Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1988418

Что вас беспокоит?

Внезапная деменция,слабоумие

Доброго дня! Бабушке 83 года. Болезнь сердца и частая отечность. Положили в больницу,что бы снять отечность(отекла половина тела). На 4ый день,навещая ее в больнице,заметили что что то не так,врачи и соседи сказали что ночью не давала спать,что то всю ночь искала. Но она ещё всех узнавала и общалась. На 5й день ее забрали,нам сказали что ночью она бегала и ее не могли успокоить,хотя она у нас почти не ходячая была. Дома она вообще Стала не узнаваема.Все время говорит о том что было давно,за собой не ухаживает и отказывается что то вообще делать.Не знает как кого зовут,не знает сколько лет.Говорит бред. Ночью поет,разговаривает,стонет. До поездки в больницу была совершенно адекватным человеком.Жила одна,сама все делала и хотела делать,хоть и физически было трудно.Навещали ее каждый день и несколько раз,общалась,про всех спрашивала,решала бытовые вопросы. Что могло так внезапно произойти?что теперь делать?как лечить? возможно ли как то обратить этот процесс? Наша поликлиника не очень компетентна к сожалению Помогите пожалуйста

Мигрень
32 года
21 Марта 2024·Просмотров: 547·Ольга

Принятый ответ

Добрый день! Какими препаратами лечили бабушку? Есть выписка из больницы? Прикрепите

Айше, нет возможности прикрепить.
Нахожусь в другом городе.
Ей ставили только капельницы с мочегонным эффектом.
Больница районная,где нет очень многих специалистов

Ну смотрите. Тут есть два варианта: 1. или это делирий в ответ на введенные в отделении препараты, тогда на фоне отмены препаратов состояние станет получше постепенно, особенно если сейчас все препараты уже отменили. 2. Имела место быть ОНМК - и дебютировала сосудистая деменция. Тут есть такой нюанс: в течение месяца состояние будет еще меняться и стабилизироваться, немного к лучшему, так что окончательный вариант получите через 30 дней. В зависимости от развития событий будет исходить тактика. Пока что - ожидаем, бабушку одну не оставляем. При наличии жалоб - осмотр психиатра, корректоры поведения, снотворные. Через месяц можно добавить препараты для замедления прогрессирования деменции

Айше, спасибо,понаблюдаем

Айше, Подскажите еще такой момент,сейчас такое странное состояние у нее.День ей было плохо ни ест ни пьет,постоянно отключалась спать,все думали что ночью ее не станет.На след день более менее,но тогда она опять очень заговаривается,постоянно кашляет,не спит,ночь вообще не сомкнет глаз.Как теперь понять ее состояние?день так день так.Печень выпирает,цвет кожи жёлтый,и моча очень темного цвета.
Это состояние деменции и так может быть долго или как?мы уже запутались

Добрый день! Именно те симптомы, что Вы описываете это не деменция как таковая , это больше похоже на сумеречное состояние у неё.
Судя по описанию, бабушке не долго осталось, к сожалению.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вашей бабушки симптомы сосудистой деменции, вероятнее всего госпитализация в стационар была стрессом для ее организма, в связи с чем состояние ухудшилось. В таком случае назначают антихолинэстеразные средства - мемантин (прием начинают с 5 мг утром и повышают на 5 мг каждые 7 дней до терапевтической 20 мг/сут), данный препарат не глушит ее когнитивные способности (память, внимание), но приостановит процесс ухудшения памяти. Для нормализации сна и с целью нивелирования бреда - показаны нейролептики (Кветиапин или тералиджен).
Вызовите врача-психиатра на дом через терапевта или написав заявление с целью осмотра на дому в ПНД по месту жительства, психиатр назначит лечение.

Анжела Вильевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Возможно, госпитализация в стационаре была очень стрессовым событиям и произошла сосудистая деменция.

Главный препарат при деменции: Мемантин - начать с 5 мг утром, повышают дозу на 5 мг каждые 7 дней доведя до 20 мг/сут. Его приём должен быть постоянным, без пропусков, препарат дорогой, поэтому решите для себя сможете ли Вы бабушку этим обеспечить.

Для сна: кветиапин 25 мг или хлорпротиксен 15 мг.

Нельзя исключать и действие препаратов, которые давали в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Госпитализация могла спровоцировать деменцию. В таких случаях назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол).

Екатерина Николаевна, спасибо.
Подскажите еще такое момент,сейчас такое странное состояние у нее.День ей было плохо ни ест ни пьет,постоянно отключалась спать,все думали что ночью ее не станет.На след день более менее,но тогда она опять очень заговаривается,постоянно кашляет,не спит,ночь вообще не сомкнет глаз.Как теперь понять ее состояние?день так день так.Печень выпирает,цвет кожи жёлтый,и моча очень темного цвета.
Это состояние деменции и так может быть долго или как?мы уже запутались

Вызовите скорую на дом, нужен осмотр врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.