Псориатрический артрит , гипермобильный синдром разболтанности , полиостеоартроз — вопрос №2001937

Question

Псориатрический артрит , гипермобильный синдром разболтанности , полиостеоартроз — вопрос №2001937

Анна, Краснодар

354 просмотра

26 марта 2024

В феврале поставили псориаз и псориатрическая ониходистрофия. В марте ревматолог на основании опухшего болезненного большого пальца ноги поставил псориатрический артрит. Выписал анализы, рентген и мрт. Так же стала беспокоить спина, была межрёберная неврология судя по всему и в крестце боли, но в ночь перед мрт, там что-то щелкнуло и как встало на место, через два дня боль практически ушла. По рентгену ног изменения не определяются, вальгусная деформация больших пальцев.. По рукам изменений нет. Мрт:признаки дегенеративных изменений грудного отдела, протрузии the 5диска, грыжи th7, th8.гемангиомы th12 в левой половине тела, образование трабекулярной структуры, гиперинтенсивное во все сериях, до 15*11. Мрт илиосакральных сочленений не выявлено. Стали болеть большие пальцы рук, печет по внутренним краям, боль стала опускаться к суставам. Пошла к другому доктору. Диагноз:начальные проявления полиостеоартроза на фоне синдрома гипермобильности суставов... Доктор сказала из-за проблем в шейном отделе, шея действительно иногда беспокоит... Помогите разобраться... Артрит был бы виден по анализам каким-то?я так поняла, что ничего критичного в моих нет... Попробую прикрепить фото

Возраст: 35

Хронические болезни: Прооперирована щитовидная железа, удалена левая доля, перешеек. Аденома, коллоидный зоб. Компенсирована эльтераксином. Варикоз. Псориаз Впч, псориатрическая ониходистрофия

Вопрос закрыт

псориатрический артрит

полиостеоартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, дерматологи ставили жирную себорею.... Подключились ногти , синдром наперстка. Масляные пятна. На основании этого поставлен псориаз. На голове... Лечение :Гептрал, клавио, шампунь скин-кап. Сейчас высыпаний нет... По мрт-признаков патологических изменений илиосакральных сочленений не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Фото припухшего сустава не осталось? Остальные суставы интактны? Еще раз уточню, вы написали что выставили диагноз псориаза, когда и кем был выставлен данный диагноз?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, палец на ноге дома нормального цвета, чуть опухший. Если похожу в обуви краснеет и похож на сосиску. При движении небольшая боль. В вечернее время боль не усиливается. Утром после покоя, наоборот легче , потом начинают уже печь пальцы большие рук

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, диагноз поставил дерматолог

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, фото прикрепила . палец бывает и краснее.большие пальцы рук , первый суставы как пекут

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, из лечения примочки Димексид, новокаин, Диклофенак. Гель Диклофенак... Больше лечения не было. Кормлю ребёнка грудью

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Скажите пожалуйста ,есть ли воспалительная боль в спине (в покое и после сна, улучшается после физ.упражнений,теплого душа), боли в ягодицах? Ограничение подвижности в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника? Семейный анамнез по псориазу?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, воспалительная боль в районе крестца, иногда она перемещается в ягодицу. После щелчка стало гораздо лучше. Бывает небольшая в ягодице. После теплой ванной лучше. Псориаза , впрочем как и заболевания, щитовидной в роду нет

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, сейчас есть боль в шейном отделе слева, с этой же стороны и палец большой на руке печет сильнее.... Получается с левой стороны печет шея, ягодица и большой палец на руке. Справой стороны сегодня значительно меньше..

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Из того, что мы имеем: дактилит (воспаление суставов 1 пальца стопы), сосискообразную деформацию, псориатические высыпания волосистой части головы в анамнезе, онихолизис, и сакроилеит (?). пока перечисленные нами данные говорят в пользу дебюта ПСа. Я бы повторила вам МРТ (с интервалом 6 мес от предыдущего исследования),как давно вы его выполняли? Сколько сейчас ребенку? Вы на ГВ, верно? Роды были естесственные?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна,получилось прикрепить мнт, рентген и последнее заключение врача.

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, шея, грудной отдел . недавно судя по всему была межреберная неврология, и боли в крестце. До этого как мышца как напряжена была, делала упражнения при защемлении седалищного нерва, помогло... И опять вот начались недели через три....пслриатрический артрит можно как-то по анализам выявить?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, детям 5 лет и 2 года. Роды естественные

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, полиостеоартроз может проявляться покраснением пальца на ноге?на руках, чем больше двигаю пальцами, тем больше болит....

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Очевидный артрит , судя по фото, не характерная для ОА картина. Нужно еще рентген стоп и кистей рук посмотреть. Вы НЛА В 27 не выполняли?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, делала рентген и рук и ног. Прикрепила заключение.... Что такое ОА

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, Нла в 27 сдала , будет готов через два дня

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Кристина Станиславовна, пришел АССР <8... Как же так? Анализы, мрт, рентген в норме....что же происходит с организмом?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

АЦЦЦП будет отрицательным, так как это маркер ревматоидного артрита, псориатический же артрит оттносят к группе серонегативных (называется так, потому что РФ,АЦЦП при этом будут отрицательны), а вот НЛА В 27 часто +. Давайте дождемся анализов. Псориатический артрит коварен тем, что часто все показатели в пределах нормы...

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

ОА - это остеоартроз, но еще раз повторюсь, пальчик на ноге - явный артрит. На рентгене не видно, потому что стадия начальная, когда костно-суставной деструкции еще не дошло. Кисти рук хорошие. Отсутствие сакроилеита тоже прогностически благоприятный фактор, ПСа бывает без него. Давайте еще сделаете УЗИ суставов стоп и кистей, посмотреть какая картина будет там.

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, получается , что все анализы в пределах нормы. мрт,рентген артрит не показывает.... Какие анализы вообще показывают, что это артрит?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, мрт делала 22.03... Фото рук приложила... Пальцы не опухшие, просто пекут с внутренней стороны , к указательному пальцу. Воспаление начинается с валика и опускается к суставу, при этом место как выше температурой

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Скажите, кисти никогда не припухали? Большие пальцы болят полностью или в основании? Боль сильнее при нагрузке?
Ягодичная область, нижняя часть спины болит сильнее в покое или при нагрузке? Ночных болей нет?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Болят первые суставы от ногтя. (Пекут). Раньше не припухали

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль сильнее при нагрузке в пальцах. В ягодице больше в состоянии покоя, в движении как меньше. Ночных болей нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Травмы большого пальца не было? Такое изменение ногтя когда произошло?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, травмы происходят постоянно, почему-то младший ребенок нацелен на этот палец. Постоянно топчется по нему. Ноготь изменен год , наверное, но не в таком объеме... И сейчас вроде как отрастает.болезненные ощущения начались в конце декабря, опухать стал в конце февраля

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Кисть кажется немного припухшей.
Основа диагностики при псориатическом артрите - это клиника артрита.
Лабораторных анализов, характерных для псориатического артрита нет.
При наличии сомнений в наличии именно артрита рекомендуется выполнить или УЗИ или МРТ суставов.
Я Вам рекомендую выполнить обязательно УЗИ мелких суставов стопы и МРТ мелких суставов одной кисти для выявления наиболее ранних изменений (если не МРТ кисти, то хотя бы УЗИ). После дообследования можно будет двигаться дальше в диагнозе.

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, то есть мрт даже на ранних стадиях должно показать что это артрит , а не полиостеоартроз?

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, руки мне кажутся не опухшими... На пальце ноги больше изменений... Может можно сделать мрт ступни?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, МРТ покажет ранние изменения.
По стопам видно, что есть артрит. Поэтому достаточно выполнить УЗИ. А вот по кистям нужно уточнить процесс, поэтому нужно выполнить МРТ.

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, то есть может быть и артрит и полиостеоартроз на руках?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Один процесс не исключает наличие второго.

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ой-ой.... Благодарю , буду дообследоваться

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, пришел анализ на НЛА-27.... Обнаружено.... Могут ли быть боли со спиной быть связаны, что начался процесс по ББ,?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Для болезни Бехтерева характерны боли в нижней части спины, ягодичной области покое, ночью, утренняя скованность, уменьшение болели при физ нагрузке.
Наличие HLA-B27 не равно болезнь Бехтерева. Данный ген отражает предрасположенность к группе заболеваний серонегативных спондилоартритов. Поэтому данный ген может быть и при псориатического артрите. Так как псориатический артрит относится к этой группе. Но он может быть и без сакроилеита. У Вас по МРТ патологии не обнаружено.

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боли в мышце ягодице, крестце бывают и в покое, в движении лучше. Скованности не наблюдаю вроде

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, по каким еще показателям выявляют ББ

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

На данный момент по МРТ сакроилеит не описывают. Нужно смотреть на динамику проявлений и через 6 месяцев повторить МРТ.
А сейчас выполнить рекомендованные выше обследования.
Основные критерии болезни Бехтерева: воспалительная боль в спине плюс сакроилеит по МРТ.

Пожаловаться

Анна, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, поняла... Запись к ревматологу у меня на 9 апреля...нужно ли искать другого на более ранний срок?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Если от ревматолога зависит выполнение обследований, то да. Если не зависит, то не нужно. Как раз к 9 апреля пройдете УЗИ и МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бывает ли псориатрический артрит без кожных проявлений

1 ответ

18 сентября 2019

Любовь

Вопрос закрыт

Полиостеоартроз

1 ответ

9 июля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Полиостеоартроз суставов кистей

2 ответа

3 ноября 2023

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Назначили и Амбене био, и Мукосат

3 ответа

9 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Снимки рентгена

5 ответов

7 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T13:44:10+03:00

Здравствуйте, дерматолог подтвердил Вам псориаз? Есть ли/
были псориатические бляшки? Я правильно понимаю, что был явный артрит (одного пальца?) (на какой ноге?), чем лечили? Что конкретно обнаружено на МРТ илеосакральных сочленений?

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T23:28:54+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото обеих кистей.
2. Скажите, когда Вы выполняли МРТ?
3. По фото: первый палец на правой стопе припухший (как давно опух палец - в марте?), на левой ноге второй палец не припухший?
4. При псориатическом артрите часто бывает, что и СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы даже при высокой активности заболевания. Ревматоидный фактор и АССР и не должны повышаться - это маркеры ревматоидного артрита.
5. На ранних стадиях на рентгене никакие изменения видны не будут. По рентгену диагноз не ставят.
6. Нужно выполнить УЗИ мелких суставов стопы.