Риск атеросклероза — вопрос №1977543

Question

Риск атеросклероза — вопрос №1977543

Елена

225 просмотров

17 марта 2024

Добрый день, мне 40 лет, есть склонность к повышению давления, таблетки не назначали, в семье гипертоники, есть инсульты, инфаркты. Сдала анализ на липидный профиль. Подскажите, стоит ли мне принимать препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Возраст: 40

Хронические болезни: Застой желчного пузыря, полипы желчного пузыря, варикоз, гастрит

Вопрос закрыт

повышение давления

склонность

семья гипертоника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 17 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Повышение холестерина по анализу небольшое, это возможно при застое желчи , поэтому если есть проблемы с желчеоттоком, рекомендую курсом принимать Урсосан. Это будет способствовать и снижению холестерина.
Планово пройдите Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз. Если бляшек не будет, препараты для снижения холестерина принимать не нужно.
Начните придерживаться средиземноморской диеты
Больше физ нагрузок
Исключите вредные привычки, если есть
Контроль массы тела при необходимости
Т о, Вы будете контролировать факторы риска развития сердечной патологии в перспективе
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Какие цифры давления регулярно в течение недели?

Уровень холестерина умеренно повышен.
Цели- общий холестерин менее 5, ЛПНП менее 3.

Сделайте уздг брахиоцефальных артерий, и артерий нижних конечностей - уточнить есть ли показания к статинам.

Сейчас соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Крепкого вам здоровья

Пожаловаться

Елена, 17 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, в основном бывает давление 130-90, но иногда если понервничаю либо плохо сплю, может быть 150/160 и даже 170 на 100/110, ещё я заметила чаще повышается нижнее давление, 100/110

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Сделайте суточный мониторинг давления - это поможет определиться нужно ли регулярно принимать препараты. На фоне внешних факторов давление может повышаться.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Первый шагом разрешите ситуацию с застоем желчи.
Так как это частая причина способствующая повышению холестерина.
Также, когда пройдете курс лечения для улучшения желчеоттока, нормализуете питание, увеличите свою физическую активность, сдайте снова липидограмму, но ещё сдайте на липипротеин (а). Этот показатель сдается раз в жизни и определят ваш риск сердечно сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза.
Далее исходить нужно из полученных данных.
Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 марта 2024

Кардиолог

По поводу повышения давления, пройдите СМАД, там будет более понятно требуется вам лечение на регулярной основе или нет

Пожаловаться

Елена, 17 марта 2024

Клиент

Валентина Михайловна, СМАД я проходила, но гипертонию не поставили, хотя в течении суток повышалось до 160, сегодня была на приёме, назначили на ночь урсофальк и лозартан, пока ежедневно по 50 мг утром, неужели без ежедневного приёма лекарств не смогу нормализовать давление, не хотелось с 40 лет начинать постоянный приём...

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 17 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, Елена.
Да, по результатам БАК есть нарушение липидного обмена.
Принимать вам на сегодняшний день статины или нет, зависит от наличия признаков атеросклероза в сосудах. Выполните УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей (мы их смотрит потому, что одни легко доступны визуализации). Есть вдруг имеется атеросклероз, то в таком случае рассмотреть вопрос о приеме статинов.
Очень важно понять, имеется ли на сегодня Гипертоническая болезнь, и надо ли принимать препараты, для чего надо провести СМАД.
В будущем риск развития сердечно-сосудистых осложнений зависит от цифр АД, показателей липидного обмена, наличия вредных привычек, веса, присутствия физической активности на регулярной основе.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 17 марта 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте, Елена ! Более вероятно что пока вам нужна постоянная гипотензивная терапия. Чтобы окончательно определиться нужно пройти СМАД дважды с интервалом в два три месяца , УЗДГ БЦА, узи почек, узи сердца и анализы : ОАМ , ОАК, кровь на креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, калий , АСТ, АЛТ . А изменения липидного спектра можно подкорректировать питанием- средиземноморская диета, увеличением повседневной физической активности и отказом от курения( если есть эта привычка) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прединфаркт или ГЭРБ?

5 ответов

6 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Почему жжет в груди при повышении давления.

4 ответа

24 сентября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Переход с КОК на ЗГТ

2 ответа

3 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

7 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

14 декабря 2024

pinkamena05@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Давление при беременности

4 ответа

21 января

Давлетшина, Альметьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T08:30:45+03:00

Здравствуйте, Елена.
Учитывая Ваш молодой возраст и сопутствующие состоЯния с жёлчным и печенью, начинать принимать при таком липидном спектре статины рано.
Есть возможность по низать препарат который будет улучшать реологию жёлчи, препятствовать формированию сладж синдрома и улучшая обмен в печении косвенно снижать холестерин.
Речь идёт об урсосане, для этих целей принимают 250-500 мг вечером или на ночь, длительность от 3 до 6 месяцев.
Имея такой профиль липидного спектра ( в принципе не самый плохой, повышение за счёт ЛПНП в основном) большое значение придаётся питанию, вариант среднеземноморской диеты как можете адаптируйте к нашим условиям, правда здесь звучит слово диета, это должен быть стиль жизни ( слово диета подразумевает конечность процесса), а для профилактики развития холестериновые бляшек нужно работать ежедневно, не курсами.
Если рыба присутствует в рационе не регулярно, можно использовать омегу по 1000 мг не менее 2-3 капсул в день, чередуя с разными маслами ( льняное в капсулах, масло вечерней примулы, виноградных косточек) так как разный состав и организма необходимы разные полезные жирные кислоты, а приём с пищей мы не всегда можем обеспечить необходимое количество.
Если растительный препарат армолипид по 1 капсуле в день, он используется у молодых пациентов с пограничными нарушениями в липидном спектре.
Если остались вопросы, спрашивайте.

Куксова Валентина Михайловна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T20:28:29+03:00

Кратковременное, нерегулярное повышение давления это не значит что необходим регулярный прием препарата.
Есть правила измерения давления: в спокойном состоянии, за 30 минут до исследования исключить физ нагрузку, курение, прием пищи, лекарств, стресс.
Если давление повышается регулярно, тогда имеет смысл в антигипертензивной терапии.
Есть способы немедикаментозгого снижения АД.
Это ограничить соль максимально до 5 г/сут ( снижает на 4-5 мм от ст)
DASH диета( снижает до 11 мм.рт.ст)
Снижение веса до нормального индекса массы тела( снижает на 4,4/3,6 мм.рт.ст)
Физическая активность (снижает на 6,9/4,9 мм.рт.ст систолического и диастолического давления). Ну и снижение употребления алкоголя тоже чуть снижает на 1,2/0,7 мм от ст
Если все суммировать то получится хороший результат без медикаментозных препаратов.