нет. Сейчас для лечения СКВ принимаю Плаквенил по 400 мг. Летом 2023 г было небольшое обострение СКВ (были низкие лейклциты и тромбоциты) и лечащий врач назначила Метипред и прибавила Плаквенил на 200 мг (до лета была 1 таб). В конце сентября Метипред отменила, оставив Плаквенил в дозировке 400 мг. СРБ в норме, СОЭ сейчас тоже в норме. В конце декабря СОЭ было 20 (что не критично, как объяснила мне врач и нк требует внимание). Из всех остальных показателей повышены только Антитела двуспиральной ДНК (они начали расти больше года назад). Анализ прилагаю. Дебют заболевания в 2011 г сопровождался припухлостью, болью и скованностью в суставах. Нужно ли делать МРТ для уточнения диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Во-первых, нарастающий титр ат к дс-ДНК может быть проявлением повышения активности СКВ
Во-вторых, на мой взгляд, МРТ выполнить стоит, т.к.описываете боли смешанного характера. И чтобы знать какой именно процесс протекает в суставе - если же есть явные признаки артрита, то это может быть опять-таки критерием нарастания активности (только уже клиническим). И в таком случае, на усмотрение ревматолога, может к терапии стоит что-то добавить.
Я так понимаю, что доктор итак вас пытается увести от длительного приёма ГКС, осознавая все риски многолетнего приёма. Поэтому для коррекции терапии должна быть веская причина.
Всего доброго!
Ксения Олеговна, добрый вечер. Спасибо за ответ. По поводу мрт поняла
Есть ли смысл сдавать на АЦЦП?
Принятый ответ
Думаю, лучше ориентироваться на результаты МРТ и (в плане активного артрита) на маркёры воспаления - СОЭ и СРБ.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Пока то, что вы описываете более похоже на сопутствующую патологию связочного аппарата коленного сустава, а не на системные суставные проявления.
Вам действительно нужно выполнить диагностику, которая оценит мягкие ткани и связочный аппарат. Не обязательно МРТ, на данном этапе можно выполнить УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202134 ответа
- 9 Декабря 20225 ответов
- 18 Июня 202323 ответа