Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1498604

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Давно наблюдаю за узлом в щитовидной железе. Всегда были четкие контуры , однородная структура. Сейчас не могу расшифровать узи и понять насколько опасно. Биопсию делали около 3 лет назад, все хорошо. Раз в пол года сдаю анализы , последний раз сдавала в январе, все было в норме. Насколько опасен этот узел? Узел 7*6 Кистозно- солидное образование, кровоток усилен

Нет
28 лет
9 Августа 2023·Просмотров: 491·Юлия

Добрый день! Вы сдавали ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ?

Илона, сдавала, в январе, все было в норме, завтра сдам повторно

Принятый ответ

Здравствуйте. Пункцию если брали с этого узла и показал доброкачественный характер то требуется только наблюдение.
Злокачественные узлы быстро растут. УЗИ щитовидной железы и ттг 1 раз в год

Ленар Равилович, все анализы в норме
Ат к тг 1,3 сомнительный
Что в этом случае делать ? Это аит?

Антитела к рецепторам ттг смотрят при низком ттг и высоких т3св и т4св, когда гормоны в норме антитела не имеет смысла смотреть, аит исключен

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на УЗИ могут соответствовать аутоиммунному тиреоидиту. Надо проверить АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Образование у вас маленькое. Через полгода повторите УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Сдаётся один раз, если сдавали - хорошо

Если узел за год на 1 см подрастёт, тогда повторить пункцию

Гормоны щитовидной железы в норме ?
Есть какие нибудь жалобы на данный момент?

Дарья, меня именно напугала что контуры были четкие, и как мне сказал врач что кистозно солидный это почти всегда рак

Дарья, на гормоны завтра сдам, жалоб никаких
Только волосы сыпаться начали

Данный узел не опасен, можете не переживать

Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на выпадение волос
Ферритин норма не ниже 45

Дарья, спасибо большое

Пожалуйста! Всего Вам доброго ??

Дарья, а что означает гиперплазия если я правильно прочитала
И двойка справа внизу
Я прикрепила узи

Гиперплазия это увеличение ( разрастание) ткани щитовидной железы
Это связано с йододефицитом, поэтому принимайте йодированную соль внести в рацион

Дарья Валерьевна, я прикрепила второе узи с разницей в один день, почему могут быть такие расхождения?

Посмотрела
В разных местах делали узи, правильно?

Дарья Валерьевна, да

Аппарат разный , поэтому разное описание, размер узелка может колебаться, но такое изменение незначительное
Объём тоже меньше стал, но объём может быть любой, главное чтобы функция не страдала

Дарья Валерьевна, все анализы в норме
Ат к тг 1,3 сомнительный
Что в этом случае делать ? Это аит?

При нормальном ТТГ , данные АТ не нужны
АТ к рТТГ смотрим при низком ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Это не аит

Дарья Валерьевна, спасибо ??

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Добрый день.
У вас крошечный не опасный по озлокачествлению узелок.
Делать с ним ничего не надо.
Если Ттг в норме,то показано только наблюдение один раз в год с Узи и Ттг

Елена, спасибо большое ??

Елена Борисовна, я прикрепила еще узи с разницей в один день, почему могут быть такие расхождения ?

Ну минимальная там разница то…
Зависит от класса аппаратуры и узиста ?‍♀️

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас очень маленький узелок, делать с ним ничего не надо, контроль УЗИ 1 раз в год. Вообще при таких размерах узелка даже ТАБ не рекомендовано. Если узелок будет больше 1 см, то тогда ТАБ, кровь на кальцитонин и тиреоглобулин

Добрый день!
По узи объем щж не увеличен (норма до 18 мл), есть доброкачественный по описанию узел.
Сдайте кровь на онкомаркер кадьцитонин (в качестве скрининга, а не потому что у вас есть подозрения на онко), если ранее не сдавали.
В следующем УЗИ ЩЖ просите описание узла по шкале Тирэдс (удобно сравнивать в динамике).
Сдайте на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
При норме кальцитонина и ТТГ дальнейший контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ через 1 год.
Принимайте йодированную соль с йодатом калия в питании ежедневно (для профилактики образования новых узлов).

Светлана Михайловна, все анализы в норме
Ат к тг 1,3 сомнительный
Что в этом случае делать ? Это аит?

ТТГ в норме значит у вас нет АИТ (диагноз АИТ при нормальной функции ЩЖ, т.е. без гипотиреоза не ставят). Носительство антител бывает у 15 % здоровых.

Здравствуйте,солидно-кистозные узлы встречаются чаще всего. Они не опасны и появляются на фоне йододефицита. Также есть изменения по типу Аит,это значит,что нужно дообследоваться,сдать ат-тпо,ттг. При аит имеется тенденция к снижению функции щитовидной железы,поэтому периодически нужно контролировать ттг. При достижении ттг 10, нужно будет подключать заместительную терапию. Сейчас можете просто солить приготовленную пищу йодированной солью

Сусанна Сальбиевна, все анализы в норме, сегодня получила результат

Пришлите пожалуйста значения и референсы лаборатории

Сусанна Сальбиевна, прикрепила

Увидела,ат-тпо нет ,это говорит о том что предрасположенности к развитию аит. Нужен только контроль ттг,узи щж 1 раз в год. Солите приготовленную пищу йодированной солью

Сусанна Сальбиевна, просто этот анализ еще не пришел , жду, все по очереди идут

Ат-тпо у вас пришли меньше 3,то есть отрицательные,аит у вас нет

Сусанна Сальбиевна, посмотрите я ат к ттг прикрепила
Это норма?

Нет,ат-ттг положительные. Но титр не высокий. Пересдайте ттг,ат-ттг через два месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.