Консультация психотерапевта /

Депрессия не проходит очень долго — вопрос №1894104

209 просмотров

Здравствуйте. Ещё со школы начались проблемы с ментальным здоровьем. Лечусь от дипрессии с 2014 года. Сперва обращался к психологам 1,5 года, но никакого толку. Потом к психиатарам и приём антидепрессантов, но никакого изменения не почувствовал. Затем несколько недель полежал в отделении неврозов и первый раз в жизни мне стало легче. Выписали АД и отправили домой. В течении года состояние вновь ухудшилось и прошлось вновь ложиться в больницу. От капельницы с амитриптилином стало лучше. Выписали амитриптилин и золофт которые я принимал почти 2 года. Через 2 года появился сильный побочный эффект в виде гипергидроза, я не мог работать, не мог даже сходить в магазин, ничем заниматься т.к. постоянный был мокрый, а зимой так вообще замёрзла и часто болел. После этого лежал ещё в больнице, перепробовал кучу антидепрессантов но эффекта либо нет, либо вновь появляется гипергидроз. Сейчас мне стало гораздо хуже чем было раньше, я совершенно без сил, не знаю зачем дальше жить, ничто не радует, не интересует. Местный психиатр не помогает, других врачей в городе нет. Боюсь что я просто не встану с кровати и потеряю работу. Жду когда случится что-то плохое и я уже решился покончить с собой.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуоденит, мигрень, жировой гипотоз, тахикардия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Александр , в таком состоянии , конечно , следует лечиться в стационаре. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту по месту жительства , чтобы получить направление на госпитализацию. Ваше состояние предполагает диагноз рекурретного депрессивного расстройства , прием медикаментов должен быть длительный , сроки определить сложно. Учитывая, что вы принимали в течение 2 лет , но стойкой ремиссии не достигли , возможно, стоит говорить о 5 летнем сроке приема. Скажите, в какой дозировке у вас был золофт? Комбинация двух антидепрессантов не совсем понятна. Чаще всего достаточно одного , если эффект на максимальной дозировке не достигнут - нужно добавлять нейролептик или менять на другой препарат.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, я перепробовал золофт 50 мг. Эсцитолопрам 6 месяцев, Рокана 6 месяцев. Велофакс 3,5 мес., амитриптилин, параксетин, каликста - эти препараты вызывают гипрегидроз и я не могу их принимать. Плюс выписывали различные нейролептики.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Вячеславовна, в принципе мне никогда не корректировали дозировку а меняли препарат.
Психиатр, Психотерапевт
Золофт 50мг - это очень мало. Минимальная эффективная 100мг, а часто приходится повышать до 150-200. Вам просто нужно корректное лечение , и качество жизни значительно поменяется.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! А какие дозировки препаратов у вас были?
Принятый ответ
Клиент
Айше, Велафакс 150 мг, Ламиктал 100 мг. Сероквель 100мг. Эсцитолопрам 10мг. Рокана 100мг. Оланзапин 10мг. Тералиджен 5мг. Амитриптилин 25 - 50мг. Анафранил 25мг. Миртазапин 30мг. Дулокситин 30 мг.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая остроту не рассматриваете снова обратиться к отделение неврозов?
В Вашем случае надо снова подбирать терапию, а наличие определенной остроты состояния не лучший вариант для амбулаторного наблюдения, так как при смене препаратов могут быть изменения.

Или рассматриваете только амбулаторный вариант.

Хочу порекомендовать Вам телефон доверия 8(498)642-54-00, это бесплатный номер телефона доверия психологической помощи, анонимный, бесплатный, круглосуточный, вы всегда можете туда позвонить.

Не переживайте, вы справитесь со своим состоянием. Вы большой молодец!
Принятый ответ
Клиент
Артур, мне трудно вновь ехать в отделение неврозов. Два последних раза мне там не помогли, остались глухи к моим просбамь. Все лечение что мне предложили это накачать капельницами с амитриптилином (которых хватает на недели 3) и пить неработающих нейролептики.
Психотерапевт
В таком случае предполагаю, что увеличить дозировки препаратов (так как имеется определенная резистентность), под контролем лечащего врача.

Какая схема на данный момент ?
Клиент
Артур, Последнее что выписывали - Паксил и Каликста, оба вызывают сильный гипрегидроз и я не могу их принимать. До 6 месяцев Рокана 100 мг. никаких изменений, даже хуже так как время идёт а мне не становится легче. До роканы эсцитолопрам 10 мг. так же не почувствовал изменений. Пишу это так как эсцитолопрам назначили после выписки из отделении неврозов где после капельницы с амитриптилином настроение улучшилось но продлился эффект недели 3 и потом вновь все испортилось.
Психотерапевт
Можно попробовать вернуться к амитриптиллину, но титровать дозировку в сторону увеличения.
Клиент
Артур, именно с амитриптилин и начался гипрегидроз, я не могу его принимать даже в минимальной дозировке.
Психотерапевт
Учитывая переносимость, то в таком случае венлафаксин как вариант - антидепрессант СИОЗСН, как правило он гипергидроз не вызывает совсем. Начинать с маленькой дозировки с постепенным наращиванием до 225мг-300мг в зависимости от переносимости и эффективности.
Клиент
Артур, амитриптилин, параксетин, каликста, велафакс, дуокстин и возможно анафранил - на эти лекарства я реагировал гипрегидрозом. На эсцитолопрам и рокана такой реакции не было но и толку от этих АД я её почувствовал.
Психотерапевт
на роконе и эсциталопраме у Вас не было никакой реакций по причине маленьких дозировок препаратов.
Попробовать вернуться к ним и нарастить дозировки до максимальных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия из за АИТ
20 мая 2019
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Пропуск приема антидепрессантов
27 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Панические атаки и тревога
28 октября 2023
Loli, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома