Биопсия при ФГДС на фоне приёма ИПП — вопрос №198503

Question

Биопсия при ФГДС на фоне приёма ИПП — вопрос №198503

Алексей, Екатеринбург

5361 просмотр

2 января 2020

Здравствуйте уважаемые врачи!
Некоторое время назад делал ФГДС с зацепом на х.пилори. Пилори обнаружен не был. При приёме у врача, когда врач узнал, что при этом я принимал ИПП 10мг утром 10мг вечером, он сказал: на фоне ИПП бесполезно делать тест на хеликобактер, он выявлен не будет.
Почему так? Действительно ли так? Какова физика процесса? Спасибо!

Вопрос закрыт

фгдс

хеликобактер пилори

ингибиторы протонной помпы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Ваш врач совершено прав, при приеме ИПП тест на хеликобактер взятый при биопсии будет отрицательный. Чтобы провести диагностику на хеликобактер, теперь Вам нужно сдать кал.

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Лариса, а какова физика процесса? Почему при ИПП он не выявляется?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

Анализ кала на определение хеликобактера метолом ПЦР

- 1

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 2 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, да такое может быть, можете сделать дыхательный тест на хеликобактер.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Наверняка можно найти хеликобактер. Припцр анализе кала. Но если в ЖКТ эрозий язв нет, то и искать его не нужно, ибо в этом. Случае эрадикация не нужна

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, да действительно так, ИПП отменяются за 2 недели перед тестом на определение ХП. Сдайте кал методом ПЦР на определение ХП.

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Анна, а какова физика процесса? Почему при ИПП он не выявляется?
Насколько достоверен при этом анализ кала?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Судя по всему ИПП снижают кислотность желудочного сока, это приводит к угнетению размножения Хеликобактер Пилори и подавления их активности, поэтому результаты теста при приеме ИПП могут быть недостоверными.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Метод пцр достаточно высокоспецифичен, должен показать наличие у Вас ХП с вероятностью 95%.

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Анна, а что более точно показывает результат при анализе кала - антиген или пцр?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Кал на антиген более достоверен, но не могу с уверенностью сказать везде ли делают этот анализ. Если, например город небольшой, то из доступных остаётся только метод ПЦР.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

Потому что под воздействием ипп хелик перестаёт расщеплять мочевину, с выделением углекислоты, которую и определяют по тесту.
Кал на определение антигена хеликобактера, а не ПЦР, ошиблась.

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Лариса, то есть правильно ли я понимаю, что ИПП сам по себе не уменьшает количество хеликобактера, который, как я понимаю живёт и в желудке и в двенадцатиперстной кишке? А лишь маскирует его активность. А анализ канала на антиген, насколько достоверен? Может ли быть ложноположителен или ложноотрицателен?

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Лариса, я посмотрел сейчас пример результата на антиген, там только два варианта - полож или отриц. Жаль, что не показывается его количество, потому что в малом количестве иногда не требуется эрадикация.

+ 2

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

Верно. Хеликобакиер уничтожит только комбинированная антибактериальная терапия (в основном амоксициллин+кларитромицин). Кал на антиген хеликобактера высокоточный анализ, ипп на результат не влияет. Можете сдавать.

Пожаловаться

Алексей, 2 января 2020

Клиент

Лариса, если нет возможности принимать антибиотики, я читал, что вроде бы уместа терапия без них, нацеленная на существенное уменьшение количества пилори, но, конечно, не на полное его ликвидацию. Насколько такое существует? Тот же Де-Нол, ребагит, хелинорм? Антибиотики пока мне нельзя пить.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

Количество определяется по крови, но этот анализ очень неинформативен. При определении хелика важно знать, есть он или нет (антиген как раз это показывает), поскольку если есть необходимость лечить хеликобактер (а это наличие эрозивно-язвенных повреждений или наличие в анамнезе рака желудка), количество не имеет значение, и при любом количестве, при этих состояниях, его надо ликвидироаать антибиотиками.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января 2020

Хирург

Здравствуйте, Алексей !
Что Вас беспокоит ? Каковы остальные показатели ФГДС ? Стоит ли зацикливаться именно на ХП ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Совершенно верно на фоне приема ИПП исследование из желудка на бактерии не достоверно.Это происходит оттого,что препараты нейтрализуют среду,привычную для хеликобактер и он практически всегда не определяется.Сдайте кал методом ПЦР на НР

Пожаловаться

Алексей, 3 января 2020

Клиент

Нина, спасибо! А сдать лучше на антиген или на пцр? Есть какая-то разница для меня в выборе одного из этих методов?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 января 2020

Инфекционист

Методом ПЦР определяют наличие НР

Пожаловаться

Алексей, 3 января 2020

Клиент

Нина, а кал на антиген к HP не определяет наличие HP?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 января 2020

Инфекционист

Определяет. Это один и тот же анализ. Назвать его можно кал на антиген НР, на НР, методом ПЦР на НР

Пожаловаться

Ким Анжела, 3 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ваш врач все верно вам сказал, нужно пересдать анализ, сдайте кал на хеликобактер методом пцр

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для оценки эффективности теста на хеликобактер, необходимо за 2 недели до обследования отменить прием припаратов группы ингибиторов протонной помпы, так как эти препараты оказывают действие на данный организам и тест может быть ложноположительный или ложнооотрицательный. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия ФГДС

5 ответов

19 ноября 2021

Вера, Краснодар

Вопрос закрыт

Ребенок 6 лет, болит живот, реактивные изменения печени и поджелудочной

3 ответа

5 апреля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от клазитромицина.

5 ответов

19 июля 2022

Людмила, Шуя

Вопрос закрыт

Результаты Фгдс

1 ответ

1 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка фгдс

4 ответа

20 сентября 2023

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

5 ответов

9 сентября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Результат 3,39

1 ответ

23 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос