Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица, слабость, лицо по ощущением как будто раскалено до уровня горячей сковороды . Вчера в дороге стало плохо , давление даже после приема капотена и нимесулида было 160/110, страшная головная боль , слабость и рвотные позывы. Прошел обследование , во вложении . Назначил кардиолог прием валсартан 80 мг, с его приемом как выпиваю таблетку происходит учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту, плюс в течение дня происходят состояния - типа ударов тока, так называемые brain zaps или чего-то подобного когда отменяешь резко антидепрессант , не могу понять в чем причина . Также сходил к психиатру , мне отменили велаксин , сейчас я пью утром его и дополнительно прописали триттико на ночь и утром и вечером финлепсин. Назначение приложил . Правильная ли тактика выбрана врачом ? Сейчас даже сижу лицо все красное , внутри все сжато и давление снова , уже достали эти назначения и нулевой эффект . Вчера было давление 170/100
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению часто на венлафаксине побочный эффект в виде повышения давления , в таком случае антидепрессант надо менять, но точно уж не на тритикко, он не работает с тревогой. Карбамазепин тяжелый препарат и он не показан вам, алпразолам нельзя более 14 дней, дальше зависимость формируется . Вообщем тактика не верная, смените врача.
Что бы дать рекомендации по подбору терапи уточните пожалуйста какие еще препараты и особенно антидепрессанты , принимали ранее, какие были дозировки, как переносили?
Екатерина Дмитриевна, со слов курирующего доктора финлепсин снизит внутреннее напряжение , но я не знаю , мне кажется я лучше буду напряжен , чем такие всякие качели эмоциональные ;(
По такой схеме эффекта не будет и финлепсин так не снимет состояние. Какие препараты ранее принимали?
Екатерина Дмитриевна, серената, ципралекс с них прет вес и также давление 160-170, паксил , с него амеба, как в тумане , триттико , велаксин , аммитриптилин. Вроде все .
В таком случае рокона + атаракс /тералиджен. При не достаточной эффективности арипипразол добавить
Екатерина Дмитриевна, атаракс тоже пил кстати , с него я вообще с кровати встать не могу ((((
Грандаксин?
Принятый ответ
Добрый день! Давление впше скорее всего повысилось от велаксина. Это ваш первый препарат? КПТ пробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение артериального давления - частный побочный эффект велаксина, в таком случае постепенно отменяют данный препарат по 37,5 мг каждые 5 дней, потому что если отменять резко, то вероятно возникновение синдрома отмены . Триттико и финлепсин не подходят в лечении панического расстройства. Триттико слабый, он больше эффективен при проблемах со сном, а финлепсин это вообще противосудорожный препарат, но бывает назначают при агрессии и раздражительности. Рассмотрите прием флувоксамина (рокона, феварин) - у него минимальное влияние на вес и сексуальную сферу среди всех СИОЗС и обладает хорошим противотревожным эффектом, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапетической 100 мг/сут. Данный антидепрессант хорошо переносится и иногда даже не требует прикрытия транквилизатором.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений. Велаксин может давать повышение давления.
Прописанная схема неверная. Алпразолам нельзя принимать более 14 дней, может развиться зависимость. Триттико тревогу не лечит. Карбамазепин вообще не показан.
Рекомендую начать приём сертралина (золофт) с 25 мг, увеличивая дозу каждые 7 дней на 25 мг. Довести до 100-150мг в сутки. Плюс транквилизатор. Если атаракс слишком сильный, можно тогда грандаксин
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202018 ответов
- 6 Мая 20212 ответа
- 24 Октября 20213 ответа