Что вас беспокоит?
Риск атеросклероза
Добрый день, мне 40 лет, есть склонность к повышению давления, таблетки не назначали, в семье гипертоники, есть инсульты, инфаркты. Сдала анализ на липидный профиль. Подскажите, стоит ли мне принимать препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Здравствуйте, Елена.
Повышение холестерина по анализу небольшое, это возможно при застое желчи , поэтому если есть проблемы с желчеоттоком, рекомендую курсом принимать Урсосан. Это будет способствовать и снижению холестерина.
Планово пройдите Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз. Если бляшек не будет, препараты для снижения холестерина принимать не нужно.
Начните придерживаться средиземноморской диеты
Больше физ нагрузок
Исключите вредные привычки, если есть
Контроль массы тела при необходимости
Т о, Вы будете контролировать факторы риска развития сердечной патологии в перспективе
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая Ваш молодой возраст и сопутствующие состоЯния с жёлчным и печенью, начинать принимать при таком липидном спектре статины рано.
Есть возможность по низать препарат который будет улучшать реологию жёлчи, препятствовать формированию сладж синдрома и улучшая обмен в печении косвенно снижать холестерин.
Речь идёт об урсосане, для этих целей принимают 250-500 мг вечером или на ночь, длительность от 3 до 6 месяцев.
Имея такой профиль липидного спектра ( в принципе не самый плохой, повышение за счёт ЛПНП в основном) большое значение придаётся питанию, вариант среднеземноморской диеты как можете адаптируйте к нашим условиям, правда здесь звучит слово диета, это должен быть стиль жизни ( слово диета подразумевает конечность процесса), а для профилактики развития холестериновые бляшек нужно работать ежедневно, не курсами.
Если рыба присутствует в рационе не регулярно, можно использовать омегу по 1000 мг не менее 2-3 капсул в день, чередуя с разными маслами ( льняное в капсулах, масло вечерней примулы, виноградных косточек) так как разный состав и организма необходимы разные полезные жирные кислоты, а приём с пищей мы не всегда можем обеспечить необходимое количество.
Если растительный препарат армолипид по 1 капсуле в день, он используется у молодых пациентов с пограничными нарушениями в липидном спектре.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте.
Какие цифры давления регулярно в течение недели?
Уровень холестерина умеренно повышен.
Цели- общий холестерин менее 5, ЛПНП менее 3.
Сделайте уздг брахиоцефальных артерий, и артерий нижних конечностей - уточнить есть ли показания к статинам.
Сейчас соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, в основном бывает давление 130-90, но иногда если понервничаю либо плохо сплю, может быть 150/160 и даже 170 на 100/110, ещё я заметила чаще повышается нижнее давление, 100/110
Сделайте суточный мониторинг давления - это поможет определиться нужно ли регулярно принимать препараты. На фоне внешних факторов давление может повышаться.
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг
Здравствуйте, Елена.
Первый шагом разрешите ситуацию с застоем желчи.
Так как это частая причина способствующая повышению холестерина.
Также, когда пройдете курс лечения для улучшения желчеоттока, нормализуете питание, увеличите свою физическую активность, сдайте снова липидограмму, но ещё сдайте на липипротеин (а). Этот показатель сдается раз в жизни и определят ваш риск сердечно сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза.
Далее исходить нужно из полученных данных.
Крепкого Вам здоровья!
По поводу повышения давления, пройдите СМАД, там будет более понятно требуется вам лечение на регулярной основе или нет
Валентина Михайловна, СМАД я проходила, но гипертонию не поставили, хотя в течении суток повышалось до 160, сегодня была на приёме, назначили на ночь урсофальк и лозартан, пока ежедневно по 50 мг утром, неужели без ежедневного приёма лекарств не смогу нормализовать давление, не хотелось с 40 лет начинать постоянный приём...
Принятый ответ
Кратковременное, нерегулярное повышение давления это не значит что необходим регулярный прием препарата.
Есть правила измерения давления: в спокойном состоянии, за 30 минут до исследования исключить физ нагрузку, курение, прием пищи, лекарств, стресс.
Если давление повышается регулярно, тогда имеет смысл в антигипертензивной терапии.
Есть способы немедикаментозгого снижения АД.
Это ограничить соль максимально до 5 г/сут ( снижает на 4-5 мм от ст)
DASH диета( снижает до 11 мм.рт.ст)
Снижение веса до нормального индекса массы тела( снижает на 4,4/3,6 мм.рт.ст)
Физическая активность (снижает на 6,9/4,9 мм.рт.ст систолического и диастолического давления). Ну и снижение употребления алкоголя тоже чуть снижает на 1,2/0,7 мм от ст
Если все суммировать то получится хороший результат без медикаментозных препаратов.
Добрый день, Елена.
Да, по результатам БАК есть нарушение липидного обмена.
Принимать вам на сегодняшний день статины или нет, зависит от наличия признаков атеросклероза в сосудах. Выполните УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей (мы их смотрит потому, что одни легко доступны визуализации). Есть вдруг имеется атеросклероз, то в таком случае рассмотреть вопрос о приеме статинов.
Очень важно понять, имеется ли на сегодня Гипертоническая болезнь, и надо ли принимать препараты, для чего надо провести СМАД.
В будущем риск развития сердечно-сосудистых осложнений зависит от цифр АД, показателей липидного обмена, наличия вредных привычек, веса, присутствия физической активности на регулярной основе.
Здравствуйте, Елена ! Более вероятно что пока вам нужна постоянная гипотензивная терапия. Чтобы окончательно определиться нужно пройти СМАД дважды с интервалом в два три месяца , УЗДГ БЦА, узи почек, узи сердца и анализы : ОАМ , ОАК, кровь на креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, калий , АСТ, АЛТ . А изменения липидного спектра можно подкорректировать питанием- средиземноморская диета, увеличением повседневной физической активности и отказом от курения( если есть эта привычка) .
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20227 ответов
- 28 Августа 20221 ответ
- 28 Мая 20241 ответ
- 4 Января 20258 ответов