Консультация психиатра /

Тактика лечения — вопрос №1987183

151 просмотр

Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица, слабость, лицо по ощущением как будто раскалено до уровня горячей сковороды . Вчера в дороге стало плохо , давление даже после приема капотена и нимесулида было 160/110, страшная головная боль , слабость и рвотные позывы. Прошел обследование , во вложении . Назначил кардиолог прием валсартан 80 мг, с его приемом как выпиваю таблетку происходит учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту, плюс в течение дня происходят состояния - типа ударов тока, так называемые brain zaps или чего-то подобного когда отменяешь резко антидепрессант , не могу понять в чем причина . Также сходил к психиатру , мне отменили велаксин , сейчас я пью утром его и дополнительно прописали триттико на ночь и утром и вечером финлепсин. Назначение приложил . Правильная ли тактика выбрана врачом ? Сейчас даже сижу лицо все красное , внутри все сжато и давление снова , уже достали эти назначения и нулевой эффект . Вчера было давление 170/100

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, к сожалению часто на венлафаксине побочный эффект в виде повышения давления , в таком случае антидепрессант надо менять, но точно уж не на тритикко, он не работает с тревогой. Карбамазепин тяжелый препарат и он не показан вам, алпразолам нельзя более 14 дней, дальше зависимость формируется . Вообщем тактика не верная, смените врача.
Что бы дать рекомендации по подбору терапи уточните пожалуйста какие еще препараты и особенно антидепрессанты , принимали ранее, какие были дозировки, как переносили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, со слов курирующего доктора финлепсин снизит внутреннее напряжение , но я не знаю , мне кажется я лучше буду напряжен , чем такие всякие качели эмоциональные ;(

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
По такой схеме эффекта не будет и финлепсин так не снимет состояние. Какие препараты ранее принимали?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, серената, ципралекс с них прет вес и также давление 160-170, паксил , с него амеба, как в тумане , триттико , велаксин , аммитриптилин. Вроде все .
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае рокона + атаракс /тералиджен. При не достаточной эффективности арипипразол добавить
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атаракс тоже пил кстати , с него я вообще с кровати встать не могу ((((
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин?
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Давление впше скорее всего повысилось от велаксина. Это ваш первый препарат? КПТ пробовали?
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Повышение артериального давления - частный побочный эффект велаксина, в таком случае постепенно отменяют данный препарат по 37,5 мг каждые 5 дней, потому что если отменять резко, то вероятно возникновение синдрома отмены . Триттико и финлепсин не подходят в лечении панического расстройства. Триттико слабый, он больше эффективен при проблемах со сном, а финлепсин это вообще противосудорожный препарат, но бывает назначают при агрессии и раздражительности. Рассмотрите прием флувоксамина (рокона, феварин) - у него минимальное влияние на вес и сексуальную сферу среди всех СИОЗС и обладает хорошим противотревожным эффектом, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапетической 100 мг/сут. Данный антидепрессант хорошо переносится и иногда даже не требует прикрытия транквилизатором.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгений. Велаксин может давать повышение давления.
Прописанная схема неверная. Алпразолам нельзя принимать более 14 дней, может развиться зависимость. Триттико тревогу не лечит. Карбамазепин вообще не показан.

Рекомендую начать приём сертралина (золофт) с 25 мг, увеличивая дозу каждые 7 дней на 25 мг. Довести до 100-150мг в сутки. Плюс транквилизатор. Если атаракс слишком сильный, можно тогда грандаксин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное самочувствие
10 сентября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Больно глотать после стресса
3 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Тяжелый заход на Триттико
10 апреля 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Панические атаки
13 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Паническая атака
26 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва