Что вас беспокоит?
ЗПР у ребёнка 2 года 5 мес.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему сыну 2 года 5 месяцев, ставят диагноз зпр. Он не разговаривает, из слов только мама, баба и лепечет на своём, иногда непроизвольно может сказать какое нибудь слово. Так же ребёнок не реагирует практически на обращенную речь, не отзывается на имя. Если ему что-то нужно, берет за руку и ведёт, либо показывает что нужно. Были у невролога по месту жительства, прописала кортексин, фенибут и магний. Честно, из всего давала только магний, т.к. у сына атопический дерматит, аллергии (пока не до конца известно на что), а так же дмпп и стеноз клапана легочной артерии (ждём вызов на операцию). Были у сурдолога, со слухом все нормально. Рекомендовали реабилитацию. Съездили в областную больницу, сделали энцефалограму, все в порядке. Там невролог назначил так же кортексин и ещё пантогам. Так же из рекомендации реабилитация. Приехали домой невролог по месту жительства сказал пройти курс лечения, который она назначила и только если со второго курса ничего не поможет, ехать опять в областную, а потом проходить реабилитацию. Подскажите, пожалуйста, насколько такое лечение корректно при нашем диагнозе и не лучше ли сейчас, сразу ехать на реабилитацию, т.к. время может быть упущенно.
Принятый ответ
Здравствуйте! За данным симптомом ( зпрр) может стоять РАС. Вы у детского психиатра были ?
Алена Алексеевна, здравствуйте! У психиатра ещё не были, т.к. у нас их нет(( вот к рас тоже есть предпосылки, т.к. ребёнок может стоять долго кружится, прыгать на диване очень долго, ручками машет, пальцами перебирает...
Ноотропы не имеют доказательной медицины ( кортексин и пантогам ) не запустят речь . Ищите грамотного детского невролога или психиатра для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики коррекции . Только занятия с нейропсихологом, деффектологом , логопедом дадут положительные результаты ?
Алена Алексеевна, вот я поэтому и не хочу его лишний раз пичкать этими лекарствами, но нашим неврологам не докажешь ничего... ещё и наорали на меня. Когда говорю про реабилитацию чуть ли не посылают. Сначала говорит пролечите а потом посмотрим... а время то идёт. Сейчас на 13 апреля записала к другому неврологу, если и они ничего дельного не скажут, поедем в город к ещё одному, по доказательной медицине. И на реабилитацию значит буду сразу записывать везде. Спасибо большое!
Вы большая молодец! По самостимуляциям можно заподозрить РАС. Найдите грамотного специалиста с док мед
Алена Алексеевна, спасибо вам большое! В конце апреля поедем как раз к такому специалисту.
Лучше сразу ехать на реабилитацию и не упускать время . Т к мозг у детей до 3 лет активно развивается
Принятый ответ
добрый день, в реабилитацию входят занятия со специалистами и физио лечение? если да, то очень смело можно ехать на рееабилитацию, так как доказанной эффективности у препаратов (пантогам, кортексин) при ЗПР или ЗРР нету, и компенсаторные возможности нервной системы первые 4-5 лет максимальные, поэтому можно начать реабилитацию сразу
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Спасибо большое! Вроде все входит в реабилитацию, нам два центра посоветовали. Будем значит отправлять документы. Просто нашему неврологу не доказать, что нужна реабилитация сразу. Она каждый раз настаивает на том, чтобы я сына сначала этими препаратами пролечила. Ещё и фенибут каждый раз мне говорит пропаивать...
Фенибут хорошо успокаивает, налаживает сон, очень хорошо работает с тревожным малышами, со склонностью к навязчивыми действиям, тикам, если у вас этого нет, то нет причин его пить
Шукуфа Рамиз кызы, этого всего у нас нет. Было время, когда он плохо спал по ночам, мог просто очень сильно расплакаться, но это было во время прорезывания зубов... сейчас и засыпать стал лучше и спит спокойно. Он конечно очень активный, но у меня и старший такой же был, ему тоже фенибут назначали, только он ему не помог... поэтому я и не вижу смысла его давать, т.к. привыкла уже к активности детей.
У вас показаний и нет к приёму, ищите на реабилитацию, препараты при неэффективности реабилитационных мероприятий попьёте
Принятый ответ
Здравствуйте, а тестирование мчат проходили? Еще можно сделать асвп? Сколько длилось ээг?
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Нет, ничего не проводили. ЭЭГ, минут 15 где-то шло, дневное.
Юлия Юрьевна, прошла, 13 баллов.
По тесту? Если 15 то бал высоковат, по возможности нужно показаться психиатру а от этого отталкиваться.
Юлия Юрьевна, по тесту 13. Но я так понимаю, что это тоже много.
Да, поэтому лучше показаться психиатру.
Юлия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не согласна с коллегами. Если ориентироваться исключительно на доказательную медицину, то реабилитировать ребенка нечем.
Из дообследований для выяснения причин задержки стоит провести:
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, антитела к глиадину, NSE, белок S100
-УЗДГ БЦС
-АСВП
Медикаментозное лечение показано, единственное, я бы его подкорректировала.
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ, постараемся сделать все, что сейчас возможно у нас. Остальное только когда в город поедем. А медикаментозно как бы вы скоректировали лечение?
Я бы предложила пройти курс лечения кортексином в течение 10 дней, а потом перейти на прием когитума по 5 мл 1 раз в день-1 месяц.
Когитум принимать до 17 часов, после еды.
Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Затем 1 месяц делаем перерыв и повторяет курс когитума еще раз.
И подключите бобродок с лецитином по 2,5 мл 2 раза в день-1 месяц( развести в 50 мл теплого молока или чая).
Принятый ответ
Здравствуйте) покажите ребёнка очно психиатру для исключения РАС.
Нужно также исключить соматических патологию которая может способствовать задержке развития.
Сдайте ОАК, кровь на ферритин, витамин д для исключенич дефицитных состояний
Гормональные обследования(ТТ-г, т3, т4св, ат к тпо) для исключения заболеваний щитовидной железы
Гормона
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202412 ответов
- 11 Июля 202413 ответов
- 8 Августа 20251 ответ