Что вас беспокоит?
Болят ноги
Добрый день. С лета 2023 года у меня болят ноги. Боли в области ТБС, по бокам, когда лежу. Напряжение в ягодицах, как-будто после тяжелой тренировки. Воспаление в области большого пальца левой ноги. Воспаление сопровождается небольшим отеком и боли при сгибе. Я обратилась к ревматологу, она взяла анализы крови и сказала, что я не ее клиент. Отправила к травматологу-ортопеду. Были проведены исследования, после которых была сделана стелька и курс лечения костароксом/аркоксией не более 7 дней. На мои комментарии, что после окончания лечения боли возобновляются, предлагают меньше ходить, меньше напрягаться и прочее... Длительное лечение костароксом никто не предлагает. При приеме препарата, все симптомы практически пропадают, мне легко ходить. Пропадают не до конца, так как более 7 дней я его не пью. Прошу специалистов прокомментировать заболевание, возможно направить на дополнительные исследования, так как предыдущие специалисты ничего не предлагают, кроме того, чтобы лечь и лежать. Исследования, которые проводились, готова прикрепить при запросе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно ли я понял, что Вам больно лежать на боках?
Можете ли нащупать в области ТБС больное место?
Константин Эдуардович, добрый день. Нет, нащупать больное место не могу. Спать больно на боках
Симптомы, которые Вы описываете, похожи на трохантерит.
Заочно диагнозы ставить нельзя, но почитайте в интернете об этой болезни и сравните симптомы.
Ниже полный курс лечения трохантерита.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, блокада должна делаться в 2 места? Болит и левая и правая сторона одинаково. Курс инъекций Плексатрона составляет сколько дней?
Блокаду делают сначала с одной стороны. Со второй стороны через неделю.
Но она может уже и не понадобится.
Плексатрон по 5 уколов с каждой стороны. Можно делать одновременно.
Но это уже, когда боли существенно уменьшатся. Это долечивание.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов признаки синдрома грушевидной мышцы + трохантерит.
По дообследованию желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ тазобедренных суставов, это даст полную информацию по ситуации.
По прикрепленным описаниям рентген снимков и УЗИ нельзя поставить окончательный диагноз, соответсвенно и необходимое лечение рекомендовать сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас классический трохантерит. Сделайте блокаду с дипроспаном на новокаине в большой вертел (врачебная процедура) и сразу наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202114 ответов
- 20 Января 20232 ответа
- 4 Августа 202335 ответов
- 3 Октября 202512 ответов