Аутоиммунный тереоидит — вопрос №1974728

Question

Аутоиммунный тереоидит — вопрос №1974728

Оксана

144 просмотра

15 марта 2024

Диагноз АИТ уже несколько лет, принимаю эутирокс доза 88. Упадок сил, вес прибывает, волосы лезут. Вот свежие анализы, с чего начинать ? Ем мало, рыба, овощи, крупы, без легкоусваяемых углеводов. Не курю, алкоголь, это иногда белое вино, редко.

Возраст: 54

Хронические болезни: Варикозная болезнь

Вопрос закрыт

щитовидка

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, добрый вечер, коррекция дозы была в июле 23 года, было 75. Менопауза.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

ТТГ на верхней границе нормы, желательно повысить дозу тироксина до 100мкг.
ФСГ соответствует менопаузе, что может давать симптомы, описываемые вами. Повышение лептина связано с лишним весом, оценивать его не информативно в данном случае.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

В данном случае повышен инсулин и лептин -данные анализы лечения не требуют и нормализуются при снижении веса
Также повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца
Дополнительно сдайте ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Также гормоны щитовидной железы на верхней границе нормы -прибавьте дозировку левотироксина натрия до 100 мкг /сут и пересдайте ттг через 6 недель
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Оксана, 15 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Добрый вечер, сейчас 162 см и вес 77 кг.

Пожаловаться

Оксана, 15 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, ферритин 109

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Запас железа хороший

Пожаловаться

Оксана, 17 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо, вероятно я трудный пациент, так как на консультации эндокринолог советует исключить пищевой мусор (чипсы, копчености, сладости и т.д.) и типа, вы сразу заметите снижение веса. Но я совсем не ем все это, не мало ем, а совсем это не ем. Мясо (говядину, свинину) не ем с детства. Ем только курицу не часто, и рыбу часто (почти каждый день). Пироженые, мороженое, конфеты - под запретом годами. Бывает, конечно, съем пироженое или мороженое, но это не чаще 10 раз за год. Белый хлеб, прямо кусочек намазанный маслом, ем (когда уже снится) - это бывает 1 раз в 10 лет. Всегда ходила в спорт зал и бассейн. Не хожу последний год: слабость дикая. Но в течении дня мне приходится довольно много ходить пешком. Если день сложился не так, то по крайней мере иду домой пешком (это 3 км). В течении 2-х лет сильно выпадали волосы, боролась разными средствами. И вот уже в течении 6-8 месяцев совсем не выпадают, это успех. Мне понравился ваш ответ, хотя, конечно, принимать препараты (которые вы советуете никогда ранее не принимала и никто мне такое не выписывал), немного страшно. Но остальные советы врачей такие, как не ешьте чипсы и сладкое и добавьте дозу тироксина - это уже раздражает.

Пожаловаться

Оксана, 15 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Добрый вечер, сейчас 162 см и вес 77 кг.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Про питание
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5 двигательная активность
6.Восполнение дефицитов.железо и вит д
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Оксана, 15 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, овощей ем много, мясо красное не ем, только курица-индейка примерно 2 раза в неделю, в остальные рыба. Кола-бургеры-чипсы вообще не ела лет 30)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Попробуйте исключить дефицит железа и вит д
Он влияют на вес в том числе
+ есть фсг говорит о менопаузе , что может быть тоже причиной набора веса
Если питание не помогает сбросить вес, то можно попробовать орлистат 60 мг или сибутрамин 10 мг

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Тироксин нужно увеличить до 100 мкг , приписать строго утром натощак за 40 мин до еды желательно до 8 ч для лучшего усвоения
И контроль ттг через 2 мес

На ттг и общее состояние может влиять низкий Ферритин и Вит д
Поэтому проверить Ферритин и Вит д

Лептин , инсулин повышен на фоне лишнего веса , при снижении веса инсулин сам снизится

Немного повышен холестерин , принимайте омега 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос АИТ

6 ответов

23 мая 2023

Иван

Вопрос закрыт

Перебои в сердце

3 ответа

20 августа 2024

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

АИТ щитовидная железа

4 ответа

5 сентября 2024

Ирина, Ижевск

Вопрос закрыт

Нужно ли делать пункцию

4 ответа

21 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Узловой зоб

4 ответа

25 января

Olga, Москва

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

7 февраля

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T23:03:31+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 15 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-15T23:05:00+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста. Как давно была коррекция дозы тироксина? Цикл есть или менопауза?

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T23:11:25+03:00

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.прикрепите анализы

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T23:19:11+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Напишите ваш рост и вес на данный момент?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T04:17:02+03:00

Здравствуйте.
-дозировку тироксина прибавить до 100 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
-витамин Д 2000 МЕ утром постоянно
-в питании если нет мяса почти, будет снижаться вит В12 и ферритин. Поэтому можно 2-3 р в год проводить курс железа - ферретаб по 1 капс перед сном и проколоть мильгамма в/м 10 дней.
-для кишечника и снижения веса принимать растительные волокна - инулин или псилиум или оптифайбет курсами
-можно проконсультироваться с гинекологом по поводу состояния, возможно это последствие менопаузы.