Что вас беспокоит?
Анализы по бесплодию
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в анализах и подобрать лечение. Анамнез: В 2017 мне поставили бесплодие. В 2020 эндокринолог назначил пропить эутирокс, т.к. ТТГ был 3,1. После этого забеременеть получилось, но безрезультатно. В 2020 и 2021 годах были беременности, но по генетическим причинам дети не выжили, на 12 недели оба раза был аборт. После второго аборта выяснилось, что у меня хромосомная аномалия. Шанс родить здорового ребенка 70%. Мне порекомендовали ЭКО. После этого стали лечить синехии, которые образовались после аборта, делали гистерорезектоскопию. Поставили эндометрит хронический. После ковитаций, магнитов и капельниц иммуноглобулина делали ЭКО 4 раза. Эмбрионы при этом были проверены на ПГД. Последнее ЭКО было в октябре 2023. С декабря 2023 по текущее время планируем естественную беременность, но результата ни разу не было. Прошу помочь разобраться в анализах и предложить вариант лечения. Больше всего беспокоит тестостерон и ттг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, есть повышение тестостерона общего и свободного. Антимюллеров гормон также повышен. Скажите, пожалуйста, вам ставили диагноз поликистоза яичников и какой у вас менструальный цикл (регулярный или нет)? И какая хромасомная патология диагностирована?
Марина Григорьевна, поликистоз не ставили, несколько раз на УЗИ говорили о мульти фолликулярных яичниках, не знаю тоже это самое или нет. Овуляция всегда наступает в середине цикла, бывает даже по два раза. Тестами отслеживала и на УЗИ.
Диагноз по генетике приложила файлом.
прошу прощения, но файл не вижу
Марина Григорьевна, в результатах написано: обнаружена сбалансированная хромосомная аномалия: транслокация между хромосомами 10 и 18
Что касается генетического заключения, то на фертильность оно не влияет. При таком состоянии повышается частота множественных пороков развития у плода, поэтому и рекомендовано ПГД перед переносом.
Если же вы решили самостоятельное зачатие, то тогда при наступлении беременности - УЗИ у врача эксперта на всех сроках, особенно в первом триместре и комбинированный скрининг.
Что необходимо уточнить на данном этапе:
- менструальный цикл: через сколько приходят месячные, всегда ли регулярные
- овуляцию подтверждали по узи в 2 соседних циклах?
- проходимость маточных труб проверяли?
- у мужа в спермограмме не было отклонений?
- избыточный рост волос на теле - есть или нет?
- угри и жирность кожи?
- при отклонении в андрогенах надо сдать на 2-5-й день м/цикла ЛГ, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон, кортизол
Марина Григорьевна,
- Цикл только последние два-три месяца регулярный 27-29 дней. После второго аборта цикл был 26-32 дня...
- овуляцию подтверждали в соседних циклах, когда делали ЭКО летом в прошлом году.
- проходимость не проверяли, так как самостоятельные беременности были.
- спермограмма без отклонений.
- избыточный рост волос очень даже имеется... И вес тоже.
- угри и жирность кожи тоже есть уже лет 14.
Марина Григорьевна, ещё про цикл добавлю: до беременностей ЦИКл всегда чередовался 26 и 28 дней, задержек не было никогда. Месячные шли 2 дня и всё, сейчас и на пятый день иногда идут ещё.
В таком случае надо будет сдать гормоны на 2-5-й день м/цикла ЛГ, 17-гидроксипрогестерон, ДЭАС и кортизол, чтобы разобраться, почему повышен тестостерон (то есть в яичниках или надпочечниках проблема)
Марина Григорьевна, я все анализы, которые приложила, сдала на 4 день цикла. Там есть ЛГ. А остальные тогда сдам в следующем месяце.
Принятый ответ
да, сдавайте. И сохраняйте мой профиль, можете создать адресный вопрос тогда. Всего доброго!
Марина Григорьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201914 ответов
- 6 Января 202116 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 23 Марта 202213 ответов