Консультация психиатра /

Внезапная деменция,слабоумие — вопрос №1988418

228 просмотров

Доброго дня!
Бабушке 83 года.
Болезнь сердца и частая отечность.
Положили в больницу,что бы снять отечность(отекла половина тела).
На 4ый день,навещая ее в больнице,заметили что что то не так,врачи и соседи сказали что ночью не давала спать,что то всю ночь искала.
Но она ещё всех узнавала и общалась.
На 5й день ее забрали,нам сказали что ночью она бегала и ее не могли успокоить,хотя она у нас почти не ходячая была.
Дома она вообще Стала не узнаваема.Все время говорит о том что было давно,за собой не ухаживает и отказывается что то вообще делать.Не знает как кого зовут,не знает сколько лет.Говорит бред.
Ночью поет,разговаривает,стонет.
До поездки в больницу была совершенно адекватным человеком.Жила одна,сама все делала и хотела делать,хоть и физически было трудно.Навещали ее каждый день и несколько раз,общалась,про всех спрашивала,решала бытовые вопросы.
Что могло так внезапно произойти?что теперь делать?как лечить? возможно ли как то обратить этот процесс?
Наша поликлиника не очень компетентна к сожалению
Помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какими препаратами лечили бабушку? Есть выписка из больницы? Прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Айше, нет возможности прикрепить.
Нахожусь в другом городе.
Ей ставили только капельницы с мочегонным эффектом.
Больница районная,где нет очень многих специалистов

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Ну смотрите. Тут есть два варианта: 1. или это делирий в ответ на введенные в отделении препараты, тогда на фоне отмены препаратов состояние станет получше постепенно, особенно если сейчас все препараты уже отменили. 2. Имела место быть ОНМК - и дебютировала сосудистая деменция. Тут есть такой нюанс: в течение месяца состояние будет еще меняться и стабилизироваться, немного к лучшему, так что окончательный вариант получите через 30 дней. В зависимости от развития событий будет исходить тактика. Пока что - ожидаем, бабушку одну не оставляем. При наличии жалоб - осмотр психиатра, корректоры поведения, снотворные. Через месяц можно добавить препараты для замедления прогрессирования деменции
Клиент
Айше, спасибо,понаблюдаем
Клиент
Айше, Подскажите еще такой момент,сейчас такое странное состояние у нее.День ей было плохо ни ест ни пьет,постоянно отключалась спать,все думали что ночью ее не станет.На след день более менее,но тогда она опять очень заговаривается,постоянно кашляет,не спит,ночь вообще не сомкнет глаз.Как теперь понять ее состояние?день так день так.Печень выпирает,цвет кожи жёлтый,и моча очень темного цвета.
Это состояние деменции и так может быть долго или как?мы уже запутались
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Именно те симптомы, что Вы описываете это не деменция как таковая , это больше похоже на сумеречное состояние у неё.
Судя по описанию, бабушке не долго осталось, к сожалению.
Психиатр
Здравствуйте!
У вашей бабушки симптомы сосудистой деменции, вероятнее всего госпитализация в стационар была стрессом для ее организма, в связи с чем состояние ухудшилось. В таком случае назначают антихолинэстеразные средства - мемантин (прием начинают с 5 мг утром и повышают на 5 мг каждые 7 дней до терапевтической 20 мг/сут), данный препарат не глушит ее когнитивные способности (память, внимание), но приостановит процесс ухудшения памяти. Для нормализации сна и с целью нивелирования бреда - показаны нейролептики (Кветиапин или тералиджен).
Вызовите врача-психиатра на дом через терапевта или написав заявление с целью осмотра на дому в ПНД по месту жительства, психиатр назначит лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Возможно, госпитализация в стационаре была очень стрессовым событиям и произошла сосудистая деменция.

Главный препарат при деменции: Мемантин - начать с 5 мг утром, повышают дозу на 5 мг каждые 7 дней доведя до 20 мг/сут. Его приём должен быть постоянным, без пропусков, препарат дорогой, поэтому решите для себя сможете ли Вы бабушку этим обеспечить.

Для сна: кветиапин 25 мг или хлорпротиксен 15 мг.

Нельзя исключать и действие препаратов, которые давали в стационаре.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Госпитализация могла спровоцировать деменцию. В таких случаях назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо.
Подскажите еще такое момент,сейчас такое странное состояние у нее.День ей было плохо ни ест ни пьет,постоянно отключалась спать,все думали что ночью ее не станет.На след день более менее,но тогда она опять очень заговаривается,постоянно кашляет,не спит,ночь вообще не сомкнет глаз.Как теперь понять ее состояние?день так день так.Печень выпирает,цвет кожи жёлтый,и моча очень темного цвета.
Это состояние деменции и так может быть долго или как?мы уже запутались
Нарколог, Психиатр
Вызовите скорую на дом, нужен осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
4 марта 2021
Алла, Димитровград
Вопрос закрыт
Назначение на посев отделяемых носа и зева
27 января 2022
Елена, Усть-Лабинск
Вопрос закрыт
Гипертония
25 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Возможно ли заражение
15 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сеанс массажа
29 октября 2023
Вячеслав, Мурманск
Вопрос закрыт
Эхокардиография
11 ноября 2024
Алёна, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк