Консультация педиатра /

НЕ мононуклеоз, а что? — вопрос №2004449

168 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 9 лет, в четверг поднялась температура до 38, заболело горло, больше ничего. Горло болело очень сильно, жаловался, что больно глотать. Горло было сильно красное и будто в мелкую точку. В субботу к вечеру обсыпало мелкой сыпью розовой, лицо, туловище в основном. В воскресенье врач поставил мононуклеоз, выписал антибиотик панциф, раствор оки. Сдали анализы, прикрепляю. Скажите, чем же всё таки может быть болен ребёнок. Чувствует себя хорошо сейчас и в целом болезнь переносил очень легко.

Вопрос закрыт
мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте,а анализы сдавали до антибиотика или после?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, после. Анализ от вчерашнего дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Теперь трудно,по крови определить что было,так как анализ уже стертый,другой момент это может быть ЦМВ это цитомегаловирус,он тоже даёт такую картину и третье ещё могут не появиться так быстро ig M,по описанию это чно вирусная инфекция не бактериальная.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, сейчас есть смысл сдавать на цитомегаловирус? Если ребенка уже ничего не беспокоит. Антибиотик получается не нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет смысла нет сдавать на ЦМВ ни какого ,да антибиотик не был показан,но сейчас его уже нужно допить , обязательно,чтоб не было антибиотик резистентности.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста сколько может держаться температура. Её то нет, то 36.9-37.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температура может держаться на вирусную инфекцию до 2 недель после болезни самое главное чтоб ночная была в норме температура,если это ВЭБ или ЦМВ может держаться до 6 месяцев у меня такое было а практике.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Какое обследование нам нужно пройти по выздоровлению полному? Боюсь осложнений каких либо( если вдруг это всё таки мононуклеоз
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При инфекционном мононуклеозе сдаеьмя оам и делается УЗИ брюшной полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
А на ЦМВ не сдавали IgG IgM? Потому что инфекционный мононуклеоз может быть вызван также ЦМВ, а не только ВЭБ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, нет не сдавали
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, скажите пожалуйста сейчас есть смысл на цитомегаловирус сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если доктор четко подозревал мононуклеоз, ВЭБ пришел отрицательный, то да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет ярких признаков инфекции. Сдавали на фоне приема антибиотика?
Сейчас что беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, да сдавали при антибиотике. Сейчас собственно ничего не беспокоит, сыпь прошла. Остаточное в горле есть и всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не думаю , что у ребенка мононуклеоз, это вирусная инфекция, антибиотик тут не помог бы и клиническая картина не совсем типичная.
В любом случае курс антибиотика нужно закончить, курс 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, если мононуклеоз то что это могло быть? Антибиотик допьем теперь ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Любая вирусная инфекция могла быть, энтеровирусная, цитомегаловирусная.
Скарлатина теоретически тоже могла быть, но по анализу крови не похоже. Можно сдать анализ крови посмотреть уровень АСЛО, если он повышен, то возможно это была скарлатина и антибиотик нужно пить до 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, читала что при скарлатине шелушится сыпь, у него нет такого. Но анализ сдадим
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, все верно, но бывает и без шелушения.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, скажите сколько может быть температура. Её то нет 36,5 то 36.9-37. Ребёнок чувствует себя отлично сейчас, ничего не беспокоит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если уже высокой температуры нет и самочувствие хорошее, то такой температурный хвост может сохраняться до 2 недель.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Инфекционный мононуклеоз имеет свое "лицо": это длительная высокая температура (до 40 градусов), гиперемия и отек миндалин вплоть до клиники гнойной ангины, очень выраженная заложенность носового дыхания, увеличенные шейные лимфоузлы с обеих сторон "пакетами", в ОАК-лейкоцитоз, высокое СОЭ, атипичные мононуклеары более 10-20 %. Да, сыпь тоже может быть. Но, по описанной Вами клиники на мононуклеоз картина не похожа. Высыпания на данный момент есть у ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, нет, ничего такого у него не было, сыпь прошла сейчас.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, 38 один вечер была, дальше 37 температура
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ну, вот, не мононуклеоз точно. Возможно, прошла энтеровирусная инфекция. Да, по выздоровлению пересдайте ОАК+ ферритин и сывороточное железо. В анализе понижен цветовой показатель. Это для исключения анемии и латентного дефицита железа. Перед сдачей анализа - хороший питьевой режим (для предупреждения гемоконцентрации - сгущения крови и для корректных показателей) из расчета не менее 40 мл\кг в сутки в течение 2-3 дней (да и вообще, по жизни ?). И еще в анализе - эозинофилия. Если в повторном ОАК так же будет эозинофилия - то обследование на гельминтозы (анализ кала, соскоб, Гельмоскрин).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!!! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По крови вирусная инфекция. Но есть и повышение эозинофилов. Ребёнок не аллергик? Бывает в двух случаях глистная инвазия и аллергия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет вообще не аллергик. Никогда ни на что не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Высыпания разово были? Исключить аллергию, сдать на ig e, катионный белок эозинофилов.
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.

Стрептатест не делали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, высыпания 2 дня продержалась. Ранее никогда ничего подобного не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Горло сможете прикрепить фото? Может быть также энтеровирус. Герпесная ангина. Прикрепите, надо посмотреть.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила горло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Понимаю, что скорее всего трудно удавалось сфотографировать. Плохо видно. Как бы пузырьки есть на миндалинах?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет. Пузырьков нет и не было. Просто красное горло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошо, поняла Вас. Тогда действительно сдать асло, цмв. Хотя кровь такая для вируса характерна, при скарлатине другой бы анализ был. Проверить на глистные инвазии
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На здоровье ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По клинической картине описанной не похоже все-таки на мононуклеоз. Так может и скарлатина протекать, к примеру. Носогубный треугольник не был в сыпи?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, одну щеку только обыпало. В основном сыпь была спина и живот
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На данный момент, конечно, очень сложно сказать, что именно было, может и скарлатина, может быть и энтеровирус.
Но если врач подозревал мононуклеоз, то в таком случае стоит сдать еще на ЦМВ, также можно посмотреть АСЛО, например, потому что после скарлатины он будет повышен в настоящий момент.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови ребенку
6 ответов
10 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Болею инфекционным мононуклеозом
4 ответа
17 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
На языке белый налёт, расшифруйте анализы.
4 ответа
4 апреля 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Кашель после мононуклеоза у ребенка
3 ответа
28 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
3 ответа
24 июня 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Подозрение на Мононуклеоз.
8 ответов
31 января
М, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна Журавлева
12 отзывов
Галина Журавлева
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com