Что вас беспокоит?
ДГПЖ, повышен ПСА
Добрый день. Моему папе 64 года, в целях профилактики на днях обследовался по мужской части, по узи увеличена ПЖ (объем до 42), больше по узи в принципе ничего нет. Уролог направил сдать ПСА, получили результат общ. - 8.18, свобод. - 0.69, соотношение - 8.44. До этого пса сдавал в 2015 году, т.е. 9 лет назад, результат был общ. - 3.91, своб. - 0.34, соотношение 8,7. На тот момент врач ничего не назначил, никуда не направил. Сейчас же ждем биопсию. Подскажите, пожалуйста, очень ли все плохо у нас? Очень переживаем(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом! Есть подозрение, только подозрение на онкологию.
Желательно сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Владимир Александрович, врач почему-то про мрт нам ничего не сказал, сразу про биопсию сказал
Владимир Александрович, и еще забыла написать, что сейчас при ректальном осмотре, врач сказал так - "мне не совсем все нравится, но и не факт, что что-то есть, а если и есть, то в самом начале"
Вот для этого и нужно сделать МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы не делать не нужную биопсию простаты.
Владимир Александрович, поняла, спасибо. Сделаем мрт
??
Всё верно!
Владимир Александрович, встретились с врачом, он кладет папу в стационар на обследование, скорее всего и мрт будет проведено там. Но вот госпитализация только через неделю, т.е. после анализа пса пройдет две недели уже, не долго ли? Не упустим ли мы время?
Принятый ответ
Нет , не переживайте.
Здравствуйте. Процент действительно низкий, нужно дообследование.Сдавали анализ правильно? Подготовку читали перед сдачей?
Мария Николаевна, со слов родителей - всё соблюдали
Мария Николаевна, и еще забыла написать, что сейчас при ректальном осмотре, врач сказал так - "мне не совсем все нравится, но и не факт, что что-то есть, а если и есть, то в самом начале"
В таких ситуациях сначала выполняется мрт органов малого таза. В любом случае, пусть долбследуют. Показания есть. Если вы хотите получить ответ на вопрос- эти цифры конкретно могут ли сказать о чем-то, то такого ответа нет. Я сталкивалась с раком простаты при пса 2,5. И когда пса 9 рак не находили.
Мария Николаевна, все поняла. Меня больше настораживает это соотношение между общим и свободным( Вот через неделю ложимся в стационар на обследование, но точно пока не могу сказать, что, кроме биопсии, будут делать
Мария Николаевна, встретились с врачом, он кладет папу в стационар на обследование через неделю, скорее всего и мрт будет проведено там. После анализа пса пройдет две недели уже, не долго ли? Не упустим ли мы время?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, 2 недели это короткий срок. Не переживайте
Здравствуйте. Вам необходимо с диагностической целью выполнить МРТ органов малого таза, также далее уже решить о необходимости проведения трансректальной биопсии предстательной железы, при получении гистологического заключения уже можно будет сказать доброкачественный или злокачественный процесс.
Галина Александровна, врач почему-то ничего не сказал про мрт, сразу про биопсию озвучил
Галина Александровна, и еще забыла написать, что сейчас при ректальном осмотре, врач сказал так - "мне не совсем все нравится, но и не факт, что что-то есть, а если и есть, то в самом начале"
МРТ, конечно, не исключит биопсию. Только как дополнение.
Можно сдать анализ "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше - до 10 нг/мл.
Кроме того пройти ТРУЗИ, а лучше пройти МРТ с оценкой по шкале PIRADS.
Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
Также знать и понимать, что ПСА не онкоспецифичный маркер, может повышаться и при воспалении (так. что очный осмотр урологом, пальцевое рект. исследование, забор секрета простаты для оценки активности восаления в приоретете).
Дмитрий Владимирович, вот через неделю ложимся на обследование в стационар, но точно не могу сказать, какие дополнительные обследования, кроме биопсии, будут проведены
Принятый ответ
МРТ должны сделать!
Дмитрий Владимирович, ок, буду уточнять этот вопрос! Спасибо!
Здравствуйте. До биопсии надо сделать МРТ малого таза с контрастированием.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Вот через неделю ложимся на обследование в стационар. Но я пока точно не знаю, что будут делать, кроме биопсии
Доброе утро.А как е жалобы на сегодняшний день?Это проф.осмотр или все-таки жалобы натолкнули на осмотр и обследования?
Луиза Римихановна, жалоб в принципе минимум. В туалет за ночь один раз встает, максимум два. В принципе больше и ничего. В целях профилактики сделал узи простаты, узист сказала, что она увеличены и следует проконсультироваться с урологом. Пошел к урологу, он направил на пса, ну так все и пошло
Татьяна,тогда МРТ органов малого таза и решение вопроса о биопсии предстательной железы.
Луиза Римихановна, ну вот через неделю ложимся в стационар на обследование, но я пока точно не знаю, что будут делать кроме биопсии
По результатам биопсии диагноз будет определен.
Луиза Римихановна, у нас после анализа пса до госпитализации пройдет две недели уже, не долго ли? Не упустим ли мы время?
Принятый ответ
Две недели не изменят ситуацию,не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202116 ответов
- 17 Октября 20229 ответов
- 1 Января 20245 ответов
- 10 Декабря 20241 ответ