Консультация педиатра /

Расшифровка анализов на фоне болезни — вопрос №2006461

164 просмотра

Здравствуйте, ребёнок (4 года) болеет уже 5 день с температурой, также сопли и кашель. Первые два дня сбивали температуру каждые 3 часа(сбиваем только после 38,5), следующий день сбивали каждые 5 часов, вчера и сегодня каждые 7-8 часов, температура поднимается где-то до 38,8. При температуре озноб, слабость, ломота. В первый день были на осмотре у врача, прописали обильное питьё, аквалор в нос, фарингосепт, ангидак, ингаляции с пульмикортом, всё это делали. Смущает длительная температура, нормально ли это? Сегодня сдали оак,что говорят показатели(прием нурофена перед анализами был накануне часов в 17,наутро температура была 38,8,не сбивали нурофеном, сбили в душе)? Есть ли признаки бактериальной инфекции?нужны ли антибиотики? В начале болезни чуть болел живот, до повышения температуры. Такое смущает отсутствие положительной динамики в температуре сегодня по сравнению со вчера

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер !
По оак нам больше значимые абсолютные показатели снижение моноцитов и соотношение нейтрофилов и лимфоцитов больше в сторону нейтрофилов ) говорит за бактериальную природу заболевания !
Без острых признаков воспаления !
Назначения антибиотика исходим на данный момент из клиники !
Если улучшения нет и динамики положительно нет !
Тогда назначаем антибиотики !
Принятый ответ
Педиатр
Какие симптомы ( кроме температуры ) присутствуют на данный момент у ребенка ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Сергеевна, насморк, кашель редкий, но сильный(иногда до рвоты), сейчас был повторный подъем температуры(динамика отрицательная, выоская температура стала повышаться чаще)
Педиатр
Ребенок привит по нац календарю ?
Клиент
Марина Сергеевна, не все прививки сделаны
Педиатр
Коклюш сделана ?
Клиент
Марина Сергеевна, да, делали пентаксим 3 раза
Клиент
Марина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, не похоже ли это на проявление пневмококковой инфекции? От неё не успели привить
Педиатр
Добрый вечер, Альбина . Посмотрела файлы. В общем анализе крови , признаков бактериальной инфекции нет. Вообще кровь относительно спокойная , учитывая ваши жалобы , не соответствие с анализом . Есть незначительно моноцитопения , что больше характерна для вирусной этиологии заболевания. Удлинились ли интервалы между подъёмами температуры? Сколько раз в день даёте жаропонижающие ? Температура может держаться до 7 дней при орви .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, интервалы сократились сегодня, ночью температура поднялась до 40. Есть ли смысл пересдать кровь? Совершенно не понимаю что делать дальше, если положительный динамики нет и антибиотики не показаны
Педиатр
Да , очень странно . Вызовите доктора , пусть осмотрит ребёнка , где -то должен быть очаг воспаления, раз такая реакция организма . Я думаю кровь можно повторить и мочу . И начать пить антибиотик, если сегодня будет такая же клиническая картина
Клиент
Дарья Сергеевна, подскажите, пожалуйста, не похоже ли это на проявление пневмококковой инфекции? От неё не успели привить
Педиатр
Нет , на пневмококк это не похоже , это бактериальная инфекция . Были бы другие показатели в крови . Ребёнок когда очно смотрел доктор ?
Клиент
Дарья Сергеевна, вчера и сегодня 2 раза
Педиатр
И все чисто , горло , лёгкие ? Хрипов нет ?
Клиент
Дарья Сергеевна, горло не красное, хрипов нет
Педиатр
Очень интересно , откуда тогда температура под 40. Рентген лёгких не делали, доктор не предлагает ?
Клиент
Дарья Сергеевна, у двух врачей не появилось сомнений по поводу лёгких, поэтому направление на рентген не выдали
Педиатр
А что говорят , откуда такая температура? Сегодня что у вас , лучше ?
Педиатр
Анализы мы не лечим ! Если период между температурами не увеличивается и количество не уменьшается и симптомы не уменьшаются то есть смысл назначения антибиотика
Педиатр
Если вы не принимали антибиотик в течении 3 месяцев и нет аллергии на пенициллиновый ряд
Можно начать с аугментин ( флемоклав) расчет 50 мг на кг а сутки делим дозу на 2-3 раза в день перед едой 7 дней и плюс пробиотики баксет 1 Саше 10 дней !
В нос изофра по 1 апр 3 раза если есть заложенность то полидекса по 1 апр 3 раза 5 дней!
И ингаляции с пульмикорт 1 мл 250 мкг 2 раза в день 5 дней
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо! Ночью вызывали неотложку из-за высокой температуры, нам предложили лечь в стационар. На сколько это необходимо? Это просто у них так положено всем предлагать? Или в нашей ситуации это необходимо? Возможно ли лечение антибиотиками на дому?
Педиатр
Начните прием антибиотиков и оцениваем результат через 48 часов
Педиатр
здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Какая сейчас температура? Нужен осмотр врача, чтобы послушать ребенка, обязательно посмотреть уши на предмет исключения отита.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, температура также повышается до 39-40. Слабость, сонливость, промежутки между подъемами температуры сокращаются(отрицательная динамика). Врачу сегодня показали, исходя из очного осмотра горло почти некрасное, хрипов нет, сутра сегодня ещё раз пересдали анализ крови
Педиатр
Тогда приложите результат, как будет готов. Уши не смотрели ребенку?
Клиент
Алина Александровна, нет, он на них не жалуется. Подскажите, очень переживаем из-за слабости и сонливости, что пропустим время в ожидании анализов. Может стоит уже начать принимать антибиотики или стоит лечь в стационар на обследование?
Клиент
Алина Александровна, результаты крови сегодня, котрые сдали в поликлинике, приложила
Педиатр
По анализу так же нет бактериальных изменений. На уши ребенок может и не жаловаться, а отит есть. Поэтому их всегда нужно смотреть.
По такому анализу я бы антибиотик не назначала, но если наблюдается отрицательная динамика, тогда после осмотра врач может рассмотреть назначение препарата.

Но с длительной температурой может протекать и вирус, ковид/грипп, например.
Клиент
Алина Александровна, а что тогда делать, если антибиотик не нужен? Просто ждать или ехать в больницу? Но промежутки по повышению температуры повышаются
Педиатр
Зависит от жалоб. Для госпитализации должны быть основания, тяжесть состояния. Я бы понаблюдала сегодня—завтра, если будут значимые улучшения, тогда антибиотик не нужен.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, не похоже ли это на проявление пневмококковой инфекции? От неё не успели привить
Педиатр
Пневмококк может вызывать пневмонию. Но по описанию невозможно сказать, так ли это, нежно слушать ребенка, делать рентген, если сильный кашель и высокая температура. Но как правило, при пневмококке выраженные бактериальные изменения по анализу крови.
Педиатр
Подозрение на пневмонию ( нам будет говорить аускультация ) для точной диагностики необходимо сделать рентгенография ОГК
Педиатр
Здравствуйте) учитывая то, что очаг инфекции и причина температуры не найдена рекомендую госпитализироваться до выяснения причин.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции.
Нужно слать мазок на грипп, ковид и других вирусных возбудителей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при запоре
29 августа 2016
Юрий, Элиста
Вопрос закрыт
Тянет и ноет поясница и держится температура
25 октября 2016
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
1 марта 2019
Артем, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Пробки в миндалинах
25 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Анемия. Низкий уровень гемоглобина.
24 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ротовирус у ребенка
10 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Как лечить бронхит
28 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга