Что вас беспокоит?
Повышен кальцитонин 12,3, через неделю - 10. Бетесда 2
На МРТ шеи обнаружили узел ЩЖ. Прошла УЗИ и биопсию. Бетесда 2. Сдала кровь на кальцитонин 15.03 - 12,3. Пересдала 21.03 - 10. Эндокринологи отправляют на смыв кальцитонина с иглы и сцинтиграфию... Я на стрессе. Не могу спать(
Здравствуйте, по пункции узел доброкачественный. Кальцитонин в норме может быть незначительно повышен. Медуллярный рак щитовидной железы ставят при кальцитонине выше 100. Не нужно делать смыв с иглы. Контроль Узи щитовидной железы через 6 мес. Гормоны если в норме, лечение не требуется.
Дарья Вячеславовна, гормоны в норме, но ещё повышен общ. кальций.
Общий кальций нужно сдавать с альбумином и рассчитывать скорректированный либо смотреть ионизированный кальций
Дарья Вячеславовна, приложила анализы и узи. Сдавала альбумин и кальций
Скорректированный кальций 2.57, чуть выше нормы. Витамин Д в недостатке. Принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14кап в сутки мес, с последующим контролем витамина Д и кальций ионизированный. Дополнительно сдайте ферритин ( норма от45). Это показатель запасов железа, по ОАК есть подозрение на скрытый дефицит железа.
Также есть повышение СОЭ ( показатель хронического воспаления). Что сейчас беспокоит? Хронические заболевания есть?
Дарья Вячеславовна, 16 февраля сдавала ферритин и сыв. железо. Ферритин 106, сыв.железо было 20, 5. До этого месяц принимала биофер
недавно переболела ОРВИ. неделю назад. из хронических _ гепатит Б (Дельта)
Поняла. Тогда контроль ОАК через 2 недели повторить
Дарья Вячеславовна, Ещё один вопрос: после биопсии какой-то ком в горле. ФГДС сделали, всё хорошо. У ЛОРа побыла. Тоже ничего не увидел. Глотаю, а у меня будто спазмируется там в горле и придавливает. Потом звук, будто пузырьки воздуха выходят...Постоянное чувство сдавливания глотки. После ночи легче. Видимо всё отдыхает... Никто не знает, что это... Но приносит дикий дискомфорт. Нервное?.. Но я ощущаю это физически. Ранее было от нервов такое, а сейчас будто комбо
После пункции такое может быть, а психосоматически может усугубляться. Можно проконсультироваться с неврологом.
Можно магний В6, если нет аллергии по 1 таб 3 раза в день на 14 дней
Дарья Вячеславовна, благодарю
Обращайтесь ?
Дарья Вячеславовна, можно ещё вопрос?)
какова вероятность гипотиреоза?.. рекомендовали ещё паратгормон сдать...
Дарья Вячеславовна, и поставили Аутоиммунный тиреоидит, хотя по анализам в норме... мысли просто съедают(
Принятый ответ
Аутоиммунный тиреоидит это когда есть повышение АТПО, узи признаки и повышение ТТГ. У вас только по структуре ( узи) неоднородность. Риск возникновения гипотиреоза минимальный. Не переживайте за это. Что на счёт паратгормона, то он сейчас может быть незначительно повышен за счёт недостатка витамина Д. А так его смотреть почему? Кальций незначительно повышен, его просто пересмотреть, по узи паращитовидные не видно. Пока не вижу смысла его проверять. Для проверки функции паращитовидных желез, то тогда лучше после нормализации витамина Д
Дарья Вячеславовна, спасибо)
Здравствуйте, нормальный уровень кальцитонина у женщин до 7, если показатели выше, необходимо дообследование.
Поводов для паники нет, но исключить медулярный рак в вашем случае таким образом обязательно, либо сделать тест с глюканатом кальция
Мадина Шамильевна, вы имеете смыв кальцитонина с иглы?..
Да, если в вашем городе делают смыв на кальцитонин, тогжа необходимо сделать обязательно.
Здравствуйте. нужно сделать пробу с кальция глюконатом и определением кальцитонина на 2 и 5 минуте после его введения.
Смыв с иглы не показан, кальцитонин повышен незначимо.
Также нужно сдать кровь на СА-19-9 и РЭА.
Наталия Владимировна, здравствуйте
Я так понимаю, такую процедуру не делают в обычных платных лабораториях?.. Подскажите, эти анализы что определяют?
Наталия Владимировна, есть риск рака и метостазов?
риск низкий, кальцитонин повышен незначимо. Но пробу сделать можно. В пробе нет ничего особенного, нужно поспрашивать лаборатории, где сделают.
Берут натощак утром из вены крови на кальцитонин, вводят сразу кальция глюконат и через 2 минуты и через 5 минут после этого снова берут на кальцитонин.
Наталия Владимировна, а вот Ca 19-9 и РЭА. Это же онкомаркеры поджелудочной железы и кишечника , толстой кишки. Нет?.. я просто недавно была на фгдс и колоноскопии
Наталия Владимировна, плюс у меня подозрение на невриному и гемангиому в спине. Кисты в почке. Пневмофиброзные изменения в легких. Гепатит Б (Д) . В общем полный набор
Это маркеры , часто небольшое повышение кальцитонина бывает при других образованиях. Невриномы могут быть при синдроме МЭН, поэтому пробу или смыв сделать все же нужно.
Давление не повышено? МСКТ брюшной полости делали?
Наталия Владимировна, давление чаще пониженное. Нет, такого не делала. Обычно узи, кт и мрт. В ближайшее время планировалось пэт кт
Я спать не могу от этих мыслей( потому что ничего непонятно
В семье ни у кого не было удаления щитовидной железы?
Наталия Владимировна, не было…
очень хорошо, значит семейный исключаем. Возможно повышение на фоне фиброзных изменений в легких.
Не думаю, что это именно медуллярный. При нем сразу очень высокий кальцитонин. скорее ищем другую причину, как и писала.
Наталия Владимировна, того и страшно, что есть и другая причина - рак в другом месте…
В детстве он у меня уже был. Удалили почку и часть легкого (mts в лёгком).
Принятый ответ
Не обязательно рак. Сделайте ПЭТ КТ, чтобы уже не волноваться.
Наталия Владимировна, фиброаденома МЖ не может тоже как-то сказываться?..
Наталия Владимировна, спасибо за консультацию ?
Скорее нет, не может.
Здравствуйте, кальцитонин повышен, но незначительно, при медуллярном раке он выше 100, а если сомнительный результат, т.е выше нормы, но ниже 100- то нужно определить кальцитонин в смыве из пункционной иглы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20192 ответа
- 31 Августа 20213 ответа