Что вас беспокоит?
Стрептококк агалактия, 24 недели беременности
Добрый день. Беременность 24 недели. По результатам бакпосева из церв. канала высеялся стрептококк агалактия 10*8 степени. Бакпосев, фемофлор и мазок на флору прилагаю. Анализы пересдавала после лечения стафилококка золотистого в 19 недель (на тот момент фемофлор был нормальный, мазок на флору с повышенными лейкоцитами, также воспаление присутствовало в цитологии, были зеленоватые выделения, но стрептококка точно не было). Также 15.02 проходила кольпоскопию (прилагаю) и узи (т.к. немного кровилр после кольпоскопии, на узи все в норме). Сейчас меня ничего не беспокоит, после кольпоскопии 3-4 дня были выделения с йодом, теперь инога бывают желтоватые выделения, зуда, запаха нет. Вопрос: откуда мог взяться стрептококк, надо ли его лечить сейчас и как (учитывая, что стафилокок я закончила лечить клиндамицином, к которому стрептококк также чувствителен 27.02). На прием к гинекологу 28.03. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Если стафилококк больше не высевается - лечение не нужно, вы излечены.
Результат цитологии не имеет к этому отношения.
Оику да берётся стрептококк в половых путях - из внешней среды. С кожи промежности (в т.ч. перианальной области), с половых органов партнера при интимной жизни.
Игорь Игоревич, стафилококка больше нет, но теперь появился стрептококк агалактия. Надо ли лечить его? И мог ли он например попасть ко мне во время кольпоскопии или узи, т.к. до лечения стафилококка его не было
Точно, не понял хронологии.
Тогда можно сейчас начать лечение:
Амоксиклав по 1000 мг х 2 раза на неделю.
Игорь Игоревич, ничего критичного, если отложить лечение на 4 дня, чтобы получить "официальное добро" от своего гинеколога? Стрептококк же наиболее опасен именно в родах, верно?
Не сказал бы так.
Что может случиться именно в родах (своевременных) - обсеменение кожных покровов и пупочной ранки.
На малом же сроке открыты все «перспективы» - от преждевременных родов до внутриутробного инфицирования плода + то, что в родах.
Про «опасность в родах» - это новое народное поверье, поскольку вышел приказ Минздрава, повелевающий обследовать именно на Агалактиэ, и именно в родах (если не было обследования при беременности). Это не значит, что вся остальная инфектология самоликвидировалась, там просто прописана мера запоздалой профилактики )
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Екатерина Александровна, даже если такие высокие титры? А в случае если он не уйдет до родов, то в процессе родов показана антибиотикотерпия, верно?
И главное волнует причина появления стрептококка: мог ли он появиться на фое ищменений микрофлоры после лечения клиндамицином или например мог попасть по время узи?
Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуется
Екатерина Александровна, я просто читала, что именно стрептококк группы б очень опасен и может передаться ребенку. Это не так?
Нет это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по анализам обнаружен стрептокок можно пропить с целью санации азитромицин + препарат для флоры кишечника.
Надежда Сергеевна, спасибо . Подскажите для малыша сейчас стрептококк не опасен?
Мой гинеколог предлагает начать с лактожиналя, т к. до клиндамицина был абсолютный нормоциноз и стрептококка не было. Видимо полагает, что этого может хватить. Насколько это оправдано?
Сейчас уже есть стрептокок, и только лактожиналь врядли поможет.
Надежда Сергеевна, но для ребёнка это не критично? У меня через 4 дня визит еще к одному гинекологу в перинатальный центр. Допустимо отложить лечение до этого момента, чтобы очно "получить добро" на антибиотик от одного из наблюдающих врачей?
Да, конечно пара дней роли большой не сыграет
Надежда Сергеевна, спасибо большое за ответы. Последний вопрос: правильно понимаю что наибольшую опасеость стрептококк именно в родах представляет? Понимаю, что остальные риски тоже никто не снимет и лечиться однозначно буду, но хочется как-то успокоить себя на данный момент и период лечения
Риски есть как в беремености, так и в родах, но адекватное лечение снимает их.
Надежда Сергеевна, я о том, что если стрептококк только-только появился (что подтверждено предыдущим анализом), моменталтно же он не попадет к ребенку?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение нужно, если есть жалобы, пролечиться можно антибиотиком амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, он разрешен при беременности
Дарья Владимировна, добрый день.
А если меня ничего не беспокоит (нет ни зуда, ни запаха, только цвет выделений периодически желтовато-зеленоватый на бумаге, если растянуть "слизь" пальцами - прозрачная).
Мой гинеколог пока сказал провставлять лактожиналь. Вставояю, но не знаю есть ли смысл, раз стрептококк уже высеялся?
Правильно понимаю, что он даже после лечения может вернуться?
Пытаюсь правильно оценить риски и очень переживаю как это скажется на малыше.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202210 ответов
- 19 Сентября 20238 ответов
- 8 Мая 202410 ответов