Срыгивания у грудного малыша 4,5 месяца — вопрос №1987839

Question

Срыгивания у грудного малыша 4,5 месяца — вопрос №1987839

Екатерина, Самара

151 просмотр

21 марта 2024

Здравствуйте, моей малышке сейчас 4 месяца 14 дней с того момента как мы вписались из род дома нас начали мучать очень обильные срыгивания ( мы полностью на Гв, я соблюдаю строгую диету. Молочные продукты в любом виде и их содержание в любых продуктах исключила) срыгивания все равно постоянные не знаю от чего зависят. Если малейшая погрешность в диете съем сдобу или жирное или что то новое количество срыгиваний увеличивается. Кормлю лежа, после кормления ношу столбиком. Малышка отрыгивает в течении всех трех часов после еды и срыгивает. Не перекармливаю. Куда мы только не обращались и узи делали все в норме признаки рефлекса. Около месяца назад плюсом к срыгиваниям появилась диарея и покраснение щек сразу после кормления , краснеет щека та на которой стороне лежит иногда обе ( во время кормления доча лежит на пеленочке стираной детским средством и глаженной . Во время бодорствования на этой же пеленке подобного нет. Мы сдали анализы : посев кала на микрофлору, общий кал , углеводы. Так вот углеводы в норме , общий анализ тоже в норме . В посеве на флору обнаружены две палочки, кишечная 10*6 и золотистый стафилококк 10*4 . Подскажите пожалуйста может ли это влиять на срыгивания , почему краснеют щечки и как лечить эти бактерии ????
Первые месяца два пили биогаю от колик , потом месяц ничего. На данный момент принимаем аципол беби раз в день по 5 капель

Возраст: 26

Хронические болезни: Впч 18 был , вылечила до родов

Вопрос закрыт

что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 марта 2024

Педиатр

Екатерина, здравствуйте!
В Копрограмме нет признаков воспаления, она в норме.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз и микробиоту не информативен.

Уточните пожалуйста вес ребёнка при рождении и по месяцам,
для оценок прибавок по массе тела.
Прикрепите результаты узи желудка, брюшной полости.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Валентина, узи прикрепила.
Родились мы весом 3790, в месяц 4800, в два месяца 5600, в три 6560, в сейчас 7000

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 марта 2024

Педиатр

Екатерина, здравствуйте!
Вас набираете хорошо, Вы молодцы!
По узи признаки рефлюкса.

Узи головы норма, поэтому можно исключить неврологическую природу срыгиваний.

Срыгивания более 2-3 столовых ложек за один раз?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Валентина, да более . Замечаю что если мало ем или очень скудно , срвгивания уменьшаются . А так после еды в течении трех часов может обильно срыгивать гораздо больше трех ложек выходит . С учетом того что держу диету и молочку не ем , но бывает в составе некоторых продуктов что может содержать молоко и тд .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Срыгивания до 2 столовых ложек считается нормой. Если объем больше, то здесь нужно разбираться в причине срыгиваний, а тем более если при этом еще малыш плохо набирает вес.
Это может быть неврологическая патология, например, гипертензионный синдром, поэтому нужна консультация и невролога.
Возможно, стоит провести узи пилорического отдела желудка.
Еще причиной может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. В этом случае лучше немного сцедить молока, а потом уже прикладывать малыша.
На крайний случай нужно проверить уздечку языка.
Но есть у меня подозрение, что срыгивание в вашем случае может быть симптомом АБКМ. Тем более что у ребёнка часто краснеют щеки, реагирует на Ваше питание.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. То есть мама в течение 4 недель должна соблюдать строгую элиминационную диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка уйдут срыгивания, очистится кожа - это АБКМ.

Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он абсолютно не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста узи , все прикрепила и с весом дела так обстоят :
Родились мы весом 3790, в месяц 4800, в два месяца 5600, в три 6560, в сейчас 7000

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, неврологи и хирурги сказали срыгивания не по их части , подскажите как справится с этой проблемой Абкм , и какие анализы сдать чтобы убедится оно или нет .
Прямую молочку не ем , но если что то перекрестное или Жироне то количество срыгиваний увеличивается . Раньше щечки не краснели , подскажите это опасно ?
Пробывали давать смесь антирефлюесую нутрилак 10 мл перед кормлением грудью , начинался понос и срыгивания

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, фото щечек приложила

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, и щечки краснеют во время еды и потом к следующему кормлению проходят . Бывает чаще одна щека краснеет на которой лежит

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2024

Педиатр

Вес очень даже хорошо набирает малыш.

По узи выявлен рефлюкс после кормления, все же нужно обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.
Явной атопии на личике нет, на остальных частях тела тоже чисто? Конечно, только покраснение щечек может и не связано с аллергией на белок, может быть, воздух сухой в помещении или на воздухе обветривается кожа. Если наощупь кожа суховата, можно попробовать использовать эмоленты (липикар, эмолиум, авене, адмера и тд).
Как я выше написала, нет точной диагностики АБКМ. Только положительный ответ на диету мамы. Исключите все то, что я написала, хотя бы на 4 недели. Посмотрите, будет ли эффект.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, да только щечки . Именно когда ест ,не важно лежа или стоя. Щека не трется, но все равно краснеет (

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2024

Педиатр

Может просто малышу жарковато становится, ведь кормление - это физическая нагрузка для малыша. Потом быстро Краснота спадает?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо большое , подскажите сейчас могу продолжить аципол давать ? Просто до него стул со слизью был

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, по разному . Может в течении часа , а может и до следующего кормления иногда остаться

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2024

Педиатр

По фото стул нормальный.
Думаю, в ациполе нет смысла.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, если после диеты срыгивания пройдут то нужно будет до конца гв держать строгую диету или это временно и пройдёт ??? Просто я 4,5 месяца и так на диете , очень похудела .
Что вообще можно кушать если малыш молочку не переносит. Рыбу ? Овощи фрукты все ? Мясо только индейка и свинина ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте. Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Жалобы с этими микроорганизмам не связаны.

Вы делали узи желудка конкретно? Если по этому заключению выраженный рефлюкс, это и есть причина срыгиваний. В этом случае назначаются загустители.

Как малыш набирает вес?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте ?
неврологи и хирурги сказали срыгивания не по их части .
Прямую молочку не ем , но если что то перекрестное или Жироне то количество срыгиваний увеличивается . Раньше щечки не краснели , подскажите это опасно ?
Пробывали давать смесь Камиля Ильдусовна, неврологи и хирурги сказали срыгивания не по их части.
Пробывали давать смесь антирефлюесую нутрилак 10 мл перед кормлением грудью , начинался понос и срыгивания нутрилак 10 мл перед кормлением грудью , начинался понос и срыгивания. УЗИ и фото щечек прикрепила .

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Если Вы нарушаете диету, то есть в рационе есть продукты со следами молока, говядина/соя, то могут дать и срыгивания, и покраснение кожи. Нужно исключить абкм, для этого строгая диета в течение месяца (никаких следов молока в продуктах быть не должно), и тогда уже достоверно можно оценить, срыгивания связаны с физиологическим рефлексом или же АБКМ.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, хорошо , спасибо . Подскажите если проблема в этом откажется после диеты , такую диету нужно будет держать все гв ? Я просто 4,5 месяца держу диету , очень похудела

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Как правило, проявления абкм проходят к году, так что до этого возраста придерживаться.
Вы можете кушать любые крупы, любые овощи и фрукты, мясо, кроме говядины, рыбу.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста а яйца куриные и курицу ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 21 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Срыгивания – нормальный процесс. Большинство детей срыгивают молоко или смесь через рот и/или нос. Это не беспокоит ребенка и не требует лечения
Заброс пищи из желудка происходит из за анатомо-физиологических особенностей малыша
Выкладывайте на животик перед кормлением, "столбик", пробуйте кормить не лёжа.
Анализ, не требует лечения

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, объем срыгиваний очень большой , я думаю есть проблема , но не понятно аллергического ли она характера или нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострился геморрой, очень болит, кровит

3 ответа

8 июня 2024

Елена И

Вопрос закрыт

Болит колено,

1 ответ

15 сентября 2024

Роберт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T23:19:36+03:00

Если срыгивания исчезнут, то да, минимум на 4 месяца диета.
Я бы не сказала, что эта диета такая детская. Из мяса можно кролика, конину, свинину, индейку (с осторожностью, есть мнение, что на нее перекрестная реакция может быть).
Крупы, овощи, фрукты. Рыбу тоже можно пробовать. Некоторые морепродукты. Главное пробовать один спорный продукт в день и смотреть на реакцию. А не несколько сразу.
Но это может быть и не АБКМ. Вы попробуйте исключить те продукты, и будет видно.

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T23:06:30+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Да, можно, на это очень редко бывает перекрестная реакция, то есть сначала держим «классическую» диету, а если улучшений спустя месяц нет, тогда думаем над исключением этих продуктов.

Принятый ответ