Гнойный двухсторонний паховый лимфоденид. — вопрос №198698

Question

Гнойный двухсторонний паховый лимфоденид. — вопрос №198698

Вячеслав, Минск

235 просмотров

3 января 2020

Добрый день, хотел бы получить консультацию венеролога либо инфекциониста по результатам анализов ИФА. Дополнительную информацию можно посмотреть в предыдущем вопросе:
https://sprosivracha.com/questions/196919-gnoynyy-dvuhstoronniy-pahovyy-limfadenit

Вопрос закрыт

предыдущий вопрос

дополнительная информация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 января 2020

Педиатр

Здравствуйте у вас микст инфекций в остром периоде
Очная консультация инфекциониста для назначения лечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, 3 января 2020

Клиент

Нина, добрый вечер спасибо за ответ. Будем обращаться к инфекционисту что бы назначили лечение.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января 2020

Хирург

Вячеслав, здравствуйте !
Конечно же я помню суть Вашего первого вопроса и мой ответ на него ! Как видите , получается , что на счёт возможного наличия паховой лимфогрануломы, возбудителем которой являются хламидии , я был прав ! Явно положительный результат ИФА на хламидии IgМ и IgG , свидетельствуют именно об этом !
У Вас имеется ещё слабо положительный результат IgМ на микоплазмы и на ВЭБ , но их значения находятся почти у верхней границы допустимой нормы , в отличие от хламидий , на который IgМ явно превышает норму !
Ведущая роль в Вашей проблеме принадлежит именно хламидиям ! Если Вы помните , в прошлый раз я Вам порекомендовал , при возможности сдать анализ методом ПЦР для того , чтобы определялась чувствительность возбудителей к антибиотикам !
Вам однозначно, лечение назначить необходимо ! Я , сейчас либо должен назначить лечение Вам вслепую , полагая, что как хламидии так и микоплазма попадут в ширину спектра антибиотика , либо , чтобы это было не вслепую, то необходимо снова сдавать анализ для определения чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам, чтобы мне назначить Вам тот антибиотик , к которому они наиболее чувствительны !
Вам необходимо выбрать один из 2 - х вариантов !

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 января 2020

Андролог, Уролог

По хорошему надо сделать соскоб из уретры на ИППП методом ПЦР номер 12 с бактериологическим исследованием!!!
К перевязкам необходимо назначит комплексное лечение от хламидиоза и вирусов.

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 3 января 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо будем делать.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 января 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Необходимо дообследование-анализ ПЦР отделяемого из уретры.

Пожаловаться

Вячеслав, 3 января 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ будем сдавать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января 2020

Хирург

Что касается IgG на ЦМВ и ВЭБ , при почти сомнительном результате IgМ , то это особого значения не имеет , не говорит о активном инфекционном процессе ! Основной акцент лечения должен быть направлен на хламидии и микоплазмы !

Пожаловаться

Вячеслав, 3 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо будем делать ПЦР из уретры (гной взять на анализ не можем его уже удалили в больнице). У нас странная ситуация т.к. его положили в отделение гнойной хирургии где врачи дренировали абсцесс с правой стороны давали один укол в день (цефепим) и выписали с таким же гнойным воспалением с левой стороны. Теперь обратились в другую больницу где удалили абсцесс уже с левой стороны и выписали пить - азитромицин (по 0.5 три дня). Температуры у него уже нет, общий анализ крови улучшился (со слов врачей).

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 3 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте. Вирусные инфекции (ЦМВ, ВЭБ, вирусы герпеса) не вызывают нагноение. В данном случае его анализы на эти вирусы никакой клинической ценности не представляют. Возможно вначале была хламидийная инфекция, но он получал уже доксициклин (юнидокс солютаб), который действует на хламидийную инфекцию. Если брату не лучше, то есть продолжается лихорадка, гнойные выделения из лимфоузлов, то следует рассматривать метициллинрезистентный стафилококк, для этого обычно делают посев выделений из лимфоузлов. Метициллинрезистентный стафилококк обычно лечат внутривенным ванкомицином или пероральным линезолидом.

Пожаловаться

Вячеслав, 3 января 2020

Клиент

Руслан, добрый вечер спасибо за ответ. У него температуры уже нет и гной не выделяется. Анализ на посев отрицательный (его делали в больнице и я точно не знаю на какие инфекции наверное на стафилококки). Сейчас пьёт азитромицин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты и тромбоциты

4 ответа

20 октября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Грандаксин: побочное действие или эффект отмены

5 ответов

3 января 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Растяжки на ногах в паховой зоне

3 ответа

20 июля 2024

Ден

Вопрос закрыт

Гастрит в беременность

3 ответа

7 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Получить консультацию по анализам

2 ответа

7 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-03T14:52:16+03:00

Здравствуйте! По результатам приведенных анализов выявлены антитела острого периода к хламидиям, а также проявились персистирующие герпесвирусные инфекции (1-2 тип + ЦМВ + ВЭБ).По результатам показана терапия циклофероном в иньециях по схеме, а также прием вильпрофена в течение 10 дней.

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-03T22:04:57+03:00

ПЦР , на сегодняшний день , является лучшим методом диагностики ! Я не сомневаюсь , что диагноз кроме того ,что был подтвержден ИФА, подтвердится и ПЦР , будут подобраны антибиотики и удастся подавить инфекцию !
Не переживайте, всё будет хорошо !

Джукаев Руслан, 3 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-03T20:04:59+03:00

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 3 января 2020

Инфекционист

Также, если есть сомнения в отношении хламидийной инфекции, можно с другим антибиотиком одновременно дать азитромицин.

Принятый ответ