Консультация андролога /

Низкий уровень тестостерона — вопрос №2854316

61 просмотр

Здравствуйте, мне 28 лет, рост 197, вес 100 кг, спортивное телосложение, не пью и не курю, питаюсь не идеально, но приемлемо.
Первый раз сдал тестостерон самостоятельно в декабре 22 года, был 16 ед., ничего не предпринимал. В начале осени 24 года почувствовал симптомы: почти отсутствовало либидо, в следствие слабая эрекция, сонливость, депрессивное настроение, оргазм трудно достижим с партнершей. Обычно перед сексом пью 20 мг тадалафила (раз в неделю), тогда эрекция стойкая, но оргазма нет даже через 30 мин.
Сходил в начале октября 24 года к урологу, обследовался: ЛГ 1,99 мМЕ/мл; ГСПГ 30.2 нмоль/л, тестостерон общий 11.34 нмоль/л, свободный 0.237 нмоль/л. По сосудам проблем вообще нет, делал узи сосудов члена, ОАК, простата - все хорошо, внешних признаков тоже нет. Уролог сделал укол небидо в конце октября, через месяц тестостерон стал 15. В начале января упал до 10, врач поставил еще один укол небидо. Ходил также к эндокринологу, по его части все хорошо, он сказал что ТЗТ еще рано в моем возрасте, тем более у меня еще нет детей. Улучшений на фоне укола особо не было, но лишь ненамного. Сегодня сходил к другому урологу, он тоже категорически против уколов в моем возрасте, дал такую схему: ХГЧ 1500 3 раза в неделю всего 10 уколов и андрогель 2 пакета в день 2 недели. Сказал делать этот курс сразу, хотя небидо укололи всего 2 недели назад, он продолжает действовать.
Также я наблюдаюсь у психотерапевта с 20 года, он ставит эндогенную депрессию, я постоянно в этом сомневаюсь и бросаю таблетки, хотя бывает реально плохо, что не хочется жить (я считаю что сам себя накручиваю). Раньше я пил серенату и она бывало помогала, но не до конца. Последний раз пил и бросил пить летом 24 года. Сейчас опять сходил к психотерапевту, попросил препарат не влияющий на либидо, он назначил триттико. У меня и так нет либидо, а антидепрессантами категорически не хочется его насовсем убивать.
Также у меня сидячая работа, последние пару месяцев я много работал, и также пару месяцев не занимался спортом (сломал плечо), бывало спал по 6 часов, но не часто, в основном сплю 7-8 ч.
Скажите пожалуйста, стоит ли делать курс который прописал 2ой уролог сейчас? Ведь небидо еще действует. Я уже все купил по лекарствам.
Можно ли восстановить собственную выработку тестостерона до оптимальных значений? Очень переживаю из-за такой ситуации что так рано падает тестостерон, отсутствует либидо и нет явных причин его падения.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На данный момент на мой взгляд не нужен 2 курс точно.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, кортизол, пролактин, цинк, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ, сахар: 4.9 ммоль, витамин Д: 43,7 нг (пью 10 тыс ед ежедневно), витамин В12: 506 пг, ферритин: 151 мкг, сыв. железо: 21,3 мкмоль, ТТГ: 3,56 мЕд, пролактин: 306 мЕд, остальное еще не сдавал. Сдавал трансферрин, низковат 1,97 г/л

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Хорошо.
Андролог, Уролог
День добрый.
Небидо. Этот препарат имеет долгосрочное действие, и его концентрация в организме постепенно нарастает и достигает плато спустя 6 недель после инъекции. Учитывая, что укол был сделан всего 2 недели назад, его эффект ещё сохраняется. Дополнительная стимуляция андрогелем и ХГЧ на мой взгляд нецелесообразна прямо сейчас, так как это может вызвать чрезмерную стимуляцию и нарушение гормонального баланса.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека): Этот препарат стимулирует работу яичек для выработки собственного тестостерона. Он может быть полезен, если ваша цель - восстановить собственный гормональный фон.
Андрогель: Это средство добавляет экзогенный тестостерон и работает быстро. Однако сочетание его с Небидо может запутать картину и затруднить понимание, работает ли ваша собственная система.
Прежде чем начинать курс, однозначно стоит уточнить у врача: почему курс назначен немедленно, учитывая недавнюю инъекцию Небидо. Логичнее было бы дождаться окончания действия Небидо (6-12 недель) и уже тогда использовать схему стимуляции ХГЧ.
Я бы вообще рекомендовал вернуться к эндокринологу, который что-то делное вам сказал: ранний возраст для ЗГТ, влияние ЗГТ на фертильность (на спермограмму).
ожно ли восстановить собственную выработку тестостерона?
По поводу восстановления..., на мой взгляд - возможно, но зависит от причины снижения тестостерона. У вас, вероятно, есть сочетание факторов:
- Депрессивное состояние (которое само по себе может снижать тестостерон);
- Повышенная нагрузка и стресс;
- Возможное влияние образа жизни и питания.
Чтобы поддержать естественную выработку тестостерона:
Физическая активность: После восстановления плеча начните тренировки, особенно с отягощениями. Они помогают повысить уровень тестостерона.
Сон: 7-8 часов сна каждую ночь важны для нормализации гормонального фона.
Питание: Убедитесь, что вы получаете достаточное количество жиров (омега-3, насыщенные жиры), белков и микроэлементов (цинк, магний, витамин D).
Минимизируйте стресс: Постоянная нервозность и работа на износ ухудшают выработку тестостерона.
Если эндокринолог не найжет серьёзных патологий, то ваша ситуация может быть связана с образом жизни и психоэмоциональным состоянием.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ, витамин Д: 43,7 нг (пью 10 тыс ед ежедневно), витамин В12: 506 пг, ферритин: 151 мкг, цинк не сдавал. Трансферрин немного ниже нормы 1,97 г/л
Уролог, Андролог

Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия одиночество и агрессия
13 июня 2019
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянные расстройстра и депресии
19 февраля
Никита, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения