Консультация эндокринолога /

Гиперинсулинемия и AT-GAD положительно и лишний вес — вопрос №200401

670 просмотров

Здравствуйте. Мне 39 лет. Я на дивигеле 1 грамм, так как у меня удалены матка и яичники. У меня гиперинсулинемия, инсулинорезистентность. Сахар не высокий. Принимаю глюкофаж и тогда повышается сахар. AT-GAD положительно с 2013 года. У меня гипотиреоз с 2012 года, была на дозировке 75 мг, но ТТГ высоковат и переходить буду на эутирокс 100 мг. Вес стала набирать после удаления яичников. Плохое самочувствие и вес меня напрягает. Не могу похудеть, вес набирается. Из за хирургической менопаузы и боли в мочевом, при мочеиспускании, но по мазку атрофии нет. Целый месяц лечилась, триожиналь плюс овипол свечи и тогда помогло. Часто жжение половых органов, стоп и лица. Лицо начинает гореть и покрываться красными пятнами. Повышен холестерин, принимаю сувардио на ночь. Жировые отложения распределяться стали по другому, на лице, шее, спине, талии, ну и в остальных местах. Нарушился обмен веществ и превратилась в толстую старую тетку, а кожа истонченная и иссушена. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. По МРТ микроаденома гипофиза или киста, в динамике не растет, но появилось расширение субарахноидального пространства. Раньше часто гиперпролактинемия была. Помогите. Трое детей поздних, а я как дряхлая старуха теперь, климакс хирургический, еще и вес на глазах растет, на макушке волосы вылезли и неподходящий себорейный дерматит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Перераспределение жировой ткани похоже на синдром гиперстрогении,
Могу предположить, что стоит поменять ЗГТ на комбинированный препарат с прогестроном.
Повышение холестерина - как отражение нарушения работы печени. Обычно в такой ситуации я рекомендую урсофальк/урсосан длительными курсами в сочетании с псиллиумом, для выведения продуктов метаболизма эстрогенов.
Также, подобное перераспределение жировой ткани может говорить о хроническом стрессе, и , как следствие, повышение уровня кортизола в крови.
Клиент
Елена, вроде не должно быть избытка эстрогенов. Менопауза же. Хотя начался вес снова из за большой дозировки эстрожеля. А от урсофальк я почему то вес набираю, от всех этих препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, от комбинированных згт тоже раньше вес набирала. А вроде при климаксе у меня не может быть гиперэстрогении. Хотя вес у меня начался на большой дозировке эстрожеля. А от урсофальк и подобных у меня еще больше вес идет. Как думаете, дозировку снизить? Я последнее время была на дивигеле 0,5 мг, потом перешла на эстрожель 3 нажатия, так как кожа иссушена, сморщенная и во влагалище, уретре жжение. Думала улучшится, но только вес сильно набрала. Мне все говорят, что 0,5 мг совсем маленькая дозировка, но на большей дозировке сразу вес. Как быть? А гиперинсулинемия?
Клиент
Елена, кстати печень у меня уже около года увеличена. Дозировку уменьшить ниже 0,5 мг? Что тогда делать мне? Во влагалище мне выписывали триожиналь и овипол, через месяц прошло.
Клиент
Елена, а вдовий горб от избытка эстрогенов или от недостатка или от гиперандрогении?
Диетолог, Терапевт
как правило, чаще при нарушении утилизации эстрогенов. Ввы должны понимать, что эстрогены синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани. Соответственно, чем больший объем жировой ткани , тем больше будет эстрогенов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Давайте все же уточним, есть сахарный диабет или нет. Гликированный гемоглобин проверяли? До каких цифр повышается сахар крови? Глюкофаж принимаете нерегулярно? пролактин был повышен, а макропролактин определяли? Если ТТГ выше нормы, то вес будет уходить тяжело и в то же время тироксин рассчитывается на вес тела, а значит, при увеличении массы тела потребность в тироксине повышается. Регулярно контролируйте ТТГ.
Клиент
Наталия, именно диагноз не стоит. Но еще в 2013 году мне выписывали анализ на AT-GAD и положительно, остальные отрицательно. Пролактин повышался периодически даже до детей. А после удаления яичников инсулин сильно вырос и вес. Сахар в норме. А при приёме глюкофажа сахар начинает повышаться. Я набирала вес после операции сразу и не смогла похудеть. Похудела только на трулисити, полгода колола. Год результат продержался. И большая дозировка эстрожель спровоцировала сильный набор веса. И как теперь быть?
Клиент
Наталия, посмотрите мои анализы. Я выложила
Диетолог, Терапевт
Елена, я прочитала обсуждение в предыдущем вашем вопросе. Другие специалисты также считают, что рациональнее перейти на комбинированную ЗГТ.
По поводу инсулинорезистентности. Ее причина в основной своей массе - в питании и низкой физической активности. В первую очередь необходимо изменить принципы питания ( не чаще 3х раз в день без перекусов, убрать до 0 все быстрые углеводы, сократить медленные), добавить к существующей физической активности 10 тыс шагов ежедневно - это позволит быстрее справляться с метаболическим синдромом.
Я бы не стала назначать статины, т.к. они повышаются в ответ на нарушение баланса половых гормонов. И назначение статинов в данной ситуации не решает проблемы. Но вы уже их принимаете, поэтому просто наладить желчеотток + клетчатка.
Себорея - одно из проявлений избыточного грибкового роста в кишечнике. Лечение - начинать также нужно с изменения питания.
Клиент
Елена, да холестерин в ответ на нарушение в половых гормонах. Но я принимала дивигель в разных дозах и холестерин в норму не приходит. Почему?
Клиент
Елена, а урсосан вес давал почему то или отек
Клиент
Елена, у меня то матка удалена и прогестерон вроде не нужен, а вес может дать
Клиент
Елена, а желчеотвод чем?
Клиент
Елена, вы думаете псиллиум с урсосан? Плюс згт комбинированное? А если избыток эстрогенов в печени, а згт комбинированное не повредит? А глюкофаж?
Клиент
Елена, авы скорее все пав. С печенью у меня точно проблема, увеличена печень была год назад по узи и не занималась этим больше. После удаления яичников у меня вообще всё сбилось в организме, липомы кругом растут. Весь организм сыпится почему то. И кстати згт я использую, а толку вообще нет, кожа иссушена. Постоянно в жар кидает именно от згт. Инсулин, холестерин высокие. И еще нагрузка згт на печень, но я то мазала дивигель. Чем помочь печени и в какой дозировке? А из згт что?
Диетолог, Терапевт
потому, что нет компенсации состояния и неправильно подобраны дозы.
Диетолог, Терапевт
згт должно соответствовать нормальным половым гормонам. если оставить из 2х только 1, то полной компенсации не будет
Клиент
Елена, у меня действительно проблема с печенью. После операции боли, периодически диарея. Год назад по узи гемангиома в печени, плюс увеличение размеров печени. Теперь холестерин повышен постоянно, гемоглобин и протромбиновый индекс, хотя я мазала дивигель всего 0,5 мг. И везде отложения жира, наверно из за обмена веществ, жировой гепатоз. Еще и инсулин высокий и кожа ужасная, лицо горит и покрывается красными пятнами. Не знаю себорея это или нет, но последнее время вообще не проходит. Мне стало тяжело дышать, вернее тяжесть спереди, ощущение, что я сто кг вешу. И седина ужасная. А чем лкчат жировой гепатоз и поддерживают? А то ведь еще и згт нагрузка на печень.
Клиент
Елена, но згт какой? С антиандрогенной активностью или нет? А печени еще больше не навредит? Комбинированные згт через печень проходят же. У меня и волосы на макушке повылазила
Клиент
Елена, кстати сувардио я принимала только один день и думаю не стоит. А что тогда для печени и от холестерина, инсулина? А метформин надо от инсулина? Анализы на гормоны сдам на днях
Терапевт, Эндокринолог
Сдайте анализы на эстрадиол(св),посмотрите его уровень на фоне терапии,потом возможна коррекция дозы
Диетолог, Терапевт
Елена, вам стоит обратиться к доктору, который вас ведет очно. Он сможет подобрать комбинрованную ЗГТ, а также дозу урсодезоксихолевой кислоты и псиллиума, которые будут улучшать работу печени и снижать холестерин.
Клиент
Елена, от урсосан у меня везде сухость.
Клиент
Елена, честно говоря, все эти проблемы именно из за нарушения обмена веществ после операции.
Клиент
Елена, я сегодня на ночь принимала урсосан. А сегодня наклонилась, мыла и такая тошнота аж будто рвота. Меня так только при беременности тошнило. И почему то сухость от урсосан во влагалище даже. Почему такая тошнота странная?
Клиент
Елена, от метформин у меня почему-то боли в ногах, нервозность.
Диетолог, Терапевт
Елена, от метформина боли в ногах и нервозность т.к. метформин выводит вит В 12, который вам дает эти симптомы. нужно добавить витамин В12.
Диетолог, Терапевт
От урсосана - вряд ли будет сухость. Тошнота - возможно, необходима коррекция дозы.
Елена, я настоятельно рекомендую вам все же обратиться к очному врачу.
Онлайн консультации никогда не смогут заменить живого врача, который сможет вас осмотреть. и врачу вы должны доверять, т.к. нельзя лечиться одновременно у нескольких специалистов.
Клиент
Елена, а таблетки б12 есть? А то уколы не очень
Клиент
Елена, а слабость не очень состояние. Отменять метформин тоже нельзя вроде как. Инсулин высокий
Клиент
Елена, от урсосан отёк у меня и раньше был и всё что мочегонное кстати у меня вызывает отечность и надутость вен
Клиент
Елена, вводила овипол и прошло, а теперь снова жжение сухость во влагалище и уретре
Клиент
Елена, я выпила вчера две урсосана на ночь
Клиент
Елена, а запах пота от витамина б12 недостатка может? Я раньше принимала метформин и замечала ухудшение запаха тела, хотя и без метформина запах
Клиент
Елена, а протромбиновый индекс от чего может повышаться? Згт сейчас принимаю дивигель 0,5 мг всего. А может урсосан с метформином перебор, вот и боли в ногах. Оба снижают холестерин
Диетолог, Терапевт
протромбиновый индекс - результат ЗГТ, особенно неправильно подобранной.
изменение запаха пота - нарушение процессов детоксикации в печени ( нарушена работа печени, о чем я и пиши всю дорогу)
от вит В12 - не запах пота не меняется.
если вы выпили только урсосан, без псиллиума, то это можно считать ошибкой. Псиллиум обязателен через 2-3 часа после.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а если пить урсосан, тогда нельзя метформин, а то плохо. Меня и в холод и боли в венах голени теперь, сначала в стопах
Клиент
Елена, а в чем причина увеличения печени в моей ситуации?
Клиент
Елена, я выложила результаты анализов
Клиент
Елена, фсг у меня 9,86. Эстрадиол 103. Тестостерон 0,844. Ттг 2,19 на эутироксе 75 мг. Всё в ml.
Клиент
Елена, здравствуйте. Скажите, а мне комбинированные кок можно после удаления яичников и матки? Или только згт? Мне советуют логест
Терапевт, Эндокринолог
Елена ,добрый вечер! Что касается веса ,на стабильно высокий вес влияние оказывыет гипотиреоз: какие у вас показатели ТТГ ,ат к тпо ,т3,4(св)?
Кроме того,если мало эстрадиола ,вес вы будете набирать ,к сожалению , нужно посмотреть адекватна ли доза КоК,можно её увеличить (какая доза у вас на данный момент препарата?)
По поводу гипотиреоза рекомендую как дополнение к терапии селен Солгар 100мкг1 таб в день,1месяц, цинк Солгар 1000мг по 1т. 2 раза, курс 1-2 месяца, омега3жк 1000мг по 1 т.3 раза в день ,1месяц, l-карнитин 500мг по 1 таб. 1-2 в день

Клиент
Эвелина, мне сказали только згт, кок нельзя. Была на дивигеле 0,5 мг. Понимаю что мало, но на большей дозировке вес идет. AT-TPO был отрицательный. А вот AT-GAD положительный. В моей ситуации с инсулином, печенью думаете надо комбинированный згт? Я то на дивигеле, но результата нет. Печень у меня увеличена около года.
Терапевт, Эндокринолог
Я имела в виду препараты эстрогена, когда написала про згт,простите за неточность). Вообще при нормальном уровне эстрогена ,будет вес с тенденцией к снижению
Ат к Gad повышены из-за гиперинсулинемии
Клиент
Эвелина, вы думаете мне надо именно гели, как дивигель, без прогестерона?
Клиент
Эвелина, инсулинорезистентность и от этого гиперинсулинемия. А метформин повышает чувствительность к инсулину, инсулин снижается, поэтому и сахар на метформине повышается? Печень то почему увеличена? Вот я себе жизнь испортила. Была симпатичная молодая, а теперь тетка-конь. Неужели после удаления яичников нельзя выглядеть как прежде?
Терапевт, Эндокринолог
Прием препаратов поможет в последствие уменьшить дозу эутирокса
Терапевт, Эндокринолог
Советую вам также оценить уровень инсулина реактивного(натощак),лептин, глюкозу
Клиент
Эвелина, инсулин высокий. Сахар в норме. На метформин и сахар повышается
Терапевт, Эндокринолог
Вообще Метформин наоборот сахар снижает, для нюулучшения состояния печени януметлонг я бы порекомендовала 100/1000 по 1 таб. 1 раз в сутки
Терапевт, Эндокринолог
Если доза девигела 1,0 -аппетит повышается?
Клиент
Эвелина, именно вес набираю на 1 грамме. Хотя может причина не в згт, а в печени, инсулинорезистентности, обменных процессах
Клиент
Эвелина, смущает что печень увеличена и жир везде. Метаболический синдром мне ставили и вонючая вся какая то
Клиент
Эвелина, янумет Лонг это тоже метформин но еще с чем то? И лучше влияет на печень? Расскажите мне о нем. Я раньше тоже пила метформин, но он мне не помогал, а помогли инъекции трулисити. Но они очень дорогие. Я их колола 6 месяцев, похудела, стала нормально себя чувствовать. Это что подобное но в таблетках? Я прочитала в интернете. И по эстрогенам какую дозировку обычно принимают? Мой организм привык жить на низких эстрогенах, частичка яичника с 20 лет. И еще я после операции мазала андрогель, может он мне еще дисбаланс дал в органах, печени? Но мазала полтора года назад. Сейчас нет
Терапевт, Эндокринолог
Раз вы принимали аГПП-1 , это очень хорошо, виктоза дешевле ,старт с 0,6мг п/к с уважением каждую неделю на 0,6, максимально возможно 3мг
Янумет Лонг -это пролонгированная комбинация иЛПП-4 ситаглиптина и метформина. Препарат уменьшает выраженность жирового гепатоза ,обладает протективным эффектом в отношении клеток печени ,благотворно влияет на липидный спектр и регулятор углеводного обмена
Можно комбинировать с виктозой(цена за 1фл. 9тыс)
Клиент
Эвелина, а этот янумет Лонг не аналогичное действие у него, ккак у трулисити? Я не потяну по деньгам его
Клиент
Эвелина, у меня потливость, запах пота. Вообщем нарушение обмена веществ. Вся тяжелая
Клиент
Эвелина, а згт эстрогены или с прогестероном надо? Если дивигель 0,5 мг?
Терапевт, Эндокринолог
Нет ,разное
С трусилити вы худееете хорошо засвет уменьшения тяги к еде.
Тогда давайте с янумет Лонг начнем
Терапевт, Эндокринолог
Вам эстроген нужен ,продолжите прием дивигеля пока что , а как придут анализы (эстроген ) , пришлите их, пожалуйста и буду тогда вас дозу корректировать
Терапевт, Эндокринолог
Прогестерон вам не нужен ,так как Матки нет . Он функции в машем случае не имеет
Клиент
Эвелина, а пока 0,5 мг дивигеля или 1 грамм?
Клиент
Эвелина, или все бесполезно и не наладить обмен веществ как прежде до операции? Я же в тетку превратилась. Простите за эмоции. Дело в том, что операция и не нужна была. Жила бы на остатке яичника и пила гормоны. А я поперлась на операцию.
Терапевт, Эндокринолог
Вы можете уже сейчас перейти на эстрофем по 1т 1 раз в день
Клиент
Эвелина, а почему именно эстрофем? У меня весь вес именно из за нарушения обмена веществ и лицо тело одутловатые. А эстрогены еще больше не ухудшат обмен веществ? А янумет улучшает обмен веществ? Или на нем не похудеешь и обмен веществ не наладить? А инсулин он снижает?
Клиент
Эвелина, и вопросик. Меня гинеколог смотрела, сухость и мазок взяла. Мазок в норме. Выписали триожиналь, овипол. Ставила месяц, лучше, но всё равно сухость периодически. И ощущение будто во влагалище что то мешает. А если бы было опущение, то гинеколог увидела бы на кресле?
Клиент
Эвелина, вышлю фото свои до и после. Такое нарушение обмена, вес, слабость, тяжесть в теле. Честно, ненавижу себя за такой вид. Всегда хорошо и молодо выглядела. А сейчас паника, как себя в порядок привести, обмен веществ?
Терапевт, Эндокринолог
Эстрофем системный препарат, триоженаль местный , применяется при атрофических вульвовагинитах,связанных с ранней менопаузой . Системный препарат , в отличает от местного, оказывает эффект на весь организм - на рецепторы жировой ткани в первую очередь , нормализует обмен веществ
Сухость прошла от триоженаль,так как там ещё и прогестерон с лактофлорой.
Янумет нормализует углеводный обмен , в том числе помогает при соблюдении диеты бороться с весом
Чтоб наладить обмен в организме ,скомпенсируйте гтпотиреоз ,я писала как
Клиент
Эвелина, именно от триожиналь особо не проходило, пока не начала овипол. И кстати эстрофем в Сочи проблема найти почему то.
Клиент
Эвелина, а насчет гипотиреоза я дозировку немного увеличила, но надо анализ дождаться. У меня был субклинический гипотиреоз и принимала всего 50 мг. Не было повышения сильного ттг
Клиент
Эвелина, а янумет чем лучше глюкофажа? В Сочи тоже в одном месте только
Клиент
Эвелина, а аналог есть какой то эстрофем? Не нашла пока
Клиент
Эвелина, говорят, в Краснодарский край край нет поставок эстрофем. А чем заменить можно?
Клиент
Эвелина, тогда пока на дивигеле остаться? Эстрофем в Сочи я не нашла. Думаете лучше персональные згт, а не трансдермальные?
Клиент
Эвелина, замены эстрофема нет? Нет его в Сочи
Клиент
Эвелина, буду сдавать анализы, какие первые сдать эстрадиол и тестостерон, чтобв подобрать згт?
Терапевт, Эндокринолог
ФСГ, эстрадиол , тестостерон
Дозу эутирокса сами не повышайте ,оставьте прежней,иначе возможен тиреотоксикоз от высоких доз
Пить микроэлементы,я их написала вам
Клиент
Эвелина, а с эстрогенами что делать?
Клиент
Эвелина, скажите, что бесполезно стройной после удаления яичников уже не быть? На згт я набираю тоже вес, даже на дивигеле 1 грамм
Клиент
Эвелина, что то у меня появились боли в ногах.
Клиент
Эвелина, кстати насчет метформин. У меня от него боли в ногах, нервная, что то не так. Почему? А надо же снижать инсулин и как быть тогда
Терапевт, Эндокринолог
Елена, первое ,что вам надо ,сдать гормоны и посмотреть их уровень. А второе янумет Лонг. Метформин не вызывает боль в ногах , если есть симптомы-уздг нижних конечностей.
Клиент
Эвелина, уже ни раз такое после глюкофажа. Да и в шее боли. Может глюкозы мало, вот и такая болезненность стоп. И не знаю в чем дело, опять во влагалище всё иссушена. Не помогает овипол и триожиналь. Так же не может быть. Ну а как тогда, не пить пока глюкофаж? Анализы то я завтра сдам
Терапевт, Эндокринолог
Вам диабет ставят?
Клиент
Эвелина, по анализу на сахар нет повышеня. А повышения и не будет, так как высокий инсулин. Когда я после операции три года назад вес набрала у меня тоже самое было, плохо, головокружение. Сахар проверяли в норме. А инсулин потом оказалось, что высокий. И похудеть смогла только на трулисити. И теперь вес набрался и снова такая же ерунда начинается, плохо, головокружение, а сахар в норме. И выхода нет, глюкофаж тоже не помогает от веса и плохо от него.
Клиент
Эвелина, у меня варикоз давно не ногах.
Терапевт, Эндокринолог
Как раз таки на инсулинорезистентности гипергликемия.раз сахар нормальный, только те анализы сдать надо,которые я сказала.
Клиент
Эвелина, у меня на высоком инсулине наоборот снижен был сахар раньше. А теперь сдам инсулин, фсг, эстрадиол, тестостерон? А глюкофаж пока не пить?
Терапевт, Эндокринолог
Пить.
Клиент
Эвелина, озноб везде. А может это недостаток б12 при приёме метформина?
Клиент
Эвелина, у меня и кожа вся сморщилась как у старухи
Клиент
Эвелина, это нарушение какое то, поэтому и кожа такая. Так как на трулисити даже и кожа улучшслась
Терапевт, Эндокринолог
Кода сухая из-за гипотиреоза ,мало воды может пьете(надо 1,5-2л). Сдайте анализ на витамин в12. Анемия это анемия прежде всего , парестезии,нарушение вкусовых качеств,лакированный язык.
Клиент
Эвелина, именно анемии нет, гемоглобин высокий
Клиент
Эвелина, меня сегодня при наклоне так затошнило, как при беременности, первый раз такое
Клиент
Эвелина, не знаю в чем причина, но на ногах кожа давно как потрескается, как рыбья чешуя
Терапевт, Эндокринолог
Значит все нормально с в12. Елена ,сдайте анализы и будет коррекция по необходимости.
Клиент
Эвелина, еще и ТТГ?
Терапевт, Эндокринолог
Клиент
Эвелина, а глюкофаж пить перед сдачей анализов? И вообще реально ли быть стройной после удаления яичников? И на згт же тоже набирают вес? А витамины фамвиталь и витамин д3 пить? Гинеколог выписывала
Клиент
Эвелина, у меня протромбиновый индекс стал повышаться. Раньше не было. Хотя згт я малкю дозировку дивигеля
Терапевт, Эндокринолог
Елена , рекомендации гинеколога соблюдать. Со стороны эндокринология я уже ответила на поставленные вопросы.
Клиент
Эвелина, это получается у меня нарушится обмен веществ раньше времени, в костях и жировой, углеводный? Что то с костями и остальные обмены веществ уже нарушились, а всего 3 года прошло. И как здоровье то поддержать? А сдам я ФСГ, тестостерон и эстрадиол - это вам или для гинеколога?
Терапевт, Эндокринолог
Витамин д для профилактики остеопороза ,его нужно сдать посмотреть, анализы для меня.
Клиент
Эвелина, вы же видели женщин с удаленными яичниками. Обмен веществ ухудшится и быстрее постараюсь, чем без удаления яичников?
Клиент
Эвелина, что то все косточки болят и колят стопы. Непонятно почему
Клиент
Эвелина, что я быстрее постарею даже на згт чем ровесники? Судя по этим трем годам я сильно постарела
Клиент
Эвелина, я вчера на ночь выпила урсосан. И метформин пью. Сегодня меня всю ломает, боли в икрах, стопах. И протромбиновый индекс повысился вдруг. Я не на большой дозировке дивигеля
Клиент
Эвелина, я сдала ттг, эстрадиол, тестостерон, фсг. К вечеру будет результат. А на следующей неделе будет инсулин и пролактин
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо.
Клиент
Эвелина, анализы пришли. Скоро отправлю.
Клиент
Эвелина, ?как только вам их переслать
Клиент
Эвелина, я выслала результаты анализов
Терапевт, Эндокринолог
У меня ничего не отображается
Клиент
Эвелина, я к вопросу фото вставила.
Клиент
Эвелина, в начале вопроса я вставила анализы
Клиент
Эвелина, пришли анализы?
Клиент
Эвелина, где текст вопроса там должны быть фотки с анализами
Клиент
Эвелина, если не открылись тогда напишу вам так. Эстрадиол 103. Тестостерон 0,844. Фсг 9,86. Ттг 2,19. Все в ml
Клиент
Эвелина, я вам выслала еще сто рублей благодарность.
Терапевт, Эндокринолог
Я бы рекомендовала вам перейти на КОК:логест 0,075+0,,02 с приемом 21/7(три недели пить , неделю нет)
Кроме того, тромбо асс150мг по 1т. В день , контроль мно каждые 3-4недели
Клиент
Эвелина, мне каждиомагнил не подходит. Там Аспирин. А может и тромбоасс не подойдет. А глюкофаж пить? Живвот у меня весь раздут и наверху тоже и печень увеличена. Надо ли урсосан? А от кок я еще вес не наберу? И там же прогестерон
Клиент
Эвелина, а мне после удаления матки с шейкой и яичников разве можно кок? А вес? А гиперинсулинемию не ухудшит?
Клиент
Эвелина, Поговорите со мной, обсудить еще надо, уточнить
Клиент
Эвелина, и еще фсг то у меня невысокое. А кок снижает их. Подойдет ли?
Клиент
Эвелина, и ттг 2,19. Дозировку эутирокса надо корректировать? Я на 75 мг.
Клиент
Эвелина, еще и нарушения жирового углеводного обмена у меня
Терапевт, Эндокринолог
Елена, пишу последний раз и больше не консультирую.
1) прием статинов. Аторис 20мг на ночь и бициклол 25мг прием 3раза в день ,курс 1 месяц,затем контроль алт,аст , креатинина
2)янувия 100мг 1 раз в день ,Метформин ,раз вызывает побочные эффекты ,не принимать
3)снизить дозу эстрогена , потому ФСГ на нижней границе ,овестин 0,5мг вагинально,отмена таблеткок до нормализации коагулограммы
Клиент
Эвелина, снизить дозу дивигеля или логест?
Клиент
Эвелина, я же сейчас на дивигеле 0,5 мг. Еще снизить дозировку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Третий скрининг по беременности
27 октября 2022
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Какой тип диабета, почему падает вес
20 июня 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Открытый Ап
15 декабря 2023
Эльвира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок не набирает вес
20 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
НСГ результаты
20 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь