Что вас беспокоит?
Болит живот справа
Добрый день! С пятницы заболел живот в области печени, сильные боли, жгучие, отдающие в поясницу, сдала анализы ОАК, ОАМ- без особенностей, некоторые показатели биохимии, всё в норме, кроме аст- повышен немного ( 37) , узи ОБП - перегиб желточного пузыря, фгдс- в желудке желчь. Что ещё проверить? Куда обратиться? Насколько всё серьезно? Боль в правом подреберье сохраняется, отдает в спину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы, можно предроложить приступ холецистита. Пожалуйста загрузите фото ваших исследований, чтобы ознакомиться с заключением исследований, и понять в чем причина. Ответьте пожалуйста на вопросы, боли были связаны с приёмом пищи, или физической нагрузкой?
Татьяна Борисовна, боли я бы сказала больше начались со стрессом, две недели сильно испытала стресс и все началось. С едой и физ. нагрузкой не связано думаю. Анализы прикреплю, не все на руках есть.
Татьяна Борисовна, прикрепила, но ОАК и биохимии нет на руках.
Учитывая ваш длительный стресс, если у вас самостоятельно не получится справится с эмоциями, то рекомендуется консультация психотерапевта для назначения на короткий срок антидепресантов, так как гармон стресса негативно сказывается на работе желудочно кишечного тракта, усиливая перестатику , и обостряя хронические заболевания. Учитывая ваши симптомы рекомендуется рабепразол 20 мг 1 капсула*1 раз в день , 1 месяц. Алмагель 10 мл*3 раза в день после еды, не запивая водой, и в ночь перед сном 10 мл, 14 дней. Итоприд 1 таб *3 р в день, 14 дней. Дюспатолин 1 таб *2раза в день, 10 дней. Ограничить жирное , жареное, сильно соленое, кислое, острое, газированные и алкогольные напитки.
Татьяна Борисовна, а на фоне стресса возможны такие боли?
Татьяна Борисовна, и то что тяжесть в правом боку, в спину отдает?
Стресс может вызывать спазм, и при спазме возникать будут боли. Но у вас по анализам геперемия слизистой это воспаление, и заброс желчи, что тоже рекомендуется пролечить.
Татьяна Борисовна, а от чего это может быть? Записалась на МРТ брюшной полости ещё.
Татьяна Борисовна, а чем можно снять эту боль в печени? Или что это болит?
Мрт это хорошо, данная боль может быть неврологическая, защемление нерва, или межреберная невралгия в этом случае когда выполните мрт рекомендуется очный прием невролога. На данный момент рекомендуется Дюспаталин, он снимет спазм и боль долна уйти. Но учитывая результат ФГДС, рекомендуется лечение по желудку , выше описаное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: боль связана с приемом пищи или с физической нагрузкой? Был ли накануне эпизода болевого стресс? Имеется ли тревожность? Какой стул и как часто на данный момент? Чем-то пытались купировать боль?
Дарья Андреевна, две недели надели назад испытала стресс, сильно крутило живот, была диарея, сейчас стул нормализовался, но началась боль в области печени и желудка, тревожность посещает до сих пор по этому поводу теперь.
Какие-то препараты принимали от боли, помогали? Ранее были подобные симптомы или они возникли впервые?
Дарья Андреевна, такие сильные впервые, но 22 года назад у меня был разрыв печени ( авария ). За это время бывали боли, но быстро проходили. Ношпа помогала, один раз дюспаталин. Изжоги нет, кислой отрыжки тоже нет.
На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Дарья Андреевна, это может быть что то серьезное? Еще присутствует тошнота и слабость.
И что делать с желчью в желудке?
Дарья Андреевна, меня больше беспокоит боль сильная в правом боку.
Наталья, в правом боку проходит восходящая часть толстой кишки, а также печеночный угол толстой кишки
Наталья, если нет симптомов (изжога, жжение, горечь во рту). то в таких случаях лечение не назначают
Дарья Андреевна, не печень? Это значит надо проверять кишечник? Уже просто не знаю, что проверять, на этом фоне снова переживаю стресс и так по кругу.
Дарья Андреевна, жжение в груди где то бывает и тяжесть.
Наталья, жалобы на жжение и тяжесть могут рассматриваться как эквивалент панического состояния
Для обследования кишечника обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20231 ответ
- 31 Октября 202328 ответов
- 21 Мая 20254 ответа