Что вас беспокоит?
Пролежни,
Бабушка 93 года. Месяц назад прооперирована, Протез ТБС, после перелома шейки бедра. Сейчас уже ходит с каталкой активно. Пролежень образовался в первые сутки в реанимации. Что делать с таким пролежнем. Врач из поликлиники сказал, что вообще с пролежнями не работает,даже не стала смотреть . Вызвали платного хирурга, он сделал надрез, чтоб выходил ногой. Прописсл Промывать пронтосан раствор, потом пронтосан гель во внутрь. Повязка сверху. Меняем 2-3 разав день Плюс амоксиклав на 10 дн так как была температура. Такое состояние уже 3 недели. Течь стало меньше с раны. Но выгядит страшно. Полость куда то в глубину уходит. Есть ли во шанс, что он заживёт? Или такие уже не затягиваются. Бабуля ходит активно. Лежит только когда спит и отдыхает. Вообще какой врач показвает помощь в таких случаях, хирург? Или терапевт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Занимается лечением пролежней хирург. Вам бы стоило повторно к нему обратиться, или вызвать его на дом - ткани желтовато-белого цвета - это некротические ткани, их необходимо удалить, это бы существенно ускорить процесс заживления.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан и под повязку "Космопор" - делать это можно уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии у бабушки противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Вероятность того, что пролежень заживёт, учитывая, что бабушка ходит - высокая. Так как исключен главный фактор - постоянное давление на данную область. При должной обработке раны на положительный результат вполне можно рассчитывать.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, спасибо. На данный момент так и обрабатываем. Промываем из шприца раствором пронтосана.. Далее забыла написать выше, раствор бетадин распределяем по ране минут на 5 и потом вовнутрь гель пронтосан и под повязку.
Хирурга вноаь ждём не ранее среды. У гас вызов хирурга на дом с манипуляциями ограничен во времени. По вреемни процесс. 2-3 месяца. Или более? При хорошем раскладе
Если ранку почистить, глубина пролежня окажется не сильно глубокой (не до кости), то шанс, что пролежневая язва заживёт в течение 2-3 месяцев достаточно высокий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы Вам рекомендовал показать бабушку хирургу (т.к. хирурги занимаются данной проблемой), чтобы он доудалял некротические ткани и самое главное отревизировал полость раны (пролежня), т.к. по фото мы не может определить как глубоко располагается этот карман и чего в нем есть - может некроз есть, так его тоже надо удалять.
А если полость большая, то ее надо дренировать или через наружную рану или делать дополнительные контрапертуры (дополнительные разрезы) и промывать полость растворами антисептиков.
А пока прямо через стерильный шприц промывайте полость раствором Мирамистина или водным раствором хлоргекседина, а затем вводите в рану раствор Браунодина или Йодинола.
Потом в полость закладывайте повязку Сорбалгон, а затем еще сверху на рану повязку ГидроТак (HydroTac®) и крепите ее к коже клеящей стороной. Так можно оставить на сутки-двое, а потом все проводить по новой.
Но сначала Вас должен осмотреть хирург, как я и писал выше.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. Повязка про которую вы написали, гидроколоидная? У нас в городе проблема с большими размерами. Нужно заказывать. Если это они то закажу заранее
Если у Вас в ране есть места открытых костей, мышц, сухожилий, то гидроколлоидную повязку Вам нельзя.
А ГидроТак это губчатые повязки с гидроактивным гидрогелевым покрытием.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
В данном случае необходим повторный осмотр врача-хирурга.
Есть необходимость в удалении некротических тканей.
После их удаления процесс нормализуется.
Рекомендации по лечению, до прихода врача-хирурга, коллеги дали — выполняйте ✅
Здоровья бабушке ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо. Ждём врача.. То есть это не катострофа? Просто мы не сталкивались никогда с пролежнями, а выгядит так, как будто все очень плохо
Критичного ничего нет, но иссечь надо ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202221 ответ
- 11 Февраля 20243 ответа
- 20 Апреля 202416 ответов
- 21 Июня 202511 ответов