Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. 2 месяца назад потеряла отца и после этого начались панические атаки. Сама по себе очень эмоциональная и тревожная . После посещения невропатолога , диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симпатико-адреналовыми кризами . Назначено лечение . Фото прилагаю . А также прилагаю результаты ЭЭГ и анализов . Есть тревожное состояние что ПА будут постоянно меня преследовать . Корректно ли назначено лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам низкий ферритин, нужно его повышать. Вам назначено два анксиолитика, грандаксин и атаракс, лучше начните с атаракса. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1-2 месяца.
Екатерина, здравствуйте. Если атаракс подойдёт , то можно обойтись и без грандаксина получается? Не хотелось бы подключать сильные препараты. Но просто на седативных препаратах не получится наверно восстановить нервную систему?
Да, можно попробовать обойтись без грандаксина. Если атаракс вам не подойдет, можно попробовать грандаксин. Это самое простое чем можно вам помочь. Если не помогут анксиолитики, показано назначение антидепрессантов.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Феритин очень низкий, необходимо поднять минимум до 30. По лечению 2 препарата одной и той же группы назначено, не стоит их принимать вместе, нет смысла, атаракс имеет минимум побочек, можно начать с него при неэффективности обратитесь у психотерапевту очно, для подбора антидепрессанта, именно психотерапевт занимается лечением ТДР и ПА
Маргарита, а какой препарат могли бы посоветовать для поднятия ферритина ?
Сорбифер дурулес 3т в день, 2т утром, 1т вечер, контроль ферритина каждый месяц, как 30 будет, так прекращаем прием.
Или тотема 2 амп. В сутки.
Маргарита, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам немного повышен холестерин. Нужно соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета, контролировать липидограмму.
Низкий уровень ферритина. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 2 месяца. Затем пересдайте ферритин.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное, что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Грандаксин и атаракс можно пропить, такая схема приемлема. Только дозировка атаракса недостаточная.
Но необходимо понимать, что панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство не лечатся транквилизаторами, они оказывают временный эффект.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Алина, спасибо. Попробую все что вы посоветовали . Но антидепрессанты подключать не хотелось бы
Попробуйте тогда для начала грандаксин с атараксом.
Здоровья Вам!
Гептрал, мексидол, аскорбиновую кислоту, магний не вижу необходимости принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина ??Начать с одного препарата либо грандаксин ,либо Атаракс ;вместе из неправильно принимать я посоветовала по такой схеме начать с т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Спасибо Нонна,
?
Принятый ответ
Здравствуйте, а вы начали принимать назначенные препараты ?
Алана, здравствуйте. Пока ещё нет
Лечение вам назначили неплохое , с учетом того ,что вы не хотите принимать антидепрессанты . Данная комбинация препаратов имеет терапевтический эффект и на фоне проводимого лечение вам должно стать легче .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам низкий ферритин, необходимо принимать препараты железа, например Сорбифер по 1 т 2 р день-месяц. Из противотревожных препаратов начните принимать Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201918 ответов
- 2 Февраля 202123 ответа