Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2177720

251 просмотр

Здравствуйте. Женщина , 40 лет. В феврале поставили тиреотоксикоз, я в нём пребывала , как оказалось 2 года,диффузный токсический зоб правосторонний. Ттг был по 0 почти .небольшая анемия , пропила Ферретаб , анемия ушла , железо повышено, Ферретаб отменили. Назначили Тирозол 20 мг в сутки , через месяц ушла у гипотиреоз. Назначили Л-тироксин 50 мг . через 3 недели , т4 пришёл в норму , ТТГ и атТТГ еще высокие. 3 недели назад врач сказала , что есть агранулоцитоз, назначила Преднизолон 5 мг . Л-тироксин 25 мг , Тирозол 5 мг на 2 мес , через 2 мес на прием. Другой врач сказала оставить Л-тироксин 50, Преднизолон исключить, тк агранулоцитоза она не видит. Также врач говорила , что через 2 мес после анализов Тироксин снизить до 2.5 мг как поддерживающую дозу . Ну и 25 Л-тироксин вместо 50.
Я в итоге не стала ждать 2 мес , а сдала через 3 недели анализы платно , ТТГ и т4 пришли в норму. Какие мои дальнейшие действия? Продолжаю пить Л-тироксин 50 и Тирозол 5? Или можно снизить ?
Также принимаю Дибикор 2 р утро/вечер по 250 мг.Правильные ли назначения? . Прилагаю анализы и назначения. Как часто стоит самой платно следить за анализами с учетом , что они быстро меняются? Из гипертиреоза буквально за месяц ушла в гипо и просмотрели , из гипо в норму мне пророчили врачи дольше выходить опять же.
Нужно ли что-то еще сдавать кроме ТТГ и т4? И какие-то еще анализы для слежения за состоянием печени, врач запугала, что препарат токсичен для печени и крови.

Возраст: 40

Хронические болезни: Эрозивный гастрит , камни в почках , хр.холецистит и хр.панкреатит по узи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас вы в эутиреозе
Далее продолжайте тирозол 5 и эутирокс 25 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови
Агранулоцитоза у вас нет,преднизолон не нужен
Смотрим анализы через месяц.Если все сохраняется в норме -через два месяца
Через полгода от начала приема узи и антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, подскажите, другой врач говорит , что 5 мг может привести опять к избытку тироксина.
Можно ли таблетку 50 мг Л-тироксина от Берлинхеми делить пополам? Или Эутирокс 25 мг покупать ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
5 мг тирозола нормальная поддерживающая доза
Эутирокс 50 можно делить пополам
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Сейчас ТТГ в норме, но в его рано сдавали, если продолжаете пить тироксин 50 мкг, через месяц у вас будет медикаментозный тиреотоксикоз ( то есть избыток тироксина)
Предлагаю пить тирозол 2,5 мг и тироксин 25 мкг ( схема блокируй, замещай), пересдать ТТГ не ранее чем через месяц.
Ат кр ТТГ повторить в августе
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, подскажите, а можно ли делить Тирозол 5 мл и Л-тироксин от Берлинхеми на 2 части? Или лучше купить Эутирокс 25?
Сдала раньше , тк боялась опять перекоса , в прошлый раз сдавала позднее , уже ушла в гипотиреоз и очень тяжело переносила, не было сил вообще , плаксивость , раздражительность.
Эндокринолог, Диетолог
Да, можно делить таблетки
Эндокринолог
Здравствуйте.
Снижайте дозу тирозола до 2,5 мг. и 25 мкг эутирокса (можно таб. 50мкг делить пополам). ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц. Антитела к рецепторам ТТГ контролируются от начала терапии через 6 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас лучше оставить Тиразол 2,5мг( пол таблетки от 5мг) утром
И Л-тироксин 25 мкг( пол таблетки от 50мкг) утром за 30 минут до еды.
ТТГ и т4св повторно сдаем через месяц, и далее также контролируем раз в месяц.
Общий анализ крови повторить через 10 дней, пока Преднизолон можно не принимать.
Ат-рТТГ даёт через пол года с момента начала лечения
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!

В данном случае лучше продолжить принимаемую терапию. 5 мг очень маленькая дозировка тирозола (обычно поддерживающая доза 10 мг), поэтому шанс на ремиссию очень высокий. Повторите АТрТТГ через 6 мес от прошлого результатам. После нормализации антител можно будет пробовать отмену тирозола.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
6 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз?
2 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
1 сентября 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел