Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте. Женщина , 40 лет. В феврале поставили тиреотоксикоз, я в нём пребывала , как оказалось 2 года,диффузный токсический зоб правосторонний. Ттг был по 0 почти .небольшая анемия , пропила Ферретаб , анемия ушла , железо повышено, Ферретаб отменили. Назначили Тирозол 20 мг в сутки , через месяц ушла у гипотиреоз. Назначили Л-тироксин 50 мг . через 3 недели , т4 пришёл в норму , ТТГ и атТТГ еще высокие. 3 недели назад врач сказала , что есть агранулоцитоз, назначила Преднизолон 5 мг . Л-тироксин 25 мг , Тирозол 5 мг на 2 мес , через 2 мес на прием. Другой врач сказала оставить Л-тироксин 50, Преднизолон исключить, тк агранулоцитоза она не видит. Также врач говорила , что через 2 мес после анализов Тироксин снизить до 2.5 мг как поддерживающую дозу . Ну и 25 Л-тироксин вместо 50. Я в итоге не стала ждать 2 мес , а сдала через 3 недели анализы платно , ТТГ и т4 пришли в норму. Какие мои дальнейшие действия? Продолжаю пить Л-тироксин 50 и Тирозол 5? Или можно снизить ? Также принимаю Дибикор 2 р утро/вечер по 250 мг.Правильные ли назначения? . Прилагаю анализы и назначения. Как часто стоит самой платно следить за анализами с учетом , что они быстро меняются? Из гипертиреоза буквально за месяц ушла в гипо и просмотрели , из гипо в норму мне пророчили врачи дольше выходить опять же. Нужно ли что-то еще сдавать кроме ТТГ и т4? И какие-то еще анализы для слежения за состоянием печени, врач запугала, что препарат токсичен для печени и крови.
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас вы в эутиреозе
Далее продолжайте тирозол 5 и эутирокс 25 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови
Агранулоцитоза у вас нет,преднизолон не нужен
Смотрим анализы через месяц.Если все сохраняется в норме -через два месяца
Через полгода от начала приема узи и антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, спасибо, подскажите, другой врач говорит , что 5 мг может привести опять к избытку тироксина.
Можно ли таблетку 50 мг Л-тироксина от Берлинхеми делить пополам? Или Эутирокс 25 мг покупать ?
5 мг тирозола нормальная поддерживающая доза
Эутирокс 50 можно делить пополам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас ТТГ в норме, но в его рано сдавали, если продолжаете пить тироксин 50 мкг, через месяц у вас будет медикаментозный тиреотоксикоз ( то есть избыток тироксина)
Предлагаю пить тирозол 2,5 мг и тироксин 25 мкг ( схема блокируй, замещай), пересдать ТТГ не ранее чем через месяц.
Ат кр ТТГ повторить в августе
Гюльнар Видади кызы, подскажите, а можно ли делить Тирозол 5 мл и Л-тироксин от Берлинхеми на 2 части? Или лучше купить Эутирокс 25?
Сдала раньше , тк боялась опять перекоса , в прошлый раз сдавала позднее , уже ушла в гипотиреоз и очень тяжело переносила, не было сил вообще , плаксивость , раздражительность.
Да, можно делить таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижайте дозу тирозола до 2,5 мг. и 25 мкг эутирокса (можно таб. 50мкг делить пополам). ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц. Антитела к рецепторам ТТГ контролируются от начала терапии через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас лучше оставить Тиразол 2,5мг( пол таблетки от 5мг) утром
И Л-тироксин 25 мкг( пол таблетки от 50мкг) утром за 30 минут до еды.
ТТГ и т4св повторно сдаем через месяц, и далее также контролируем раз в месяц.
Общий анализ крови повторить через 10 дней, пока Преднизолон можно не принимать.
Ат-рТТГ даёт через пол года с момента начала лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае лучше продолжить принимаемую терапию. 5 мг очень маленькая дозировка тирозола (обычно поддерживающая доза 10 мг), поэтому шанс на ремиссию очень высокий. Повторите АТрТТГ через 6 мес от прошлого результатам. После нормализации антител можно будет пробовать отмену тирозола.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20213 ответа
- 28 Июля 202218 ответов
- 13 Декабря 20234 ответа
- 14 Ноября 202436 ответов