Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1981359

Что вас беспокоит?

Как помочь ребенку вертеть головой в разные стороны

Здравствуйте, обращаюсь к вам за консультацией. Ребенку 3,5 месяца, мальчик. На животе держит голову исключительно налево, пытается его всеми методами привлечь повернуть голову вправо, ни в какую не хочет или не может. Максимум прямо держит и то недолго. Руками аккуратно голову поворачиваю, начинает нервничать. На спине, голову крутит в разные стороны без проблем. Решили посетить ортопеда (заключение прилагаю) он отправил сделать узи кивательных мышц, в итоге одна мышца чуть уже чем другая, нсг в норме. К ортопеду еще не ходили по результатом узи. Подскажите с чем это может быть связано? Это кривошея? Как мышцы выровнять и чтобы ребенок без проблем держал голову? Подскажите пожалуйста. Все заключения прилагаю, плюс фото ребенка на животе (фото на кровате, сразу скажу, что на всех поверхностях он так держит голову) спасибо заранее.

36 лет
18 Марта 2024·Просмотров: 282·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте,
По симптомам есть позиционная кривошея из-за разницы в тонусе мышц.

Данные УЗИ не совпадают с жалобами.
Поскольку справа мышцы толще, голова должна быть наклонена вправо, а по жалобам получается, что влево наклонена. Почему так - не знаю. Нужно очно смотреть.

Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.
Невролог должен оценить тонус мышц.

Рекомендовано:

Очный прием ортопеда и невролога с проведением тестов на кривошею.
Массаж ШОП. Каждые 2 мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждые 2 мес не менее 10 процедур.
СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Константин Эдуардович, а из за чего мышцы могут быть разные? Сейчас звонила в клинику на онлайн консультацию ортопеда, она сказала что к ней не нужно приходить, тк она его осмотрела и дала заключение, кривошеи не видит. Сразу записываться к физиотерапевту. Подскажите как быть в данной ситуации? И еще вопрос, гипотонус в ногах это что? Я почитала это снижение мышц, но у ребенка наоборот активные ноги. Ничего не понимаю в результатах или лучше сменить врача?

По поводу тонуса обратиться к неврологу. Это их парафия.
Тонус - это нарушение регуляции напряжения мышц.
С нашей стороны патологии нет.

Рекомендации даны, пусть невролог посмотрит и что-то добавит, если нужно.


Принятый ответ

Здравствуйте, предварительный диагноз устанавливается исходя из результатов тщательного осмотра малыша, во время которого пальпируются мышцы шеи, оценивается объем активных и пассивных движений, учитывается внешний вид ребенка.

Для подтверждения диагноза и уточнения формы кривошеи врач назначает дополнительные методы диагностики:

- УЗИ мышц и мягких тканей шеи;
- рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночного столба;
- электромиографию;
- электронейрографию (по показаниям)

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, деткам с кривошеей рекомендуется проведение УЗ-сканирования тазобедренных суставов и нейросонографии.
Осмотр невролога при гипотонусе.

Виталий Сергеевич, ортопед сказал что это не кривошея, так как все ткани мягкие. С чем может быть связано что одна мышца шеи чуть уже другой? Тонус?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.