Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1978325

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день С мужем планируем ребенка Не получается Сегодня сдал спермограмму и Мар тест Помогите расшифровать И подскажите что делать дальше ?

Нет
29 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 159·Мария

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Результат тревожный. Есть активное воспаление и нет абсолютно сперматозоидов.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Что-то есть из жалоб? Как давно планируете? Возраст супруги?

Владимир Александрович, планируем полгода
Никаких жалоб нет. Супруге 30 лет
Я вообще смогу детей зачать естественным путем ? Это лечится ?

Пока ответить нельзя на ваш вопрос. Только после дообследования!

Владимир Александрович, а из за воспаления может не быть сперматозоидов ? И воспаление чего может быть ?

Для этого и нужно обследование,чтобы выяснить из-за чего.
Да на фоне воспаления может быть непроходимость семявыносящих или семя выбрасывающих протоков из-за чего сперматозоиды не могут пройти и попасть на белый свет. Это был бы лучший вариант.

Владимир Александрович, понятно
А для супруги не опасно мое состояние в плане интимной близости ?

Нет, не опасно!

Владимир Александрович, подскажите пожалуйста еще вопрос
А если сперматозоиды есть, но в спермограмме их нет, то где они тогда ? Куда они уходят ? И если нет клеток спермотогинеза что это значит ? Говорят это тоже не маловажно

Образуются и при невостребованности утилизируются

Владимир Александрович, понятно.супруга очень переживает..поэтому 100500 вопросов. Очень хочется деток

Желание хорошее и естественное!
?

Владимир Александрович, а вообще на вашей практике такие случаи как мой , они лечатся ?

Пока вы не обследованы нельзя ответить, по крайней мере шанс есть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть воспалительный процесс. И при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ.
Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.

Галина Александровна, а естественным путем возможно зачать ?

Если исходить из результатов этой спермограммы, то шансы резко снижены. Но по одной спермограмме рано делать выводы.

Принятый ответ

День добрый. По результату - сперматозидов в эякуляте нет!
Сперва просто пересдайте анализ! При повторной азооспермии - начать активный поик причин. Либо обструктивный компонент (сперматозоиды есть, но "не выходят" ), либо секреторный - сперматозоиды не вырабатываются (например часто при синдроме Клайнфельтере, после перенесенной тяжелой свинки...).

Дмитрий Владимирович, свинкой не болел.
Понятно
А вообще на вашей практике такие случаи как мой они излечимы ? Можно ли зачать естественным путем?

Если это не генетический фактор, то можно попробовать.

Дмитрий Владимирович, а как понять генетический это фактор или нет?

Сдать генетические анализы :) кариотип

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.