Консультация невролога /

Плохое состояние — вопрос №2004618

230 просмотров

Здравствуйте, уже четвёртый день чувствую себя очень плохо, голова побаливает, не могу сказать, что болит, из 10 на 2-3 балла, болит то в висках то в затылке, то где-то сверху, чёрные мушки перед глазами, состояние очень сильной слабости, тело ломит, болит спина, даже как-то горит, но не очень прям сильно, между лопатками, отдаёт в грудную клетку между молочными железами и болит около левой подмышки, эта боль со мной уже на протяжении года, 5 раз делала УЗИ МЖ, там всё хорошо. Очень напряжена шея, при наклонах в лево и в право сильно натягиваются боковые мышцы и больно, аж в висок отдаёт и сзади в шее сильная тяжесть как- будто. Просила мужа намазать спину диклофенаком, легче не стало и при этом было больно в зоне шеи около плечь, на прошлой неделе 4 дня подряд дергалось веко. Давление эти дни я мерила, 120/80, 122/70, но всегда пульс повышен, уже около года пульс часто высокий. ЭКГ делала, там тоже был высокий пульс, остальное в норме. Когда нервничаю холодеют пальцы. Недавно сдавала ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, на витамины и ферритин. Ферритин 19, витамин D 8, остальное всё в норме. Уже две недели пью витамин D, железо и аевит. Железо уже два дня как не пью, стало от него сильно тошнить, пила Сорбифер. Хочу попробовать что-то другое. Осенью делала рентген грудного отдела там ничего плохого, остеохондроз 1 степени и сколиоз. Шею не проверяла. Скажите пожалуйста, что делать? МРТ у нас нет, давно бы голову проверила. От чего могут быть такие симптомы? Уже мысли об очень плохом.

Возраст: 29

Хронические болезни: ДГР, СИБР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Необходимо исключить тревожное расстройство. Пройдите тест по ссылке и результаты прикрепите https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lt7n5jvocs194046978
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила, я знаю, что оно у меня есть, уже года два как, это очень сильно проявляется в моей ипохондрии. Неужели от этого может быть так плохо физически?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее всего, у вас тревожное расстройство с соматическим компонентом доминирует . Лечение у психотерапевта включая КПТ, назначения препаратов из группы сиозс?
Невролог
Здравствуйте. Боли возникают из-за мышечно тонического синдрома. Мышцы спазмируются и давят на нервные волокна , что вызывает боль. При тревожном расстройстве данные симптомы увеличиваются.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин ( у всех препаратов железа побочные эффекты в виде тошноты, проконсультируйтесь с терапевтом какие препараты лучше принимать , может вводить инъекции при подтверждено ли дефиците железа и ферритина ) , ттг, т4, т3.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила анализы, которые сдавала и результаты теста, скажите пожалуйста, головокружение и головная боль это следствия тревоги или спазма мышц?
Невролог
Головная боль из-за спазма мышц наиболее вероятно , а головокружение из-за тревоги. Сейчас ознакомлюсь с результатами анализов
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Витамин Д и ферритин очень низкие, надо однозначно повышать.
+ Д3 5.000 МЕ 1 раз в день (лучше в форме капсул) - 3 месяца,
+ Ферро-Фольгамма НЕО по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ В12 Анкерманн по 1 таблетке 1 разв день - 50 дней.

Описываемые вами жалобы говорят о мышечно-тонической синдроме (мышечный спазм паравертебральных мышц) и тревожном расстройстве.
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц.

И сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - Т3, Т4, ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, ТТГ и другие анализы прикрепила, значит мне не нужно срочно проверять что-то ещё? Я в интернете начиталась и паника началась, думала что уже голову срочно светить нужно
Невролог, Рентгенолог
Нет, дополнительно ничего применять не надо. Только поднимать витамин Д и ферритин, и корректировать психо-эмоциональное состояние. Пока начинайте принимать Грандаксин, как написала вам выше, и обратитесь к психотерапевту. Очень часто тревожно-депрессивное расстройство проявляется на физическом уровне.
Клиент
Александра Андреевна, головная боль может быть из-за того что кровоток в шее не очень из-за спазма мышц?
Невролог, Рентгенолог
Может быть из-за этого, поэтому и рекомендовала вам прием сирдалуд 2 мг (см. выше). Но и дефицитами вашими тоже связано это состояние.
Клиент
Александра Андреевна, я две недели уже пью витамин D и железо из улучшений заметила, что кожа стала лучше, была очень сухая аж губы трескались и пить всë время хотелось, мне, почему то, таблетки от головной боли вообще не помогают
Невролог, Рентгенолог
Начните принимать Сирдалуд и Грандаксин.
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, через сколько дней, примерно, будет эффект от препаратов?
Невролог, Рентгенолог
В течении 7-10 дней
Клиент
Александра Андреевна, а вот то, что у меня витамин D на очень низком уровне и ферритин низкий, значит что от их восполнения эффект появится ещё не скоро?
Невролог, Рентгенолог
При адекватной терапии - в течении месяца эффект по самочувствию будет заметен
Клиент
Александра Андреевна, спасибо большое за консультацию ?
Невролог
У вас очень низкий витамин д. Прием 5000 ме вместе с витамином к2 ,прием 3 месяца. Повтор анализов затем. Ферритин тоже необходимо поднять до 45-50. Препаратами железа. дефицитные состояния могут усиливать симптомы. Также по шкале есть тревожное расстройство.
Тералиджен-ретард 20 мг. По 1 таблетке 1 раз в день , принимать в одно и тоже время -3 месяца. Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты) и подобрать варианты психотерапии(например, КПТ) . Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, витамин D на масляной основе лучше усваивается? Я изначально купила аквадетрим потом на масляной основе взяла, название не помню. Нужно ли упражнения какие-то для шеи делать? Посоветуйте пожалуйста железо которое лучше принимать при гастрите, от Сорбифера стал желудок болеть и тошнить стало. Мне почему-то от головы обезболивающие таблетки вообще не помогают
Невролог
Витамин д на масляной основе лучше. Витамин д он жирорастворимый.
Препарат железа точно который повышает уровень железа : Hemaplex в капсулах. В нем есть все витамины и микроэлементы для полноценного усвоения железа.
Невролог
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Невролог
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Клиент
Лилия Альбертовна, скорее давящий, по шкале 2-3, боль не сильная, но 3-4 дня уже на постоянной основе, проснулась утром и уже болит, боль то в висках, то в затылке, то где то вверху, таблетки не помогают, светобоязни и звукобоязни нет, голова болит на смену погоды, физ активность боль не усиливает. Было у меня раза 3-4 с 2016 года такое, что резко начинала болеть сильно голова, пелена перед глазами и резко тошнота, помогало выпить таблетку и полежать
Невролог
При этом давление в норме ? Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Купировать головную боль в самом начале приступа. Иначе из-за тошноты могут плохо усваиваться препараты.
Клиент
Лилия Альбертовна, бывает, да, что слезятся глаза или ими больно в разные стороны смотреть
Клиент
Лилия Альбертовна, да, давление в норме, только учащённоый пульс 90 и выше, бывает ещё в ушах, как будто пищит что-то, но прямо тихо тихо, это когда болят виски, ну и состояние, как-будто на голову булыжник положили, тяжесть какая-то
Невролог
Всё-таки головная боль напряжения у Вас.
Клиент
Лилия Альбертовна, значит мои симптомы не похожи на какое-то серьëзное заболевание связанное с головой?
Невролог
Не переживайте
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо огромное, буду следовать рекомендациям?
Невролог
Доброе утро ! Будьте здоровы ?
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, можно мне фенибут или Амитриптилин пропить? Вместо препарата который вы посоветовали
Невролог
Фенибут это очень легкий препарат. Можете начать с него, возможно поможет . Амитриптилин Вам может профилактировать головные боли. В небольших дозах 12,5 мг он действует как противоболевой препарат. А принимать его как противотреводный препарат в больших дозах нет смысла.
Клиент
Лилия Альбертовна, ну у меня нет сильных головных болей, значит мне можно начать с фенибута? Он отпускается без рецепта?
Невролог
Да. Можно фенибут. Он без рецепта.
Клиент
Лилия Альбертовна, можно, пожалуйста, крайний вопрос, у меня есть неприятное чувство, чуть ниже мочки уха, там с обеих сторон как-будто камешки какие-то, может это лимфоузлы там находятся, чувство что они припухшие, там прямо дискомфорт, уже так было, я на УЗИ ходила, было всë в норме, это может быть так же из-за перенапряжения мышц шеи?
Невролог
Скорее всего это мышцы напряжены у Вас. Попробуйте помассировать. Если не пройдёт к терапевту на осмотр сходите. Оценил чтобы лимфатические узлы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ваша симптоматика может быть проявлением мышечно-тонического синдрома, если повышена тревожность, то он обычно усиливается и появляется головная боль напряженного типа.
Рекомендую Вам пропить миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Выполнять ЛФК(по шишонину, по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 20-30 минут в день.
Пройти курс массажа, физиолечение.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а почему чёрные точки плавают перед глазами?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение в шее
20 мая 2021
Павел, Тула
Вопрос закрыт
Холтер, пульс
14 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Переодически беспокоит аритмия
22 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
2 марта 2024
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Проблема с пульсом и спиной
7 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Поятеря сознания, затрудненность дыхания
10 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman