Что вас беспокоит?
Биопсия при ФГДС на фоне приёма ИПП
Здравствуйте уважаемые врачи! Некоторое время назад делал ФГДС с зацепом на х.пилори. Пилори обнаружен не был. При приёме у врача, когда врач узнал, что при этом я принимал ИПП 10мг утром 10мг вечером, он сказал: на фоне ИПП бесполезно делать тест на хеликобактер, он выявлен не будет. Почему так? Действительно ли так? Какова физика процесса? Спасибо!
Добрый день! Ваш врач совершено прав, при приеме ИПП тест на хеликобактер взятый при биопсии будет отрицательный. Чтобы провести диагностику на хеликобактер, теперь Вам нужно сдать кал.
Лариса, а какова физика процесса? Почему при ИПП он не выявляется?
Анализ кала на определение хеликобактера метолом ПЦР
Здравствуйте, да такое может быть, можете сделать дыхательный тест на хеликобактер.
Здравствуйте! Наверняка можно найти хеликобактер. Припцр анализе кала. Но если в ЖКТ эрозий язв нет, то и искать его не нужно, ибо в этом. Случае эрадикация не нужна
Здравствуйте, да действительно так, ИПП отменяются за 2 недели перед тестом на определение ХП. Сдайте кал методом ПЦР на определение ХП.
Анна, а какова физика процесса? Почему при ИПП он не выявляется?
Насколько достоверен при этом анализ кала?
Судя по всему ИПП снижают кислотность желудочного сока, это приводит к угнетению размножения Хеликобактер Пилори и подавления их активности, поэтому результаты теста при приеме ИПП могут быть недостоверными.
Метод пцр достаточно высокоспецифичен, должен показать наличие у Вас ХП с вероятностью 95%.
Анна, а что более точно показывает результат при анализе кала - антиген или пцр?
Кал на антиген более достоверен, но не могу с уверенностью сказать везде ли делают этот анализ. Если, например город небольшой, то из доступных остаётся только метод ПЦР.
Принятый ответ
Все увидела Вы из Москвы, там достаточно лабораторий!)
Потому что под воздействием ипп хелик перестаёт расщеплять мочевину, с выделением углекислоты, которую и определяют по тесту.
Кал на определение антигена хеликобактера, а не ПЦР, ошиблась.
Лариса, то есть правильно ли я понимаю, что ИПП сам по себе не уменьшает количество хеликобактера, который, как я понимаю живёт и в желудке и в двенадцатиперстной кишке? А лишь маскирует его активность. А анализ канала на антиген, насколько достоверен? Может ли быть ложноположителен или ложноотрицателен?
Лариса, я посмотрел сейчас пример результата на антиген, там только два варианта - полож или отриц. Жаль, что не показывается его количество, потому что в малом количестве иногда не требуется эрадикация.
Верно. Хеликобакиер уничтожит только комбинированная антибактериальная терапия (в основном амоксициллин+кларитромицин). Кал на антиген хеликобактера высокоточный анализ, ипп на результат не влияет. Можете сдавать.
Лариса, если нет возможности принимать антибиотики, я читал, что вроде бы уместа терапия без них, нацеленная на существенное уменьшение количества пилори, но, конечно, не на полное его ликвидацию. Насколько такое существует? Тот же Де-Нол, ребагит, хелинорм? Антибиотики пока мне нельзя пить.
Принятый ответ
Нет, это не имеет смысла
Количество определяется по крови, но этот анализ очень неинформативен. При определении хелика важно знать, есть он или нет (антиген как раз это показывает), поскольку если есть необходимость лечить хеликобактер (а это наличие эрозивно-язвенных повреждений или наличие в анамнезе рака желудка), количество не имеет значение, и при любом количестве, при этих состояниях, его надо ликвидироаать антибиотиками.
Здравствуйте, Алексей !
Что Вас беспокоит ? Каковы остальные показатели ФГДС ? Стоит ли зацикливаться именно на ХП ?
Здравствуйте!Совершенно верно на фоне приема ИПП исследование из желудка на бактерии не достоверно.Это происходит оттого,что препараты нейтрализуют среду,привычную для хеликобактер и он практически всегда не определяется.Сдайте кал методом ПЦР на НР
Нина, спасибо! А сдать лучше на антиген или на пцр? Есть какая-то разница для меня в выборе одного из этих методов?
Методом ПЦР определяют наличие НР
Нина, а кал на антиген к HP не определяет наличие HP?
Определяет. Это один и тот же анализ. Назвать его можно кал на антиген НР, на НР, методом ПЦР на НР
Здравствуйте. Ваш врач все верно вам сказал, нужно пересдать анализ, сдайте кал на хеликобактер методом пцр
Здравствуйте! Для оценки эффективности теста на хеликобактер, необходимо за 2 недели до обследования отменить прием припаратов группы ингибиторов протонной помпы, так как эти препараты оказывают действие на данный организам и тест может быть ложноположительный или ложнооотрицательный. Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20206 ответов
- 7 Февраля 202318 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 9 Декабря 202410 ответов