Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по ЖКТ — вопрос №1993719

135 просмотров

Доброго времени суток. Примерно с год назад начались проблемы с ЖКТ, а именно дискомфорт, реже стало хотеться принимать пищу (в весе потерь нет), дискомфортный ощущения связаны с некими вздутиями, отрыжкой, не стабильным стулом, с ладонь рук облезает кожа и маленькие красные точки, на которых если нажать, чувствуется покалывания. Что это может быть, анализы сдавал. Фото прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по анализам крови у вас признаки застоя желчи и печень в нагрузке.
Подскажите нестабильной стул,какой именно? К запорам? К кашицеобразному?
Боль в животе есть?

Как давно стали беспокоить симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, кашицеобразный стул, болей нет, беспокоят ладони, это точно как то связано с ЖКТ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Увидела, что вы за 3 суток до сдачи анализов принимали алкоголь , в таком случае необходимо передать : аст, алт, ггтп , общий билирубин, т.к повышение может быть разовым и не требует активного лечения

По поводу нарушения стула необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2 дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Увидела ваше заключение фгдс:
Доктор предположил у вас грыжу ПОД, в таком случае необходимо: Рентген желудка в положении тренделенбурга
Также есть недостаточность кардии, скажите вас изжога, отрыжка не беспокоит?
На хеликобактер проверяли ?

По поводу ваших ладоней , к аллергологу, дерматологу обращались?
Клиент
Марина Константиновна, беспокоит постоянная отрыжка, ярко выраженная. На хеликобактер не проверялся. По поводу дерматолога (ладоней) не обращался, так как каких-либо аллергических реакций никогда ни на что не было, гипатиты б и с отрицательные, так же сдавал… красные точки на ладонях со слов многих врачей связаны с проявлением проблем ЖКТ и печени, с чем я все это и связываю..
Клиент
Марина Константиновна, возможно ли предположить с чем это все связано, с печенью? Никогда проблем не было..
Гастроэнтеролог
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
По поводу отрыжки : ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели

Маркеры печени нужно пересдать, т.к по узи у вас особо ничего нет

По поводу ладоней обязательно отразиться к аллергологу и дерматологу, т.к такие изменения кожи не типичны для печени
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Перед сдаче анализов крови как давно был прием алкоголя ? Какие витамины , бады принимаете ?
Ваш рост и вес .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прием алкоголя был за трое суток до сдачи, ничего не принимаю. Рост 181 вес 91
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы на это и могли среагировать . Перед сдачей анализа отменить алкоголь за 2 недели , поэтому нужно их пересдать .
Стул какой ?
Клиент
Екатерина Андреевна, кашицеобразный стул
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо дообследовать кишечник .
Как переносите кисломолочные продукты ?
Клиент
Екатерина Андреевна, все было хорошо до какого то определенного момента. Вроде бы переношу нормально. Эндоскопию делал, файл также прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови тогда пересдаете через 2 недели . На это время алкоголь нельзя , так как печеночные анализы очень от этого зависимы и что прием алкоголя был три дня назад , объективно анализы оценить не можем .
Так же незначительное повышение трансаминаз может быть на фоне избыточной массы тела ( она у вас есть , индекс массы тела составляет 27,8 - это предожирение ) , поэтому вам постепенно необходимо нормализовать массу тела .
По узи есть изменения так же по печени , такие могут быть на фоне жирового гепатоза , но необходимо сдать анализ крови на гепатит в и с .

Касаемо обследования кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии .
Осмотр дерматолога .

На данный момент :
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в желудке, увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена в печени и признаки воспалительной реакции в печени по результатам биохимического анализа крови. Какие проблемы со стулом? Какой у Вас все тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, а как вы поняли, что воспалительный процесс именно в желудке, а не в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - слизистая желудка гиперемированная и отечная..
Клиент
Марина Юрьевна, что посоветуете и на что это похоже?
Гастроэнтеролог
Касательно желудка - обострение хронического гастрита и дуоденита. Рекомендую препарат Нольпаза 40мг утром натакщ1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Клиент
Марина Юрьевна, а метеоспазмил не лучше? Спасибо за информацию большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метеоспазмил - комбинированный препарат, спазмолитик +Симетикон. Назначают при болях на фоне вздутия живота.
Клиент
Марина Юрьевна, тоже можно значит? А шрот из расторопши?
Гастроэнтеролог
Расторопша - гепатопротектор +Желчегонное, шрот самостоятельной лечебной активностью не обладает, носит профилактический характер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка у грудного ребенка
27 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отрыжка беспокойство до отрыжки
9 марта 2022
Римма, Мелеуз
Вопрос закрыт
Обмороки и судороги каждый день
22 февраля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли грыжа в желудке или в пищеводе?
18 января 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Обострение гэрб
23 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва