Консультация педиатра /

Пятна на коже у малыша — вопрос №1989143

107 просмотров

Добрый день! Дочке 4 месяца. С 1,5 месяцев на искуственном вскармливание - смесь Нэнни Бибиколь на козьем молоке. Неделю назад появились пятна на коже. Они почти не заметны, сухие пятна, краснеют во время купания. Педиатр в поликлинике сказала, что это аллергия и нужно вводить прикорм - гречку.
Вопрос 1 - можно ли быть уверенным, что это аллергия без сдачи анализов? Если нет, то какие анализы нужно сделать?
Вопрос 2 - разве может быть первым прикормом гречка? Вроде везде читала, что лучше начинать с овощей или это не так важно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте. Похоже на легкую форму атопии.
При этом необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Отвечая на Ваши вопросы:
1. Анализы в этом возрасте на аллергены не информативны. Это не аллергия.
Где связь ввести гречку и как это снизит проявление «аллергии» тоже непонятно)

2. 4 месяца рановато может быть для ввода прикорма, жкт может быть не готов. Важно, чтобы был активный пищевой интерес, малыш хорошо держит голову, удерживает спину, не выталкивает еду языком.
Чаще всего малыш готов к прикорму в 5,5-6 месяцев.

Но начинать — с каш или с овощей — не принципиально, веского графика ввода продуктов на самом деле не существует.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, У нас дома сухо очень, 25% влажности, и температура воздуха до 27 поднимается, проветриваем, температура падает но не надолго (. С увлажнителем получается баня прям, уже не знаем что делать. Ребёнка не укутываем, дома всегда в хб майке, ручки и ножки открыты.
Уже неделю используем масло для купания и крем липобэйз, улучшений пока нет.
Подскажите ещё пожалуйста, эти пятна появились через несколько дней после того, как начали использовать для смеси покупную воду детскую, не кипятим её, просто нагреваем (раньше использовали обычную из под крана, кипяченую), могло это из-за воды начаться или просто совпадение?
Добавила ещё одно фото - после купания пятна больше проявляются.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вода не причем, это совпадение. Если эмолент липобейз слабый, попробуйте другой, так как их подбор индивидуален. Важно правильно наносить, жирным слоем 5-6 раз в день.
Педиатр
Добрый день.
Рекомендую исключить глистную инвазию: сдать кал методом Парасепт 3х кратно с интервалом в 3-5 дней.
Также сдайте кровь: ОАК и на общий IgE.
Такие высыпания могут быть не только при аллергии, но и характерны при глистной инвазии.
Пока до обследования можно дать фенистил (2кап на кг массы тела) а также наружный уход (купание с маслом для купания, наносить эмоленты на кожу после душа).
Прикорм зависит в основном от прибавка в весе. Если прибавка хорошая, то можно начать с овощей (брокколе, кабачок, цветная капуста). В дальнейшем уже вводить каши (гречка, рис, пшеница). В случае же плохой прибавка прикорм можно начинать с каш (гречка).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, что у малышки со стулом?
Как вес набираете?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анализ кала не сдавали?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Анализы кала ещё ни разу не сдавали. Были запоры, пропивали биогая, сейчас вроде всё наладилось, какает в основном один раз в день иногда два. Какашки мягкие, жёлтого цвета, без слизи.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Рекомендую сдать копрограмму, посмотреть, есть ли ферментативная недостаточность и нет ли лейкоцитов кале и скрытой крови, данные признаки будут указывать на непереносимость смеси.
Прикорм можно начать с кабачка, так обычно и делают, если нет жидкого стула, если с вес набираете хорошо, начните с овощей.
Если на фоне ввода овощей реакция будет более выражена со стороны кожных покровов , то отменяем , ждем , пока кожные проявления стихнут и далее уже пробуем с каш.
Так же , если есть возможность, можно сдать кал на яйца глист методом парасепт трехкратно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , Полина !
По фото проявления раздражительного дерматита , который может возникать как реакция на сухой воздух в помещении , укутывание малыша , реакция на воду и моющие средства
Рекомендую влажность воздуха в квартире 40-60 , Температура 22-23, Температура воды при купании не выше 37, купать не более 10 минут
Средства для купания пока не используйте Ежедневно попробуйте наносить 2- 3 раза в день эмоленты на кожу -бальзам Липикар АР от Ля Рош или бальзам Атодерм Биодерма в течение месяца .
По фото -не аллергия .
Анализы на аллергены сейчас сдавать не нужно , это неинформативно
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, У нас дома сухо очень, 25% влажности, и температура воздуха до 27 поднимается, проветриваем, температура падает но не надолго (. С увлажнителем получается баня прям, уже не знаем что делать. Ребёнка не укутываем, дома всегда в хб майке, ручки и ножки открыты.
Уже неделю используем масло для купания и крем липобэйз, улучшений пока нет.
Подскажите ещё пожалуйста, эти пятна появились через несколько дней после того, как начали использовать для смеси покупную воду детскую, не кипятим её, просто нагреваем (раньше использовали обычную из под крана, кипяченую), могло это из-за воды начаться или просто совпадение?
Добавила ещё одно фото - после купания пятна больше проявляются.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужна коррекция температурного режима и влажности дома
Купайте ребёнка пока без специальных средств-масло пока не надо , не более 10 минут , при температуре воды не более 37
Улучшения на коже будут тогда , когда скорректируете внешние факторы
С покупной детской водой это никак не связано !
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. Это Атопический дерматит - легкая форма.
Никак не связано с едой и смесью.
Генетическая предрасположенность кожи.
Лечение - это эмоленты. Для увлажнение и нормального баланса кожи.
Липикар , Биодерма , Топикрем - основные.
Из этого же бренда масло для душа
Сразу после душа пока кожа напитана влагой промокнуть хлопковой тканью и нанести эмолент обильно на все тело включая лицо.

В вопросах прикорма : лучше начинать с зеленых овощей.
Брокколи , цветная капуста, кабачок.
Безмолочные каши . Все постепенно и микродозами.
Прикорм разрешен с 4 месяцев, но ВОЗ рекомендует с 6.
Постарайтесь до года ввести максимальное количество продуктов на пробу , это профилактика пищевой аллергии.
С осторожностью вводим белок куриного яйца , так как является самым сильным аллергеном.
Все начинать с микродоз по 1 продукту с утра - 3 дня, понемногу увеличивая , чтоб отслеживать реакцию в течении дня!

Будьте здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Саида Тажутдиновна, У нас дома сухо очень, 25% влажности, и температура воздуха до 27 поднимается, проветриваем, температура падает но не надолго (. С увлажнителем получается баня прям, уже не знаем что делать. Ребёнка не укутываем, дома всегда в хб майке, ручки и ножки открыты.
Уже неделю используем масло для купания и крем липобэйз, улучшений пока нет.
Подскажите ещё пожалуйста, эти пятна появились через несколько дней после того, как начали использовать для смеси покупную воду детскую, не кипятим её, просто нагреваем (раньше использовали обычную из под крана, кипяченую), могло это из-за воды начаться или просто совпадение?
Добавила ещё одно фото - после купания пятна больше проявляются.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Нет. Это не от воды, нужно что то решать с сухостью, у вас еще включено отопление ?
То что они проявляются после купания - как раз признак атопии.
Нужно увлажнение и уход за кожей регулярный , влажность и отсутсвие перегрева . 27 это очень жарко ((
Клиент
Саида Тажутдиновна, к сожалению да, отопление ещё не отключили, а с открытым окном ещё холодно.
Подскажите пожалуйста, на сколько это вообще опасно для ребёнка? И через сколько должны помочь крем и масло липобэйз, а то за неделю ни какого эффекта?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Нельзя сказать что есть какая то опасность для жизни , может приносить дискомфорт , зудить, поэтому увлажнение очень важно.
Скажите пожалуйста, как вы пользуетесь кремом ? Нужно обильно мазать не жалея крема , 2-3 раза в сутки , и обязательно после ванны когда кожа напитана влагой.
Понаблюдайте еще неделю, если что можно сменить крем на липикар от ля рош позэ.
Клиент
Саида Тажутдиновна, пользовались 2 раза в день, но не очень жирно мазали. Буду мазать чаще и пожирнее) спасибо??
Дерматолог, Косметолог, Детский
Растите здоровыми!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сезоная аллергия
5 августа 2022
Света
Вопрос закрыт
Чем лечить?
22 мая 2023
Олечка, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Покраснения у младенца
8 марта 2024
Ангелина, Пенза
Вопрос закрыт
Дерматит дисгидроз экзема аллергия
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена