Опухла рука у ребенка — вопрос №3065989

Question

Опухла рука у ребенка — вопрос №3065989

Маргарита, Уфа

62 просмотра

26 марта 2025

Ребенку 9 лет . Здравствуйте месяц назад ребенок выздоровел после гриппа. Лежали в стационаре.
Более 2 нед болит в ребенка запястье, начало отекать, были у 2 ортопедов, говорят разное.
Один назначил ультразвук с гидрокортизоном, второй написал за синовит. Ультразвук делали , рука начала только больше опухать, тот рецепт что выписал второй травматолог вызывает аллергию. Сейчас у ребенка орви, температура с пятницы доходит до 37,5
Что делать с рукой отекшей, похоже на артрит? Анализы сдали, но не все готовы.
В отрезе рука не болит, просто тоже не болит, но сгибать не может. Даже если ночью прикоснутся вздрагивает. Иногда жаловался ночью на боли внизу голени где зоны роста. Говорил жмет кость. Температура просто держится 371-37,5

Месяц назад упал на палец, говорит сначала он болел, потом начало запястье болеть.
Что это может быть? как помочь ребенку, подскажите пожалуйста?

Соэ позавчера был 31, сегодняшнее не готово еще

Возраст: 9

Вопрос закрыт

артрит

ребенка запястья

жмет кости

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, ибупрофен не давала сейчас так как не болит, до этого обычно давала нурофен и ибупрофен , сыпи не было. Впервые опухло, до этого не было.
Узи не делали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

1. На какой препарат у ребенка возникла аллергия?
2. Сейчас рекомендую выполнить УЗи или МРТ лучезапястного сустава для уточнения изменений, которые есть в суставе. МРТ наиболее информативно.
3. Нельзя исключать поствирусный артрит. Который может возникать после любой вирусной инфекции. Обычно такой процесс носит благоприятный характер и проходит или самостоятельно или на фоне приема НПВП.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

1. На какой препарат у ребенка возникла аллергия?
2. Сейчас рекомендую выполнить УЗи или МРТ лучезапястного сустава для уточнения изменений, которые есть в суставе. МРТ наиболее информативно.
3. Нельзя исключать поствирусный артрит. Который может возникать после любой вирусной инфекции. Обычно такой процесс носит благоприятный характер и проходит или самостоятельно или на фоне приема НПВП.

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, на димексид видимо, всей семьей нанесли на руку У всех реакция. Зуд, краснота, жжение.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Поняла.
Димексид можно не использовать.
Для купирования воспаления рекомендуется прием ибупрофена, даже если нет боли.

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, у него орви сейчас, температура 37,3 , боюсь ибупрофен давать чтоб организм боролся с вирусом. Все равно давать?

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, орви 5 дней а рука опухшая 2 недели минимум

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Про данное ОРВИ я поняла. Вы в первом сообщении писали, что месяц назад переболел гриппом. Вот после него может быть поствирусный артрит.

Ибупрофен можно давать. Организм в любом случае будет бороться с вирусами.

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, похоже на артрит , стоит ли сдавать анализы? Какие?
Нужно ли беспокоиться? В городе у нас специалистов вообще нет, только ехать? Стоит ли ехать скорее?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Есть признаки синовита, так как есть припухлость. А вот артрит ли это, нужно разбираться.
Из анализов перед приемом ревматолога рекомендуются следующие: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. МРТ или УЗИ сустава. Очный осмотр ревматолога обязателен.

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Виктория Владимировна, сейчас что с рукой делать? Чем то мазать?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Рекомендуется прием ибупрофена. И возможно применять мази с НПВП 3-4 раза в день, например нимулид.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Виктория Владимировна, аццп <8, результат прикрепила. Что означает?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

У детей это ничего не обозначает. Так как детский артрит может быть при нормальных показателях.
Если бы АССР был выше нормы, то это был бы один из признаков ЗА ювенильный артрит. Но его отсутствие не исключает заболевание.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Виктория Владимировна, вообще какое лечение в нашей ситуации? Ревматолог очно должен был принимать 29.03 но перенесли на 5.04. Стоит ли ехать скорее в другой город к ревматологу? За неделю без должного лечения вдруг усугубится ситуация
И еще вопрос, нужно ли носить отрез или рука должна быть свободной?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

До приема ревматолога может быть только прием ибупрофена. В другой город ехать не нужно. Можно дождаться 5 апреля, если нет выраженного болевого синдрома, повышения Т тела выше 37,5 без признаков ОРВИ, значительного покраснения сустава.
Ортез можно не надевать, но исключить нагрузку на сустав.

Пожаловаться

Маргарита, 30 марта

Клиент

Посмотрите пожалуйста узи🙏

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. По УЗИ описано утолщение синовиальной оболочки и наличие жидкости - это может быть признаками артрита.

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Вера Владимировна,

1. Доказан грипп а в стационаре .
Была многократная рвота, температура не сбивалась ничем. 39,6
2. Такой эпизод впервые
3. Узи не делали, рентген только, врач который делает узи нам его не предложил почему то.
Ревматоидный фактор сдавали прикреплен, остальные не назначали. Аццп не готов ещё
4. Псориазом никто не болеет.
5. В пояснице, ягодицах боли нет.
6. Травма была пальца месяц назад урал на него. Просто дома побаливал никуда не обращались
7. Сыпи не было. Димексид назначал врач на него реакция жжение и зуд. Пищевые аллергены есть и аллергия на хлор
8. Рост 133 вес 25 кг. Во время болезни потерял 1 кг. Сейчас 24 примерно

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

1. Здесь целесообразно назначить НПВП хотя бы на 3 недели, из расчёта по весу (ибупрофен 10 мг/кг - разовая доза 3 р/сут) .
2. УЗИ или мрт кисти обязательно. Лучше мрт, мы там увидим есть ли кроме сингвита, тендинмта, ещё и отёк костного мозга.
3. Дождёмся аццп, плюс сдаете HLA-B27, белковые фракции, аст, алт, креатинин (без них терапию на долго не назначить).
И с результатами обязательно идти к ревматологу.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Вера Владимировна, аццп <8, результат прикрепила. Что означает?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Значит, что он в норме. У детей в целом, иммунологические маркеры в норме чаще всего, не смотря на артрит. В данном случае, принципиально УЗИ / МРТ.
Да, к анализам желательно добавить ещё иммуноглобулины IgA, M, G.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

вообще какое лечение в нашей ситуации? Ревматолог очно должен был принимать 29.03 но перенесли на 5.04. Стоит ли ехать скорее в другой город к ревматологу? За неделю без должного лечения вдруг усугубится ситуация
И еще вопрос, нужно ли носить отрез или рука должна быть свободной?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Ехать надо, но с результатом УЗИ.
Быстро никакие разрушения нк происходят, но чем быстрее вас будет назначено лечение, тем лучше будет результат, быстрее уйдёт отёк и боль.
Ортез при выраженном отёк не показан. Если лёгкая мягка фиксация уменьшает боль, то можно не продолжительное время.

Пожаловаться

Маргарита, 30 марта

Клиент

Поммотрите пожалуйста узи🙏

Пожаловаться

Маргарита, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ибупрофен не пили.
Аллергия на димексид видимо.
Делали ультразвук с гидрокортизоновой мазью, только еще больше припухла рука. Но на саму мазь аллергии нет
Ибупрофен давать? У ребенка ларингит и орви. Не хотела снижать препаратами температуру

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Без НПВС внутрь с артритом мы не справимся, так что ибупрофен точно давать, по 200 мг 3 раза в день 14 дней.
И в ближайшее время надо сделать УЗИ кистей, посмотреть с какой анатомической структурой проблема.
Возможно была травма, сформировался ушиб и ОРВИ усугубил состояние, течет текущий Артрит.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Анна Юрьевна, тоесть точно артрит? Это теперь пожизненно? Или постоянно так будет

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Визуально это артрит.
Нет нет, постоянно не будет
Артрит это воспаление, его просто надо снять, принимая лекарства.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Анна Юрьевна, АЦЦП <8 прикрепила, что означает

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Это абсолютная норма, не переживайте, данных за начало ревматоидного артрита нет.

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ревматолог очно должен был принимать 29.03 но прием перенесли на 5.04
Скажите если столько ждать лечения ситуация усугубится? или стоит завтра де искать ревматолога?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Если вы боитесь самостоятельно начать прием препаратов, лучше обратиться к ревматологу как можно быстрее. Любое воспаление опасно развитие необратимых изменений, касаемо сустава это развитие остеоартроза в раннем возрасте. Чтобы этого избежать, нужно снимать воспаление

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Начали принимать только ибупрофен. Этого достаточно до вторника? Праздники, никто не принимает

Пожаловаться

Маргарита, 27 марта

Клиент

Мази использовать?
Если да то какие
Деклофенак, гидрокартизоновая, траксевазин, гипариновая? Что можно?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Да, ибупрофен достаточен до вторника.
Из вами перечисленных мазей подойдет только Диклофенак, 2-3 раза в сутки.

Пожаловаться

Маргарита, 28 марта

Клиент

Вот сейчас вспомнила, мы когда первый раз 2 недели назад пришли к травматологу запястье просто болело. Врач нажимал крутил гнул руку. И назначил ультразвук с гидрокортзоном. После чего поднялась температура и на следующий день опухла рука. Скажите что мог сделать врач своими манипуляциями? Но рука опухла после него. До этого была просто боль. Это не может быть вывих а не артрит

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта

Ревматолог, Терапевт

Вывих болит невероятно сильно, плюс при вывихе в выраженные ограничения движений, рука бы просто не двигалась.
К сожалению, без пальпации и других объективных обследований мы доктора - не можем.
Сомневаюсь, что пальпация была настолько сильной , что вызвала артрит.
Вот физиопроцедуры могли усилить воспаление, я такое часто вижу.

Пожаловаться

Маргарита, 30 марта

Клиент

Посмотрите пожалуйста узи🙏

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 30 марта

Ревматолог, Терапевт

Вижу.
Здесь явное воспаление. Травматолог не рекомендовал сделать составное введение лекарства?
Курс приема ибупрофен должен быть гораздо дольше , минимум две недели.

Пожаловаться

Маргарита, 30 марта

Клиент

Ничего не предлагал, сказал что непонятна причина возникновения и он понятия не имеет что с этим делать. Говорит это не реактивный артрит.
Говорил выкачивать ничего не надо

Пожаловаться

Маргарита, 30 марта

Клиент

Синовит от чего мог возникнуть? Говорит вообще странный случай у нас и такого он не встречал ? Это состояние опасно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят лучезапястные суставы у дочери

7 ответов

24 декабря 2018

Елена, Балашов

Вопрос закрыт

Псориаз и болезнь суставов , нужна помощь специалиста на удаленке

1 ответ

26 февраля 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Метотрексат

1 ответ

29 сентября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:55:03+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Скажите пожалуйста, патолгия суставов возникла впервые? . у родственников ребенка нет ревматологических заболеваний? У ребенка псориаза нет?
Другие суставы сейчас не припухшие?
УЗИ лучезапястного сустава не выполняли?
На ибупрофен у ребенка появилась сыпь?

Савастьянова Вера Владимировна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:48:26+03:00

Добрый день.
1. Грипп был доказан?
Был ли вы этот момент инфекции жидкий стул, боли в животе?
2. Такой эпизод артрита впервые?
3. УЗИ сустава или мрт не выполняли?
РФ, анф, HLA-B27 сдавали?
4. Псориазом кто-то в семье болеет?
5. В пояснице, ягодицах нет болей?
6. Травма была пальца или кисти и когда это было?
7. На что была сыпь у ребёнка?
8. Напишите рост и вес.

Николаенко Анна Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:49:50+03:00

Здравствуйте!
Соэ в динамике упал, стал 22.
Скажите пожалуйста :
- вы выполняли УЗИ кистей?
- препараты противовоспалительные внутрь не принимали получается из-за аллергии?
- в чем проявилась аллергия? Какую дозу препарата приняли и возникла аллергия?
- рука сама горячая?
- никакие мази не применяли?