Что вас беспокоит?
В мазке стрептококк агалактия при планировании беременности,как вылечить?
Здравствуйте!я планирую беременность.Обратилась очно к врачу-назначили сдать анализы.Все нормально,кроме: рН -метрия влагалища 6.0.а в бак посеве обнаружили стрептококк агалактия 10 в 5 степени,лактобактерии-10 в 3 степени,кандида-не обнаружено.Последний фемофлор 16-абсолютный нормоценоз.У меня в анамнезе 1 преждевременные роды на 24 неделе,врачи ставили ИНЦ,но у меня тогда постоянно были плохие мазки с самого начала постановки на учет(что именно было-не знаю,предполагаю что как раз из за этого стрептококка все и случилось,т.к. он, как говорят врачи может влиять на шейку и размягчать ее.)Скажите пожалуйста,как и главное чем можно понизить титр данного стрептококка или в идеале вообще убрать его до наступления беременность?Можно ли использовать бактериофаги в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Обычно, рекомендуют сдать бак посев из цервикального канала с определением антибиотикочувствительности и фагочувствительности. Уже по результатам подбирают тот препарат, напротив которого будет "S".
Да, конечно, лечение бактериофагами возможно
Елена Борисовна, я прикрепила результаты с чувствительностью к а/б.Но там нет бактериофагов
Посмотрела.
Бак.посев с фагочувствительностью сдается отдельно
Елена Борисовна, нужно еще раз сдать посев,но только указать чувствительность к бактериофагам?И скажите пожалуйста,бактериофаги помогают понизить титр?Или их использовать вместе с антибиотиком?И что делать,потом во время беременности,что бы избежать повышения данного стрептококка?Я очень не хочу повторения ситуации
Здравствуйте, в бак. посеве должны были определить чувствительность к определённым антибиотикам.
В таких случаях рекомендуется использовать для лечения именно препараты, к которым у данного микроорганизма есть чувствительность.
Если не определяли, то тогда в таких ситуациях рекомендуется сдать бак. посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и макрофагам.
Юлия Олеговна, я прикрепила файл с чувствительностью к а/б,но там нет бактериофагов
В таких случаях, если именно терапия бактериофагами принципиальная, то рекомендуется повторно сдать анализ с указанием определения чувствительности к бактериофагам. Либо пролечиться в таких случаях по схеме свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Амоксиклав 1000 мг 2р/сутки-7 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь -15 дней для нормализации флоры на фоне антибиотикотерапии
Юлия Олеговна, нет,не принципиально именно бактериофагами лечиться,я просто слышала про них,но не знаю,есть ли от такой терапии эффект,или это просто плацебо.Вообще данный стрептококк лечиться?И что делать,если он после лечения снова объявится в высоких титрах?
Да, лечится.
Обычно, если нет жалоб, то никакого лечения в беременность вовсе не требуется.
Только в родах проводят антибиотикопрофилактику.
В течение беременности при отсутствии симптомов, он никакого вреда не приносит
Юлия Олеговна, и еще скажите пожалуйста рН выделений 6.0 может ли быть таким из за этого стрептококка?или стоит искать другую причину?я не понимаю,почему флора по анализам в норме(ну кроме агалактии)а рН уходит в щелочную сторону,хотя должен быть кислым?что не так?какой может быть анализ еще сдать?
рН в норме должен быть ниже 7, у вас норма. Фемофлор без отклонений.
Если нет жалоб, то лучше не экспериментировать с лечением, поскольку, наоборот, из-за антибиотиков может активироваться патогенная флора, лактобактерии погибнуть и после достаточно тяжело этот баланс восстанавливается
да,я понимаю,что если лакто уменьшаются-появляется патогенная флора,которая начинает замещать лакто,и снова по кругу.из жалоб-мои выделения имеют слегка зеленоватый цвет,и гинекологи это видят,мне постоянно ставят то кольпит,то бак вагиноз,то вагинит..я уже не знаю,что там еще.Вот по последним анализам вообще все хорошо стало,но стрептококк в такой степени не дает мне покоя,я понимаю,что при наступлении беременности флора влагалища снова поменяется из за гормонов..мне в прошлый раз не смогли наложить швы на шейку,как раз из-за плохих мазков,поэтому я сейчас хочу минимизировать риски,как только это возможно.повторения родов на 24 неделе я больше не хочу.это ужасно.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется санация влагалища по вышеуказанной схеме, препаратами с имеющейся чувствительностью. Контроль бак. посева не ранее 14 дней после лечения
Марина, здравствуйте😊
Вы все верно рассуждаете
Нужно пролечится до беременности
В таких ситуациях, при ваших анализах рекомендуется пропить таб. Нитрофурантоин, согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день 10 дней
Свечи рекомендуются, например полижинакс, по инструкции по 1 на ночь 12 дней
После них рекомендуется лактожиналь например, по инструкции 14 дней вагинально
Также важно обследование супруга
Через 1 мес после лечения можно сдать повторно
Если все хорошо, то готовится к беременности
Принимать фолиевую кислоту, витамин Д
С пожеланиями здоровья
Эмма Мишаевна, скажите пожалуйста что делать,потом во время беременности,что бы избежать повышения данного стрептококка?Я очень не хочу повторения ситуации.
Марина, не допускать запоры
И на этапе до беремеености обследование и лечение полового партнера
Эмма Мишаевна, спасибо.Скажите пожалуйста,что нужно сдать мужу,какие анализы?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 31 Мая 202215 ответов
- 2 Августа 20227 ответов
- 20 Октября 20226 ответов