Что вас беспокоит?
Опухла рука у ребенка
Ребенку 9 лет . Здравствуйте месяц назад ребенок выздоровел после гриппа. Лежали в стационаре. Более 2 нед болит в ребенка запястье, начало отекать, были у 2 ортопедов, говорят разное. Один назначил ультразвук с гидрокортизоном, второй написал за синовит. Ультразвук делали , рука начала только больше опухать, тот рецепт что выписал второй травматолог вызывает аллергию. Сейчас у ребенка орви, температура с пятницы доходит до 37,5 Что делать с рукой отекшей, похоже на артрит? Анализы сдали, но не все готовы. В отрезе рука не болит, просто тоже не болит, но сгибать не может. Даже если ночью прикоснутся вздрагивает. Иногда жаловался ночью на боли внизу голени где зоны роста. Говорил жмет кость. Температура просто держится 371-37,5 Месяц назад упал на палец, говорит сначала он болел, потом начало запястье болеть. Что это может быть? как помочь ребенку, подскажите пожалуйста? Соэ позавчера был 31, сегодняшнее не готово еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Скажите пожалуйста, патолгия суставов возникла впервые? . у родственников ребенка нет ревматологических заболеваний? У ребенка псориаза нет?
Другие суставы сейчас не припухшие?
УЗИ лучезапястного сустава не выполняли?
На ибупрофен у ребенка появилась сыпь?
Виктория Владимировна, ибупрофен не давала сейчас так как не болит, до этого обычно давала нурофен и ибупрофен , сыпи не было. Впервые опухло, до этого не было.
Узи не делали.
1. На какой препарат у ребенка возникла аллергия?
2. Сейчас рекомендую выполнить УЗи или МРТ лучезапястного сустава для уточнения изменений, которые есть в суставе. МРТ наиболее информативно.
3. Нельзя исключать поствирусный артрит. Который может возникать после любой вирусной инфекции. Обычно такой процесс носит благоприятный характер и проходит или самостоятельно или на фоне приема НПВП.
1. На какой препарат у ребенка возникла аллергия?
2. Сейчас рекомендую выполнить УЗи или МРТ лучезапястного сустава для уточнения изменений, которые есть в суставе. МРТ наиболее информативно.
3. Нельзя исключать поствирусный артрит. Который может возникать после любой вирусной инфекции. Обычно такой процесс носит благоприятный характер и проходит или самостоятельно или на фоне приема НПВП.
Виктория Владимировна, на димексид видимо, всей семьей нанесли на руку У всех реакция. Зуд, краснота, жжение.
Поняла.
Димексид можно не использовать.
Для купирования воспаления рекомендуется прием ибупрофена, даже если нет боли.
Виктория Владимировна, у него орви сейчас, температура 37,3 , боюсь ибупрофен давать чтоб организм боролся с вирусом. Все равно давать?
Виктория Владимировна, орви 5 дней а рука опухшая 2 недели минимум
Про данное ОРВИ я поняла. Вы в первом сообщении писали, что месяц назад переболел гриппом. Вот после него может быть поствирусный артрит.
Ибупрофен можно давать. Организм в любом случае будет бороться с вирусами.
Виктория Владимировна, похоже на артрит , стоит ли сдавать анализы? Какие?
Нужно ли беспокоиться? В городе у нас специалистов вообще нет, только ехать? Стоит ли ехать скорее?
Есть признаки синовита, так как есть припухлость. А вот артрит ли это, нужно разбираться.
Из анализов перед приемом ревматолога рекомендуются следующие: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. МРТ или УЗИ сустава. Очный осмотр ревматолога обязателен.
Виктория Владимировна, сейчас что с рукой делать? Чем то мазать?
Рекомендуется прием ибупрофена. И возможно применять мази с НПВП 3-4 раза в день, например нимулид.
Виктория Владимировна, аццп <8, результат прикрепила. Что означает?
У детей это ничего не обозначает. Так как детский артрит может быть при нормальных показателях.
Если бы АССР был выше нормы, то это был бы один из признаков ЗА ювенильный артрит. Но его отсутствие не исключает заболевание.
Виктория Владимировна, вообще какое лечение в нашей ситуации? Ревматолог очно должен был принимать 29.03 но перенесли на 5.04. Стоит ли ехать скорее в другой город к ревматологу? За неделю без должного лечения вдруг усугубится ситуация
И еще вопрос, нужно ли носить отрез или рука должна быть свободной?
До приема ревматолога может быть только прием ибупрофена. В другой город ехать не нужно. Можно дождаться 5 апреля, если нет выраженного болевого синдрома, повышения Т тела выше 37,5 без признаков ОРВИ, значительного покраснения сустава.
Ортез можно не надевать, но исключить нагрузку на сустав.
Посмотрите пожалуйста узи🙏
Здравствуйте. По УЗИ описано утолщение синовиальной оболочки и наличие жидкости - это может быть признаками артрита.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Грипп был доказан?
Был ли вы этот момент инфекции жидкий стул, боли в животе?
2. Такой эпизод артрита впервые?
3. УЗИ сустава или мрт не выполняли?
РФ, анф, HLA-B27 сдавали?
4. Псориазом кто-то в семье болеет?
5. В пояснице, ягодицах нет болей?
6. Травма была пальца или кисти и когда это было?
7. На что была сыпь у ребёнка?
8. Напишите рост и вес.
Вера Владимировна,
1. Доказан грипп а в стационаре .
Была многократная рвота, температура не сбивалась ничем. 39,6
2. Такой эпизод впервые
3. Узи не делали, рентген только, врач который делает узи нам его не предложил почему то.
Ревматоидный фактор сдавали прикреплен, остальные не назначали. Аццп не готов ещё
4. Псориазом никто не болеет.
5. В пояснице, ягодицах боли нет.
6. Травма была пальца месяц назад урал на него. Просто дома побаливал никуда не обращались
7. Сыпи не было. Димексид назначал врач на него реакция жжение и зуд. Пищевые аллергены есть и аллергия на хлор
8. Рост 133 вес 25 кг. Во время болезни потерял 1 кг. Сейчас 24 примерно
1. Здесь целесообразно назначить НПВП хотя бы на 3 недели, из расчёта по весу (ибупрофен 10 мг/кг - разовая доза 3 р/сут) .
2. УЗИ или мрт кисти обязательно. Лучше мрт, мы там увидим есть ли кроме сингвита, тендинмта, ещё и отёк костного мозга.
3. Дождёмся аццп, плюс сдаете HLA-B27, белковые фракции, аст, алт, креатинин (без них терапию на долго не назначить).
И с результатами обязательно идти к ревматологу.
Вера Владимировна, аццп <8, результат прикрепила. Что означает?
Значит, что он в норме. У детей в целом, иммунологические маркеры в норме чаще всего, не смотря на артрит. В данном случае, принципиально УЗИ / МРТ.
Да, к анализам желательно добавить ещё иммуноглобулины IgA, M, G.
вообще какое лечение в нашей ситуации? Ревматолог очно должен был принимать 29.03 но перенесли на 5.04. Стоит ли ехать скорее в другой город к ревматологу? За неделю без должного лечения вдруг усугубится ситуация
И еще вопрос, нужно ли носить отрез или рука должна быть свободной?
Ехать надо, но с результатом УЗИ.
Быстро никакие разрушения нк происходят, но чем быстрее вас будет назначено лечение, тем лучше будет результат, быстрее уйдёт отёк и боль.
Ортез при выраженном отёк не показан. Если лёгкая мягка фиксация уменьшает боль, то можно не продолжительное время.
Поммотрите пожалуйста узи🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ в динамике упал, стал 22.
Скажите пожалуйста :
- вы выполняли УЗИ кистей?
- препараты противовоспалительные внутрь не принимали получается из-за аллергии?
- в чем проявилась аллергия? Какую дозу препарата приняли и возникла аллергия?
- рука сама горячая?
- никакие мази не применяли?
Анна Юрьевна, ибупрофен не пили.
Аллергия на димексид видимо.
Делали ультразвук с гидрокортизоновой мазью, только еще больше припухла рука. Но на саму мазь аллергии нет
Ибупрофен давать? У ребенка ларингит и орви. Не хотела снижать препаратами температуру
Без НПВС внутрь с артритом мы не справимся, так что ибупрофен точно давать, по 200 мг 3 раза в день 14 дней.
И в ближайшее время надо сделать УЗИ кистей, посмотреть с какой анатомической структурой проблема.
Возможно была травма, сформировался ушиб и ОРВИ усугубил состояние, течет текущий Артрит.
Анна Юрьевна, тоесть точно артрит? Это теперь пожизненно? Или постоянно так будет
Визуально это артрит.
Нет нет, постоянно не будет
Артрит это воспаление, его просто надо снять, принимая лекарства.
Анна Юрьевна, АЦЦП <8 прикрепила, что означает
Это абсолютная норма, не переживайте, данных за начало ревматоидного артрита нет.
Анна Юрьевна, ревматолог очно должен был принимать 29.03 но прием перенесли на 5.04
Скажите если столько ждать лечения ситуация усугубится? или стоит завтра де искать ревматолога?
Если вы боитесь самостоятельно начать прием препаратов, лучше обратиться к ревматологу как можно быстрее. Любое воспаление опасно развитие необратимых изменений, касаемо сустава это развитие остеоартроза в раннем возрасте. Чтобы этого избежать, нужно снимать воспаление
Начали принимать только ибупрофен. Этого достаточно до вторника? Праздники, никто не принимает
Мази использовать?
Если да то какие
Деклофенак, гидрокартизоновая, траксевазин, гипариновая? Что можно?
Да, ибупрофен достаточен до вторника.
Из вами перечисленных мазей подойдет только Диклофенак, 2-3 раза в сутки.
Вот сейчас вспомнила, мы когда первый раз 2 недели назад пришли к травматологу запястье просто болело. Врач нажимал крутил гнул руку. И назначил ультразвук с гидрокортзоном. После чего поднялась температура и на следующий день опухла рука. Скажите что мог сделать врач своими манипуляциями? Но рука опухла после него. До этого была просто боль. Это не может быть вывих а не артрит
Вывих болит невероятно сильно, плюс при вывихе в выраженные ограничения движений, рука бы просто не двигалась.
К сожалению, без пальпации и других объективных обследований мы доктора - не можем.
Сомневаюсь, что пальпация была настолько сильной , что вызвала артрит.
Вот физиопроцедуры могли усилить воспаление, я такое часто вижу.
Посмотрите пожалуйста узи🙏
Вижу.
Здесь явное воспаление. Травматолог не рекомендовал сделать составное введение лекарства?
Курс приема ибупрофен должен быть гораздо дольше , минимум две недели.
Ничего не предлагал, сказал что непонятна причина возникновения и он понятия не имеет что с этим делать. Говорит это не реактивный артрит.
Говорил выкачивать ничего не надо
Синовит от чего мог возникнуть? Говорит вообще странный случай у нас и такого он не встречал ? Это состояние опасно?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201936 ответов
- 22 Мая 202018 ответов
- 18 Августа 202110 ответов
- 20 Октября 202210 ответов