Что вас беспокоит?
Как держать гемоглобин при похождении химиотерапии?
Маме 71 год, онкология кишечника - метастатический рак, аденокарцинома, без выявленного первичного очага. Проходит химиотерапию NordicFlox, стал падать гемоглобин. 05.03 - гемоглобин 94 Гематокрит 28,8 06.03 химиотерапия + феринжект внутривенно 100*2 шт 14.03 сдали анализы в инвитро Гемоглобин -10,1 г/дл Гематокрит - 29,8% Железо-11 Трансферрин-2,23 Ферритин -5208 Втамин В12-526 Фолиевая кислота -13,8 19.03 сдали кровь в онкодиспансере Гемоглобин-91 Гематокрит-27,7 20.03 химиотерапия+ феринжект внутривенно 100*2 Подскажите, как поднять гемоглобин? Очень важно продолжать лечение, от него мама себя лучше чувствует. Это железодефицитная анемия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
А бланки общего анализа крови есть?
Ферритин здесь зашкаливает как маркер воспалительного процесса. Либо феринжекта много прокапали и в запасах железа много. Прикрепите общий анализ крови только?
Сафия Ринатовна, загрузила и анализ из онкодиспансера 19.03 и анализ инвитро от 14.03.
Мария, посмотрела.
С уверенностью, что гемоглобин падает из за железодефицита не скажешь.
Потому что всегда мсв, мсн, мснс в норме, эритроцитарные индексы в норме, явного железодефицита нет.
Ферритин завышен. Скорее на фоне воспалительного процесса в организме + капельницы феринжект усилили цифры ферритина.
Вводить дальше препараты железа я пока не рекомендую.
Анемия у мамы нормохромная, как после кровопотери (когда гемоглобин уходит в опухоль). Или химиотерапия на костный мозг влияет, что процессы эритропоэза (образования эритроцитов) угнетаются. Поэтому эритроцитов мало, соответственно гемоглобина внутри эритроцитов тоже, поэтому анемия нормохромная.
Поэтому я бы тоже порекомендовала с лечащими врачами обсудить эту анемию.
И возможность и есть ли необходимость получения стимуляторов эритропоэза (эпоэтин альфа).
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы полностью.
Сейчас ферритин очень высокий, вероятно на фоне воспаления.
Креатинин, мочевина в норме?
На фоне химиотерапии происходит угнетение кроветворения. Можно попробовать вводить эпоэтин альфа (стимулятор эритропоэза).
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин огромный ( как признак ракового воспаления).начните прием таб Сорбифер 1 т 2 раза в день , запивая яблочным или апельсиновым соком ( в кислой среде лучше усваивается).
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендую капельницы с железом и альбумином. Ферритин - это маркер воспаления в данной ситуации, как депо железа он сейчас не информативен. По достижению гемоглобина 110 можно будет переходить на пероральный приём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20214 ответа
- 12 Марта 202125 ответов
- 28 Мая 20211 ответ
- 19 Марта 202214 ответов