Что вас беспокоит?
Вопрос по ЖКТ
Доброго времени суток. Примерно с год назад начались проблемы с ЖКТ, а именно дискомфорт, реже стало хотеться принимать пищу (в весе потерь нет), дискомфортный ощущения связаны с некими вздутиями, отрыжкой, не стабильным стулом, с ладонь рук облезает кожа и маленькие красные точки, на которых если нажать, чувствуется покалывания. Что это может быть, анализы сдавал. Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови у вас признаки застоя желчи и печень в нагрузке.
Подскажите нестабильной стул,какой именно? К запорам? К кашицеобразному?
Боль в животе есть?
Как давно стали беспокоить симптомы?
Марина Константиновна, кашицеобразный стул, болей нет, беспокоят ладони, это точно как то связано с ЖКТ
Увидела, что вы за 3 суток до сдачи анализов принимали алкоголь , в таком случае необходимо передать : аст, алт, ггтп , общий билирубин, т.к повышение может быть разовым и не требует активного лечения
По поводу нарушения стула необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2 дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Увидела ваше заключение фгдс:
Доктор предположил у вас грыжу ПОД, в таком случае необходимо: Рентген желудка в положении тренделенбурга
Также есть недостаточность кардии, скажите вас изжога, отрыжка не беспокоит?
На хеликобактер проверяли ?
По поводу ваших ладоней , к аллергологу, дерматологу обращались?
Марина Константиновна, беспокоит постоянная отрыжка, ярко выраженная. На хеликобактер не проверялся. По поводу дерматолога (ладоней) не обращался, так как каких-либо аллергических реакций никогда ни на что не было, гипатиты б и с отрицательные, так же сдавал… красные точки на ладонях со слов многих врачей связаны с проявлением проблем ЖКТ и печени, с чем я все это и связываю..
Марина Константиновна, возможно ли предположить с чем это все связано, с печенью? Никогда проблем не было..
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
По поводу отрыжки : ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Маркеры печени нужно пересдать, т.к по узи у вас особо ничего нет
По поводу ладоней обязательно отразиться к аллергологу и дерматологу, т.к такие изменения кожи не типичны для печени
Принятый ответ
Здравствуйте .
Перед сдаче анализов крови как давно был прием алкоголя ? Какие витамины , бады принимаете ?
Ваш рост и вес .
Екатерина Андреевна, прием алкоголя был за трое суток до сдачи, ничего не принимаю. Рост 181 вес 91
Анализы на это и могли среагировать . Перед сдачей анализа отменить алкоголь за 2 недели , поэтому нужно их пересдать .
Стул какой ?
Екатерина Андреевна, кашицеобразный стул
Вам необходимо дообследовать кишечник .
Как переносите кисломолочные продукты ?
Екатерина Андреевна, все было хорошо до какого то определенного момента. Вроде бы переношу нормально. Эндоскопию делал, файл также прикрепил
Анализы крови тогда пересдаете через 2 недели . На это время алкоголь нельзя , так как печеночные анализы очень от этого зависимы и что прием алкоголя был три дня назад , объективно анализы оценить не можем .
Так же незначительное повышение трансаминаз может быть на фоне избыточной массы тела ( она у вас есть , индекс массы тела составляет 27,8 - это предожирение ) , поэтому вам постепенно необходимо нормализовать массу тела .
По узи есть изменения так же по печени , такие могут быть на фоне жирового гепатоза , но необходимо сдать анализ крови на гепатит в и с .
Касаемо обследования кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии .
Осмотр дерматолога .
На данный момент :
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в желудке, увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена в печени и признаки воспалительной реакции в печени по результатам биохимического анализа крови. Какие проблемы со стулом? Какой у Вас все тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, а как вы поняли, что воспалительный процесс именно в желудке, а не в кишечнике?
Здравствуйте! По результатам ФГДС - слизистая желудка гиперемированная и отечная..
Марина Юрьевна, что посоветуете и на что это похоже?
Касательно желудка - обострение хронического гастрита и дуоденита. Рекомендую препарат Нольпаза 40мг утром натакщ1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Марина Юрьевна, а метеоспазмил не лучше? Спасибо за информацию большое!
Здравствуйте! Метеоспазмил - комбинированный препарат, спазмолитик +Симетикон. Назначают при болях на фоне вздутия живота.
Марина Юрьевна, тоже можно значит? А шрот из расторопши?
Расторопша - гепатопротектор +Желчегонное, шрот самостоятельной лечебной активностью не обладает, носит профилактический характер.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20216 ответов
- 12 Февраля 20224 ответа
- 22 Июля 202219 ответов