Большое количество лейкоцитов и слизи в кале у грудничка — вопрос №1994377

Question

Большое количество лейкоцитов и слизи в кале у грудничка — вопрос №1994377

Ольга, Омск

196 просмотров

23 марта 2024

Добрый день. Ребенок 2 месяца, родилась 2700, на сегодня вес 4425. Полностью на гв. Обратились к педиатру 3 дня назад с насморком (желтое отделяемое). После осмотра диагноз туботит и ринофарингит, также под вопросом абкм. Сегодня сдали анализы. Прошу помочь с разъяснением, есть ли воспаление или подтверждается ли абкм? Насколько критичны значения? Продолжать ли мне соблюдать безмолочную диету? И нужно ли корректировать лечение?

Вопрос закрыт

лейкоциты

абкм

разъяснения анализов

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте. Почему подозревают абкм? Какие жалобы ?

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Залина Анатольевна, добрый день. Стул иногда зеленоватого цвета со слизью, но чаще желтый, плюс появилась мелкая сыпь, почти прошла на данный момент. Большое количество газов, особенно ночью при кормлении лежа

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Залина Анатольевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте !

Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок.
Поэтому видя изменения в Копрограмме, которые в принципе могут быть и при АБКМ (а могут быть и просто в норме), если при этом нет характерной клиники, как при АБКМ, мы этот диагноз поставить не можем.
А клиника при АБКМ обычно такая: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Есть такие симптомы у малыша?

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, добрый день. Крови в стуле нет, стул 3-5 раз в сутки, преимущественно жидкий, но не водянистый, не пенистый. По цвету от желтого до зеленого (реже). Появилась мелкая сыпь на спинке и груди, но проходит самостоятельно. Сыпь могла возникнуть после массажа как реакция на масло либо на пустырник(купаем в ванне), все одновременно начали. Плюс начали витамин Д акавадетрим.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024

Педиатр

Мне кажется, у ребёнка лейкоциты в Кале не из-за АБКМ. Может быть, повлияла лактазная недостаточность (которая в целом физиологическая для малышей), но можно попробовать в грудное молоко добавлять фермент лактазы.
по ОАК есть признаки вирусной инфекции, лейкоциты в норме, но близятся к верхней границе нормы (норма до 17), моноциты повышены. Не болел малыш?
А сыпь, скорее всего, связана с использованием масла. Тем более что сейчас прошла почти.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, да, сейчас болеет. Вирусный насморк и отит как осложнение

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024

Педиатр

Если в целом стул нормальный, то лучше пересдать после выздоровления копрограмму.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024

Педиатр

Если сыпь будет сохраняться , беспокойство - Вам нужно будет соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 23 марта 2024

Педиатр

Добрый день, Ольга . Ознакомилась с файлами . Общий анализ крови и общий анализ мочи без патологии . В копрологии по мимо ферментной незрелости сильно смущает лейкоциты в большом количестве, говорит о воспалительной реакции . Осмотр адекватен , не нравится фуронв не имеют доказательной базы. Скажите какие проявления со стороны кожи или кишечника , почему думаете по абкм ?

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, добрый день. Не поняла что не нравится? Появилась мелкая сыпь на спине и груди, сейчас проходит. За ушком, на голове и на бровках есть желтые чешуйки. Живот в целом не беспокоил, только газы, их много, особенно ночью, когда кормлю лежа. Врач поставила Абкм под вопросом по совокупности проявлений-зеленый стул со слизью, сыпь, газы.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 23 марта 2024

Педиатр

Извините т9 - фероны ( виферон ) . Можно фото сыпи ?

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, прикрепила фото сыпи. Сейчас ее меньше и нет красноты, точечно осталось.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 23 марта 2024

Педиатр

Чем пользовались, не очень понятно , сыпь кремом намазана , но это не атопический дерматит . Возможно аллергическое

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, мазала сыпь кремом Неотанин и давала 3 дня капли Фенистил

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 23 марта 2024

Педиатр

Если динамика положительная, то аллергическая

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, не совсем понимаю разницу. Что лучше или хуже? Или что это значит для нас?)

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, ясно, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

7 ответов

21 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Уменьшение числа лейкоцитов

4 ответа

21 июля 2022

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать свечи флуомизин

4 ответа

21 сентября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Копрограмма, общий анализ крови

1 ответ

6 марта 2024

alya.bosomykina.08@bk.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Поввшены показатели.

1 ответ

3 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Искендерова Залина Анатольевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T13:27:09+03:00

По анализу кала есть признаки ферментной недостаточности из-за незрелости,
Также есть признаки воспаления - слизь, белок это может быть косвенным признакам АБКМ.
Лактазная недостатость также есть по анализу.
Из рекомендаций - начать прием фермента лактазы - лактаза беби/ лактазар/колиф перед каждым кормлением, результат оцениваем через 2 недели.
Также вам нужна пробная диета с исключением молочных продуктов, говядины, всех продуктов с следами молока на 2 недели. Если будут улучшения, то значит нужна будет длительная диета без молочная.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T15:14:14+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2024

Педиатр

Сыпь - это точно от масла. Когда я делала массаж деткам с маслом, часто был такие же кожные реакции. Я вообще тогда перестала использовать средства для массажа.

Принятый ответ

Гранкина Дарья Сергеевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T17:43:08+03:00

Атопический дерматит , как правило с едой не связан , просто кожа реагирует на изменения температуры , влажности много факторов . Аллергическая реакция это иммунохимическая реакция , где подключается иммунный ответ комплекс антиген - антитело . Я даже не знаю что лучше . Все хорошо и все проходит как привило с возрастом или становится тише

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T14:10:22+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, по анализам признаки возрастной ферментной незрелости. У детей до 3х лет это вариант нормы. Рекомендую в каждое кормление Лактаза -беби капли давать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ