Консультация гинеколога /

Стрептококк агалактия, 24 недели беременности — вопрос №1994984

655 просмотров

Добрый день.
Беременность 24 недели. По результатам бакпосева из церв. канала высеялся стрептококк агалактия 10*8 степени. Бакпосев, фемофлор и мазок на флору прилагаю.
Анализы пересдавала после лечения стафилококка золотистого в 19 недель (на тот момент фемофлор был нормальный, мазок на флору с повышенными лейкоцитами, также воспаление присутствовало в цитологии, были зеленоватые выделения, но стрептококка точно не было).
Также 15.02 проходила кольпоскопию (прилагаю) и узи (т.к. немного кровилр после кольпоскопии, на узи все в норме). Сейчас меня ничего не беспокоит, после кольпоскопии 3-4 дня были выделения с йодом, теперь инога бывают желтоватые выделения, зуда, запаха нет.
Вопрос: откуда мог взяться стрептококк, надо ли его лечить сейчас и как (учитывая, что стафилокок я закончила лечить клиндамицином, к которому стрептококк также чувствителен 27.02).
На прием к гинекологу 28.03.
Заранее спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, цервицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если стафилококк больше не высевается - лечение не нужно, вы излечены.
Результат цитологии не имеет к этому отношения.
Оику да берётся стрептококк в половых путях - из внешней среды. С кожи промежности (в т.ч. перианальной области), с половых органов партнера при интимной жизни.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, стафилококка больше нет, но теперь появился стрептококк агалактия. Надо ли лечить его? И мог ли он например попасть ко мне во время кольпоскопии или узи, т.к. до лечения стафилококка его не было

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Точно, не понял хронологии.
Тогда можно сейчас начать лечение:
Амоксиклав по 1000 мг х 2 раза на неделю.
Клиент
Игорь Игоревич, ничего критичного, если отложить лечение на 4 дня, чтобы получить "официальное добро" от своего гинеколога? Стрептококк же наиболее опасен именно в родах, верно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не сказал бы так.
Что может случиться именно в родах (своевременных) - обсеменение кожных покровов и пупочной ранки.
На малом же сроке открыты все «перспективы» - от преждевременных родов до внутриутробного инфицирования плода + то, что в родах.
Про «опасность в родах» - это новое народное поверье, поскольку вышел приказ Минздрава, повелевающий обследовать именно на Агалактиэ, и именно в родах (если не было обследования при беременности). Это не значит, что вся остальная инфектология самоликвидировалась, там просто прописана мера запоздалой профилактики )
Гинеколог
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, даже если такие высокие титры? А в случае если он не уйдет до родов, то в процессе родов показана антибиотикотерпия, верно?
И главное волнует причина появления стрептококка: мог ли он появиться на фое ищменений микрофлоры после лечения клиндамицином или например мог попасть по время узи?
Гинеколог
Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуется
Клиент
Екатерина Александровна, я просто читала, что именно стрептококк группы б очень опасен и может передаться ребенку. Это не так?
Гинеколог
Нет это не опасно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас по анализам обнаружен стрептокок можно пропить с целью санации азитромицин + препарат для флоры кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо . Подскажите для малыша сейчас стрептококк не опасен?
Мой гинеколог предлагает начать с лактожиналя, т к. до клиндамицина был абсолютный нормоциноз и стрептококка не было. Видимо полагает, что этого может хватить. Насколько это оправдано?
Акушер, Гинеколог
Сейчас уже есть стрептокок, и только лактожиналь врядли поможет.
Клиент
Надежда Сергеевна, но для ребёнка это не критично? У меня через 4 дня визит еще к одному гинекологу в перинатальный центр. Допустимо отложить лечение до этого момента, чтобы очно "получить добро" на антибиотик от одного из наблюдающих врачей?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно пара дней роли большой не сыграет
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо большое за ответы. Последний вопрос: правильно понимаю что наибольшую опасеость стрептококк именно в родах представляет? Понимаю, что остальные риски тоже никто не снимет и лечиться однозначно буду, но хочется как-то успокоить себя на данный момент и период лечения
Акушер, Гинеколог
Риски есть как в беремености, так и в родах, но адекватное лечение снимает их.
Клиент
Надежда Сергеевна, я о том, что если стрептококк только-только появился (что подтверждено предыдущим анализом), моменталтно же он не попадет к ребенку?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Лечение нужно, если есть жалобы, пролечиться можно антибиотиком амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, он разрешен при беременности
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, добрый день.
А если меня ничего не беспокоит (нет ни зуда, ни запаха, только цвет выделений периодически желтовато-зеленоватый на бумаге, если растянуть "слизь" пальцами - прозрачная).
Мой гинеколог пока сказал провставлять лактожиналь. Вставояю, но не знаю есть ли смысл, раз стрептококк уже высеялся?
Правильно понимаю, что он даже после лечения может вернуться?
Пытаюсь правильно оценить риски и очень переживаю как это скажется на малыше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после родов
27 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Стрептококк 10*3 при беременности
26 сентября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Стрептококк агалактие и температура
3 апреля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...