Что вас беспокоит?
Стрептококк агалактия в мазке при беременности
Добрый день, с сначала беременности высевается стрептококк агалактия. Читала,что его вообще сдают на 34-37 неделе и не лечат, проводят профилактику в родаз,так как как его не лечи,это условно патогенная флора и он все равно появится Я сдавала мазок 4 раза,сначала были единичные колонии,потом обильный рост (после флуамизина на 9 неделе),потом единичные (после полижинакса на 16 нелеле) и после крайнего лечения полижинаксом опять обильный рост (мазок брали на 21 неделе) Врач из жк садит на антибиотики,прописала целый список лекарств: цефотаксим 7 дней по 1 гр, линекс, клиндамицин 3, макмирор 8 Я не очень понимаю с какой целью необходимо его лечить? Стоит ли мне все из этого списка принимать? Беспокоит антибиотик внутримышечно, не повлияет ли он на ребенка, тем более,что по анализам агалактия к нему не чувствительна, насколько я поняла. Плюс я себе просто всю флору убиваю этими антибиотиками Жалоб нет, срок 23 недели, когда брали мазок не понравился цвет выделений (простите за подробности, они как зеленоватые были, сейчас я наблюдаю только белые или светло жёлтые). Контролирую шейку для перестраховки, врач переживает,что агалактия может вызвать ицн. На сроке 22 неледи и 3 дня шейка была 35,2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Если оттенок выделений был зеленоватый - это прямое показание для терапии, конечно. Чтобы выбрать препарат, необходимо ориентироваться на данные антибиотикочувствительности и фагочувствительности. Можно также рассмотреть лечение бактериофагами, они полезную флору не портят, разрешены к применению на любом сроке беременности
Елена Борисовна, благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, а цефотаксим безопасен для ребёнка внутриутробно? Если его все таки принимать на моем сроке
Принятый ответ
Добрый день, Светлана! Дело с данной бактерий обстоит как вы и описали, сдается в 35-37 недель и при выявление вводится однократно антибиотик в родах. Это стандартная ситуация. Так же во влагалище есть 15-20 видов разнызх бактерий, которые находятся в определенных количественных отношениях с хорошей микрофлорой - лактобактериями. По разным причинам это соотношение может меняться и вызывать дисбактериоз, который протекает бессимптомно или с жалобыми на зуд жжение , необычные выделения. Можно сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и по его результату посмотреть. Или можно по обычному мазку, характеру выделений решить надо ли местно елечение. Приём системно антибиотика не требуется обычно при таких ситуациях. Исходя их того как вы пописываете ситуаци, то можно проставить свечи макмирор комплекс по 1 на ночь дней и этого будет достаточно или сдать предварительно фемофлор и по его результату ориентироваться.
Олег Владимирович, благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, а цефотаксим безопасен для ребёнка внутриутробно? Если его все таки принимать на моем сроке
По инструкции цефотаксим не рекомендуют применять при беременности. Хоят при явной необходимости группа цефаспоринов может использоваться при беременности. Но увас нет такой необходимости. Достаточно местного использования свечей.
Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, а то что пишут "обильный рост " это не страшно? Врач сказала,что может быть внутриутробная пневмония, если не лечить
Достаточно свечей клиндамицин?
Все остается как и написал выше. Внутриутробная пневмония может быть, как с наличием данного стрептококка так и без. По лечению могут быть разные подходы у разных врачей. Достаточно или нет любого лечения заранее сказать нельзя. Проставьте свечи , можно макмирор комплекс как и написал.
Принятый ответ
Здравствуйте, стрептококк-это условно-патогенная флора, которая в норме может быть во влагалище. При отсутствии жалоб в течение беременности лечения не требуется.
Однако, его наличие несёт риск инфекционных осложнений после родов у вас и малыша. Поэтому в родах проводят антибиотикопрофилактику.
Сейчас же малыш защищён плодным пузырем, поэтому при отсутствии жалоб смысла в применении антибиотиков нет
Юлия Олеговна, благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, а то что пишут "обильный рост " это не страшно? Врач сказала,что может быть внутриутробная пневмония, если не лечить
Пока малыш защищён плодным пузырем. В беременность следует лечить только если есть симптомы, если ничего не беспокоит, то только профилактику в родах
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте фемофлор 16 скорее всего есть нарушение флоры , ее можно восстановить без антибиотиков, если будет инфекции , тогда антибиотик нужен .Сам стрептококк сдают 35-37 недели и в родах проводят антибиотикопрофилактику , не вызывает воспаление шейки,он опасен только при родах (риск инфицирования ребёнка).
Виктория Игоревна, благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, а цефотаксим безопасен для ребёнка внутриутробно? Если его все таки принимать на моем сроке
Во втором и третьем триместрах цефотаксим считается относительно безопасным,так как основные органы плода уже сформированы.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы абсолютно правы лечит его без жалоб не нужно, лечение проводится только при наличие жалоб. Обычно делается отметка в обменной карте и во время родов просто проводится антибиотикопрофилактика. Лечить на данный момент нет смысла
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20161 ответ
- 19 Мая 20162 ответа
- 29 Января 20171 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов